LogoFresh Jobs Ahead
Valeris
Valeris
1.001 – 5.000 Karyawan
B2BFarmasiLayanan kesehatan
Valeris adalah perusahaan komersialisasi ilmu hayati yang dibentuk melalui penggabungan PharmaCord dan Mercalis. Perusahaan ini membantu organisasi farmasi dan ilmu hayati lainnya memasarkan produk, memperkuat akses dan kepatuhan pasien, serta berinteraksi dengan tenaga kesehatan. Layanannya mencakup data dan wawasan strategis, program dukungan dan akses pasien, serta alat untuk berinteraksi dengan tenaga kesehatan. Valeris bekerja sama dengan lebih dari 500 pelanggan di bidang ilmu hayati dan mendukung jutaan pasien di seluruh rantai nilai layanan kesehatan, dengan operasional yang berkantor pusat di Morrisville, Carolina Utara, dan Jeffersonville, Indiana.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Koordinator Perawatan Eksekutif Bilingual - Valeris Remote

Bimbing pasien melalui penggantian biaya asuransi dan akses ke obat-obatan kompleks sebagai Koordinator Perawatan Eksekutif bilingual. Dukung komersialisasi ilmu hayati melalui manajemen kasus, investigasi manfaat, dan penyelesaian cakupan.

USAmerika SerikatAZArizonaNCCarolina UtaraJarak jauhPenuh waktuJuniorMenengahBahasa Wajib: InggrisBahasa Wajib: SpanyolDwibahasa

Deskripsi

  • Kelola setiap kasus pasien sejak pendaftaran hingga penutupan.
  • Lakukan investigasi manfaat dan pantau otorisasi sebelumnya serta pengajuan banding atas penolakan.
  • Dukung pasien, penelepon, dan pemangku kepentingan hingga masalah terselesaikan melalui email, panggilan masuk dan keluar, serta Lynk.
  • Jelaskan pilihan cakupan dan langkah berikutnya yang diperlukan kepada pasien dan dokter.
  • Tangani pertanyaan dari pasien, pemberi resep, penyedia layanan kesehatan, klien, apotek khusus, dan pembayar.
  • Rujuk pasien ke sumber daya internal atau eksternal yang sesuai.
  • Berikan manajemen kasus yang dipersonalisasi dan jelaskan langkah berikutnya terkait cakupan dan akses.
  • Tentukan persyaratan untuk otorisasi sebelumnya, banding, pengecualian tingkat, dan pengecualian formularium.
  • Tindak lanjuti pembayar dan penyedia layanan kesehatan mengenai pengajuan dan keputusan.
  • Koordinasikan sesi edukasi perawat dan dukung layanan kepatuhan pengobatan.
  • Temukan sumber daya dukungan sebaya dan komunikasikan persyaratan verifikasi ulang atau pendaftaran ulang.
  • Identifikasi dan laporkan kejadian tidak diinginkan, keluhan produk, laporan situasi khusus, dan pertanyaan medis.
  • Catat aktivitas penggantian biaya, status klaim, pembayaran, dan banding di Lynk.
  • Siapkan laporan dan analisis data untuk mengidentifikasi tren serta peluang perbaikan.
  • Bertindak sebagai ahli bidang terkait sambil mengikuti SOP, aturan bisnis, tenggat pelatihan, dan persyaratan kepatuhan.

Persyaratan

  • Kemahiran berbahasa Spanyol dan Inggris diperlukan.
  • Gelar sarjana atau lebih tinggi diperlukan.
  • Pengalaman lima tahun atau lebih dalam penggantian biaya asuransi, akses pasien, perawatan langsung pasien, dan/atau edukasi pasien dapat menggantikan persyaratan gelar.
  • Pengalaman minimal dua tahun dalam penggantian biaya asuransi, akses pasien, perawatan langsung pasien, dan/atau edukasi pasien diperlukan.
  • Pengalaman minimal dua tahun dalam penyampaian atau manajemen akses layanan kesehatan sangat diutamakan.
  • Pengetahuan kuat tentang terminologi medis, ICD-10, CPT, HCPCS, dan proses asuransi.
  • Pengetahuan kerja tentang pedoman HIPAA serta Medicare dan Medicaid.
  • Perhatian yang sangat baik terhadap detail dan kemampuan organisasi.
  • Mampu memprioritaskan pekerjaan dan bekerja secara efisien dalam lingkungan yang bergerak cepat.
  • Keterampilan komunikasi tertulis, lisan, dan interpersonal yang kuat.
  • Keterampilan berpikir kritis dan penyelesaian masalah.
  • Mampu memenuhi kriteria bekerja dari rumah, sesuai kebutuhan bisnis.
  • Kandidat yang mampu mengetik sedikitnya 35 kata per menit dengan akurasi 97% lebih diutamakan.
  • Pemeriksaan latar belakang dan, jika berlaku, tes narkoba diperlukan sebagai syarat pekerjaan.

Tunjangan

  • Paket medis, gigi, dan penglihatan mencakup pilihan yang memenuhi syarat HSA dan FSA, dengan Valeris berkontribusi terhadap biaya premi.
  • Layanan telehealth dan Program Bantuan Karyawan.
  • Kontribusi perusahaan yang sesuai untuk Rekening Tabungan Kesehatan.
  • Perlindungan dasar jiwa dan AD&D gratis sebesar penghasilan tahunan, dengan minimum $50.000 dan maksimum $300.000.
  • Perlindungan Disabilitas Jangka Pendek yang dibayar perusahaan, dengan Disabilitas Jangka Panjang tersedia untuk dibeli.
  • Program Tabungan Pensiun 401(k) dengan kontribusi padanan 100% untuk 5% pertama yang disetorkan dan hak kepemilikan langsung.
  • Cuti berbayar dan cuti sakit.
  • Sembilan hari libur berbayar dan dua hari libur fleksibel.
  • Peluang untuk berkembang serta pertumbuhan pribadi dan profesional.
  • Lingkungan kerja yang menantang dan merangsang, yang mendorong gagasan baru.
  • Tempat kerja inklusif dan budaya yang digerakkan oleh misi.
  • Fleksibilitas perjalanan minimal lebih diutamakan.

Lowongan Terkait

Martin & Company

Direktur Konsultasi Asuransi Properti dan Kecelakaan

Martin & Company
51 – 200 Karyawan
AsuransiKonsultasiLogistik
USAmerika Serikat
$120.000 – $150.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisDirektur

Pimpin proyek konsultasi asuransi properti dan kecelakaan yang berhadapan langsung dengan klien di Martin & Company, firma penasihat asuransi berbasis teknologi. Tentukan cakupan proyek, jaga mutu pelaksanaan, kembangkan akun klien, dan bimbing konsultan.

Buka
General Dynamics Information Technology

Wakil Presiden dan General Manager, Angkatan Laut dan Korps Marinir

General Dynamics Information Technology
Sponsor Visa H1BKonsultasiLayanan kesehatanLogistik
USAmerika SerikatSCCarolina SelatanVAVirginia
$279.718 – $345.000 / tahun
Di lokasiPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisWakil Presiden
Cloud

Memimpin portofolio layanan teknologi GDIT untuk Angkatan Laut dan Korps Marinir, dengan pendapatan tahunan lebih dari $700 juta. Menetapkan strategi bisnis, mengawasi kinerja keuangan dan pelaksanaan, serta mendorong pertumbuhan di berbagai program pertahanan.

Buka