LogoFresh Jobs Ahead
Valeris
Valeris
1001 – 5000 Empleados
Atención sanitariaB2BProductos farmacéuticos
Valeris es una empresa de comercialización de ciencias de la vida creada mediante la fusión de PharmaCord y Mercalis. Ayuda a organizaciones farmacéuticas y de otros sectores de las ciencias de la vida a lanzar productos al mercado, fortalecer el acceso y la adherencia de los pacientes, y relacionarse con profesionales de la salud. Sus servicios abarcan datos y conocimientos estratégicos, programas de apoyo y acceso para pacientes, y herramientas para la interacción con profesionales sanitarios. Valeris trabaja con más de 500 clientes del sector de las ciencias de la vida y presta apoyo a millones de pacientes a lo largo de toda la cadena de valor de la atención médica, con operaciones cuya sede se encuentra en Morrisville, Carolina del Norte, y Jeffersonville, Indiana.
LinkedIn
Empleos de la empresa

Coordinador bilingüe de atención ejecutiva al paciente - Valeris remoto

Guía a los pacientes en el reembolso del seguro y el acceso a medicamentos complejos como Coordinador bilingüe de atención ejecutiva al paciente. Apoya la comercialización de ciencias de la vida mediante la gestión de casos, la investigación de beneficios y la resolución de coberturas.

USEstados UnidosAZArizonaNCCarolina del NorteRemotoTiempo completoJuniorIntermedioIdioma Obligatorio: inglésIdioma Obligatorio: españolBilingüe

Descripción

  • Gestiona cada caso de paciente desde la inscripción hasta el cierre.
  • Realiza investigaciones de beneficios y supervisa las autorizaciones previas y las apelaciones de denegaciones.
  • Apoya a pacientes, interlocutores y partes interesadas hasta la resolución mediante correo electrónico, llamadas entrantes y salientes, y Lynk.
  • Explica las opciones de cobertura y los siguientes pasos necesarios a pacientes y médicos.
  • Gestiona consultas de pacientes, prescriptores, proveedores de atención médica, clientes, farmacias especializadas y pagadores.
  • Deriva a los pacientes a los recursos internos o externos adecuados.
  • Proporciona una gestión personalizada de casos y explica los siguientes pasos de cobertura y acceso.
  • Determina los requisitos para autorizaciones previas, apelaciones, excepciones de nivel y exclusiones del formulario.
  • Realiza seguimientos con pagadores y proveedores de atención médica sobre los envíos y las decisiones.
  • Coordina sesiones de educación para enfermeros y apoya los servicios de adherencia.
  • Localiza recursos de apoyo entre pares y comunica los requisitos de reverificación o reinscripción.
  • Identifica y comunica eventos adversos, quejas sobre productos, informes de situaciones especiales y consultas médicas.
  • Registra en Lynk la actividad de reembolso, el estado de las reclamaciones, los pagos y las apelaciones.
  • Prepara informes y analiza datos para identificar tendencias y oportunidades de mejora.
  • Actúa como experto en la materia mientras sigue los procedimientos operativos estándar, las reglas empresariales, los plazos de capacitación y los requisitos de cumplimiento.

Requisitos

  • Se requiere fluidez en español e inglés.
  • Se requiere una licenciatura o un título superior.
  • Cinco o más años de experiencia en reembolso de seguros, acceso del paciente, atención directa al paciente o educación del paciente pueden sustituir un título.
  • Se requieren al menos dos años de experiencia en reembolso de seguros, acceso del paciente, atención directa al paciente o educación del paciente.
  • Se prefieren encarecidamente al menos dos años de experiencia en la prestación o gestión del acceso a la atención médica.
  • Sólidos conocimientos de terminología médica, ICD-10, CPT, HCPCS y procesos de seguros.
  • Conocimientos prácticos de HIPAA y de las directrices de Medicare y Medicaid.
  • Excelente atención al detalle y capacidad organizativa.
  • Capacidad para priorizar el trabajo y operar eficientemente en un entorno de ritmo rápido.
  • Sólidas habilidades de comunicación escrita, verbal e interpersonal.
  • Habilidades de pensamiento crítico y resolución de problemas.
  • Capacidad para cumplir los criterios de trabajo desde casa, sujeta a las necesidades empresariales.
  • Se prefieren candidatos que puedan escribir al menos 35 palabras por minuto con un 97 % de precisión.
  • Se requieren una verificación de antecedentes y, cuando corresponda, una prueba de drogas como condición de empleo.

Beneficios

  • Los planes médicos, dentales y oftalmológicos incluyen opciones elegibles para HSA y FSA, y Valeris contribuye a los costes de las primas.
  • Servicios de telesalud y del Programa de Asistencia al Empleado.
  • Aportaciones de la empresa equivalentes a las contribuciones a las cuentas de ahorro para gastos médicos.
  • Cobertura básica de vida y por muerte accidental y desmembramiento gratuita, equivalente a los ingresos anuales, con un mínimo de 50 000 USD y un máximo de 300 000 USD.
  • Cobertura de incapacidad a corto plazo pagada por la empresa, con incapacidad a largo plazo disponible para su compra.
  • Plan de ahorro para la jubilación 401(k), con una aportación equivalente del 100 % sobre el primer 5 % contribuido y adquisición inmediata de derechos.
  • Tiempo libre remunerado y baja por enfermedad.
  • Nueve días festivos remunerados y dos días festivos flotantes.
  • Oportunidades de ascenso y crecimiento personal y profesional.
  • Un entorno de trabajo estimulante y exigente que fomenta las ideas nuevas.
  • Un lugar de trabajo inclusivo y una cultura orientada a la misión.
  • Se prefiere cierta flexibilidad para viajes mínimos.

Empleos relacionados

General Dynamics Ordnance and Tactical Systems

Analista financiero sénior, SRM

General Dynamics Ordnance and Tactical Systems
1001 – 5000 Empleados
AeroespacialDefensaManufactura
USEstados UnidosALAlabamaFLFlorida
95.000 $ – 120.000 $ / año
HíbridoTiempo completoSeniorIdioma Obligatorio: inglésPlanificación y análisis financiero

Supervisa presupuestos, previsiones y resultados financieros de los programas de General Dynamics Ordnance and Tactical Systems. Apoya las decisiones operativas, el cumplimiento normativo, las auditorías y la rentabilidad.

Abrir
Xcel Energy

Especialista en Información Geoespacial I – Xcel Energy, Minneapolis (híbrido)

Xcel Energy
Patrocinador de visa H1BComercio minoristaEnergíaServicios públicos
USEstados UnidosCOColoradoMNMinnesotaTXTexasWIWisconsin
64.100 $ – 90.966 $ / año
HíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésGIS
Python

Apoyar las aplicaciones SIG de Xcel Energy, la calidad de los datos de servicios públicos y los informes regulatorios. Brindar asistencia a usuarios, capacitación, análisis y apoyo a proyectos.

Abrir
Brown & Brown Insurance

Consultor sénior de auditoría de reclamaciones, temporada — remoto en Pensilvania

Brown & Brown Insurance
FinanzasSeguros
USEstados UnidosPAPensilvania
65 $ / hora
RemotoTiempo parcialSeniorIdioma Obligatorio: inglésAuditor

Supervisa reclamaciones complejas de Employer Stop Loss para One80 Intermediaries, desde su resolución y las recomendaciones de reservas hasta la auditoría y el cierre. El puesto se centra en reclamaciones médicas de alto costo, como trasplantes, oncología, afecciones catastróficas y medicamentos especializados.

Abrir