Valeris je spoločnosť pôsobiaca v oblasti komercializácie produktov v prírodných vedách, ktorá vznikla zlúčením spoločností PharmaCord a Mercalis. Pomáha farmaceutickým a ďalším organizáciám v oblasti prírodných vied uvádzať produkty na trh, zlepšovať prístup pacientov k liečbe a ich dodržiavanie liečby a zapájať zdravotníckych pracovníkov. Jej služby zahŕňajú údaje a strategické poznatky, programy podpory pacientov a prístupu k liečbe, ako aj nástroje na komunikáciu so zdravotníckymi pracovníkmi. Valeris spolupracuje s viac ako 500 zákazníkmi z oblasti prírodných vied a podporuje milióny pacientov v celom reťazci poskytovania zdravotnej starostlivosti. Jej prevádzky sídlia v mestách Morrisville v Severnej Karolíne a Jeffersonville v Indiane.
Dvojjazyčný koordinátor starostlivosti o vedúcich pracovníkov – Valeris, práca na diaľku
Sprevádzajte pacientov procesom úhrady zo zdravotného poistenia a prístupu ku komplexnej liečbe ako dvojjazyčný koordinátor starostlivosti o vedúcich pracovníkov. Podporujte komercializáciu v oblasti prírodných vied prostredníctvom riadenia prípadov, preverovania nárokov a riešenia poistného krytia.
Popis
- Riadiť každý prípad pacienta od registrácie až po jeho uzavretie.
- Vykonávať preverovanie nárokov a monitorovať predchádzajúce schválenia a odvolania proti zamietnutiu.
- Podporovať pacientov, volajúcich a zainteresované strany pri riešení prípadov prostredníctvom e-mailu, prichádzajúcich a odchádzajúcich hovorov a platformy Lynk.
- Vysvetľovať pacientom a lekárom možnosti poistného krytia a potrebné ďalšie kroky.
- Spracúvať otázky pacientov, predpisujúcich lekárov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, klientov, špecializovaných lekární a platiteľov.
- Odkazovať pacientov na vhodné interné alebo externé zdroje.
- Poskytovať individuálne riadenie prípadov a vysvetľovať ďalšie kroky týkajúce sa krytia a prístupu k liečbe.
- Určovať požiadavky na predchádzajúce schválenia, odvolania, výnimky z úrovne spoluúčasti a vylúčenia z formulára.
- Komunikovať s platiteľmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v súvislosti s podaniami a rozhodnutiami.
- Koordinovať vzdelávacie stretnutia so zdravotnými sestrami a podporovať služby na zlepšenie dodržiavania liečby.
- Vyhľadávať zdroje vzájomnej podpory a komunikovať požiadavky na opätovné overenie alebo opätovnú registráciu.
- Identifikovať a nahlasovať nežiaduce udalosti, sťažnosti na výrobky, hlásenia o osobitných situáciách a medicínske otázky.
- Evidovať činnosti súvisiace s úhradami, stav nárokov, platby a odvolania v platforme Lynk.
- Pripravovať správy a analyzovať údaje s cieľom identifikovať trendy a príležitosti na zlepšenie.
- Pôsobiť ako odborník na danú problematiku pri dodržiavaní štandardných operačných postupov, obchodných pravidiel, termínov školení a požiadaviek na súlad s predpismi.
Požiadavky
- Vyžaduje sa plynulá znalosť španielčiny a angličtiny.
- Vyžaduje sa bakalársky titul alebo vyššie vzdelanie.
- Päť alebo viac rokov skúseností s úhradami zo zdravotného poistenia, prístupom pacientov k starostlivosti, priamou starostlivosťou o pacientov a/alebo vzdelávaním pacientov môže nahradiť požadované vzdelanie.
- Vyžadujú sa aspoň dva roky skúseností s úhradami zo zdravotného poistenia, prístupom pacientov k starostlivosti, priamou starostlivosťou o pacientov a/alebo vzdelávaním pacientov.
- Uprednostňujú sa aspoň dva roky skúseností s poskytovaním alebo riadením prístupu k zdravotnej starostlivosti.
- Dobrá znalosť lekárskej terminológie, kódov ICD-10, CPT, HCPCS a poistných procesov.
- Praktická znalosť pravidiel HIPAA a usmernení Medicare a Medicaid.
- Vynikajúca pozornosť venovaná detailom a organizačné schopnosti.
- Schopnosť určovať priority a pracovať efektívne v rýchlom pracovnom prostredí.
- Výborné písomné, ústne a interpersonálne komunikačné schopnosti.
- Schopnosť kritického myslenia a riešenia problémov.
- Schopnosť splniť podmienky práce z domu podľa obchodných potrieb.
- Uprednostňujú sa uchádzači, ktorí dokážu písať rýchlosťou aspoň 35 slov za minútu s presnosťou 97 %.
- Súčasťou podmienok zamestnania je previerka bezúhonnosti a v prípade potreby aj test na prítomnosť drog.
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie zahŕňa možnosti oprávňujúce na HSA a FSA, pričom Valeris prispieva na náklady poistného.
- Služby telemedicíny a program pomoci zamestnancom.
- Príspevky spoločnosti s dorovnaním na sporiace účty zdravotného sporenia.
- Bezplatné základné životné poistenie a poistenie pre prípad náhodného úmrtia a roztrieštenia tela vo výške ročného zárobku, s minimom 50 000 USD a maximom 300 000 USD.
- Krátkodobé poistenie pre prípad pracovnej neschopnosti hradené spoločnosťou, pričom dlhodobé poistenie je možné zakúpiť.
- Dôchodkový sporiaci plán 401(k) so 100 % dorovnaním prvých 5 % príspevku a okamžitým nadobudnutím nároku.
- Platené voľno a nemocenské voľno.
- Deväť platených sviatkov a dva pohyblivé sviatky.
- Možnosti kariérneho postupu a osobného a profesionálneho rastu.
- Náročné a podnetné pracovné prostredie, ktoré podporuje nové nápady.
- Inkluzívne pracovisko a kultúra založená na poslaní.
- Uprednostňuje sa minimálna flexibilita v cestovaní.