Valeris
Valeris
A Valeris é uma empresa de comercialização de ciências da vida criada por meio da fusão da PharmaCord com a Mercalis. Ela ajuda organizações farmacêuticas e de outros segmentos das ciências da vida a levar produtos ao mercado, fortalecer o acesso e a adesão dos pacientes e se relacionar com profissionais de saúde. Seus serviços abrangem dados e insights estratégicos, programas de suporte e acesso para pacientes e ferramentas para o engajamento de profissionais de saúde. A Valeris trabalha com mais de 500 clientes do setor de ciências da vida e apoia milhões de pacientes em toda a cadeia de valor da saúde, com operações sediadas em Morrisville, Carolina do Norte, e Jeffersonville, Indiana.

Coordenador Bilíngue de Atendimento Executivo ao Paciente - Valeris Remoto

Oriente pacientes sobre reembolso de seguros e acesso a medicamentos complexos como Coordenador Bilíngue de Atendimento Executivo ao Paciente. Apoie a comercialização de ciências da vida por meio de gestão de casos, investigação de benefícios e resolução de cobertura.

Descrição

  • Gerencie cada caso de paciente desde a inscrição até o encerramento.
  • Realize investigações de benefícios e monitore autorizações prévias e recursos contra negativas.
  • Apoie pacientes, interlocutores e partes interessadas até a resolução por e-mail, chamadas recebidas e realizadas, e Lynk.
  • Explique as opções de cobertura e os próximos passos necessários a pacientes e médicos.
  • Atenda a consultas de pacientes, prescritores, prestadores de serviços de saúde, clientes, farmácias especializadas e pagadores.
  • Encaminhe os pacientes aos recursos internos ou externos adequados.
  • Ofereça gestão individualizada de casos e explique os próximos passos de cobertura e acesso.
  • Determine os requisitos para autorizações prévias, recursos, exceções de nível e exclusões do formulário.
  • Faça acompanhamento com pagadores e prestadores de serviços de saúde sobre envios e decisões.
  • Coordene sessões de educação com enfermeiros e apoie serviços de adesão ao tratamento.
  • Localize recursos de apoio entre pares e comunique os requisitos de reverificação ou reinscrição.
  • Identifique e comunique eventos adversos, reclamações sobre produtos, relatórios de situações especiais e consultas médicas.
  • Registre no Lynk as atividades de reembolso, o status de sinistros, pagamentos e recursos.
  • Prepare relatórios e analise dados para identificar tendências e oportunidades de melhoria.
  • Atue como especialista no assunto, seguindo procedimentos operacionais padrão, regras de negócio, prazos de treinamento e requisitos de conformidade.

Requisitos

  • É necessária fluência em espanhol e inglês.
  • É necessário ter bacharelado ou grau superior.
  • Cinco anos ou mais de experiência em reembolso de seguros, acesso do paciente, atendimento direto ao paciente e/ou educação do paciente podem substituir um diploma.
  • É necessário ter pelo menos dois anos de experiência em reembolso de seguros, acesso do paciente, atendimento direto ao paciente e/ou educação do paciente.
  • É fortemente preferível ter pelo menos dois anos de experiência na prestação ou gestão de acesso à saúde.
  • Sólidos conhecimentos de terminologia médica, ICD-10, CPT, HCPCS e processos de seguros.
  • Conhecimento prático da HIPAA e das diretrizes do Medicare e Medicaid.
  • Excelente atenção aos detalhes e capacidade organizacional.
  • Capacidade de priorizar o trabalho e operar com eficiência em um ambiente dinâmico.
  • Sólidas habilidades de comunicação escrita, verbal e interpessoal.
  • Habilidades de pensamento crítico e resolução de problemas.
  • Capacidade de atender aos critérios de trabalho em casa, conforme as necessidades do negócio.
  • É preferível que os candidatos consigam digitar pelo menos 35 palavras por minuto com 97% de precisão.
  • É necessária uma verificação de antecedentes e, quando aplicável, um teste de drogas como condição de emprego.

Benefícios

  • Os planos médico, odontológico e oftalmológico incluem opções elegíveis para HSA e FSA, com a Valeris contribuindo para os custos dos prêmios.
  • Serviços de telessaúde e do Programa de Assistência ao Empregado.
  • Contribuições equivalentes da empresa para contas de poupança de saúde.
  • Cobertura básica gratuita de seguro de vida e morte acidental e desmembramento, equivalente aos ganhos anuais, com mínimo de US$ 50.000 e máximo de US$ 300.000.
  • Cobertura de incapacidade de curto prazo paga pela empresa, com incapacidade de longo prazo disponível para compra.
  • Plano de poupança para aposentadoria 401(k), com contrapartida de 100% sobre os primeiros 5% contribuídos e aquisição imediata.
  • Férias remuneradas e licença médica.
  • Nove feriados remunerados e dois feriados flutuantes.
  • Oportunidades de progressão e crescimento pessoal e profissional.
  • Um ambiente de trabalho desafiador e estimulante que incentiva novas ideias.
  • Um local de trabalho inclusivo e uma cultura orientada por propósito.
  • É preferível ter flexibilidade para viagens mínimas.

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