TEKsystems
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TEKsystems es una empresa global de consultoría tecnológica y soluciones de talento que presta servicios a organizaciones empresariales. Su actividad abarca la nube, los datos y la inteligencia artificial, la automatización, el desarrollo de aplicaciones, la transformación Agile y DevOps, las operaciones tecnológicas y la experiencia digital. La empresa también ofrece servicios de adquisición de talento, selección de personal y servicios gestionados, y respalda a equipos tecnológicos y programas de fuerza laboral a gran escala en sectores como los servicios financieros, la atención sanitaria, el sector público, las telecomunicaciones, el comercio minorista, la manufactura y la energía. Su amplio modelo de servicios genera oportunidades en consultoría, ingeniería, operaciones tecnológicas y puestos centrados en la selección de personal.

Representante remoto de servicio al cliente de reclamaciones - Texas

Brinda apoyo en beneficios y reclamaciones de seguros médicos para un cliente de servicios financieros de TEKsystems en este puesto remoto por contrato en Texas. Atiende llamadas de clientes, recibe reclamaciones, documenta, codifica y envía correspondencia de acuse de recibo con precisión.

Descripción

  • Gestionar un promedio de 40–50 llamadas de servicio al cliente al día
  • Proporcionar información rápida, precisa y centrada en el cliente sobre beneficios y reclamaciones
  • Recopilar e introducir los datos necesarios para procesar las reclamaciones de forma precisa y eficiente
  • Documentar resúmenes completos de las comunicaciones entre clientes y representantes en el sistema de reclamaciones
  • Enviar correspondencia precisa de acuse de recibo de reclamaciones dentro de los plazos establecidos
  • Codificar y distribuir rápidamente los documentos entrantes, manteniendo una alta precisión de codificación
  • Brindar apoyo a un cliente de servicios financieros como contratista de TEKsystems

Requisitos

  • Experiencia en la gestión de reclamaciones de salud complementarias
  • Conocimientos prácticos de los códigos CPT, HCPCS, REV e ICD-10, así como de los formularios de facturación de seguros para proveedores y centros médicos
  • Al menos 1–2 años de experiencia en reclamaciones y beneficios de seguros médicos, especialmente con planes de Accidentes Programados, Enfermedades Graves o Indemnización Hospitalaria
  • Al menos 1 año de experiencia en centros de llamadas; se prefiere experiencia en centros de llamadas remotos
  • Capacidad para interpretar formularios de reclamaciones médicas como HCFA 1500 y UB04
  • Se valoran los conocimientos de historiales médicos y explicaciones de beneficios (EOB)
  • Se valoran los conocimientos de codificación CPT
  • Disponibilidad de lunes a viernes de 10:30 a. m. a 7:00 p. m., hora estándar central (CST)

Beneficios

  • Cobertura médica, dental y oftalmológica
  • Cobertura por enfermedades graves, accidentes y hospitalización
  • Plan de jubilación 401(k) con opciones de aportaciones antes de impuestos y Roth después de impuestos
  • Seguro voluntario de vida y AD&D para empleados y personas dependientes
  • Cobertura por discapacidad a corto y largo plazo
  • Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos (HSA)
  • Beneficios de transporte
  • Programa de Asistencia al Empleado
  • Tiempo libre y permisos, incluidos PTO, vacaciones o licencia por enfermedad

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