Valeris là một công ty thương mại hóa khoa học sự sống được thành lập thông qua sự hợp nhất giữa PharmaCord và Mercalis. Công ty hỗ trợ các tổ chức dược phẩm và khoa học sự sống khác đưa sản phẩm ra thị trường, tăng cường khả năng tiếp cận và tuân thủ điều trị của bệnh nhân, đồng thời kết nối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Các dịch vụ của Valeris bao gồm dữ liệu và thông tin chi tiết chiến lược, các chương trình hỗ trợ và tiếp cận bệnh nhân, cùng các công cụ kết nối với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Valeris hợp tác với hơn 500 khách hàng trong lĩnh vực khoa học sự sống và hỗ trợ hàng triệu bệnh nhân trong toàn bộ chuỗi giá trị chăm sóc sức khỏe, với hoạt động đặt trụ sở tại Morrisville, Bắc Carolina và Jeffersonville, Indiana.
Điều phối viên chăm sóc điều hành song ngữ - Làm việc từ xa tại Valeris
Hướng dẫn bệnh nhân về việc hoàn trả bảo hiểm và tiếp cận các loại thuốc phức tạp với vai trò Điều phối viên chăm sóc điều hành song ngữ. Hỗ trợ hoạt động thương mại hóa trong lĩnh vực khoa học sự sống thông qua quản lý hồ sơ, điều tra quyền lợi và giải quyết vấn đề bảo hiểm.
Mô tả
- Quản lý từng hồ sơ bệnh nhân từ khi đăng ký đến khi hoàn tất.
- Thực hiện điều tra quyền lợi và theo dõi các yêu cầu phê duyệt trước cũng như kháng nghị từ chối.
- Hỗ trợ bệnh nhân, người gọi và các bên liên quan giải quyết vấn đề qua email, cuộc gọi đến và đi, cùng Lynk.
- Giải thích các lựa chọn bảo hiểm và những bước tiếp theo cần thiết cho bệnh nhân và bác sĩ.
- Xử lý yêu cầu từ bệnh nhân, người kê đơn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khách hàng, nhà thuốc chuyên khoa và bên chi trả.
- Giới thiệu bệnh nhân đến các nguồn lực nội bộ hoặc bên ngoài phù hợp.
- Cung cấp dịch vụ quản lý hồ sơ riêng biệt và giải thích các bước tiếp theo về bảo hiểm và tiếp cận dịch vụ.
- Xác định các yêu cầu đối với phê duyệt trước, kháng nghị, ngoại lệ bậc chi trả và loại trừ khỏi danh mục thuốc.
- Theo dõi với bên chi trả và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc nộp hồ sơ và các quyết định.
- Điều phối các buổi hướng dẫn của điều dưỡng và hỗ trợ các dịch vụ tuân thủ điều trị.
- Tìm kiếm các nguồn hỗ trợ đồng đẳng và truyền đạt yêu cầu xác minh lại hoặc đăng ký lại.
- Nhận diện và báo cáo các biến cố bất lợi, khiếu nại về sản phẩm, báo cáo tình huống đặc biệt và yêu cầu thông tin y khoa.
- Ghi nhận hoạt động hoàn trả, tình trạng yêu cầu bồi hoàn, các khoản thanh toán và kháng nghị trong Lynk.
- Chuẩn bị báo cáo và phân tích dữ liệu để xác định xu hướng cũng như cơ hội cải tiến.
- Đóng vai trò chuyên gia nghiệp vụ đồng thời tuân thủ SOP, quy tắc kinh doanh, thời hạn đào tạo và các yêu cầu tuân thủ.
Yêu cầu
- Bắt buộc thông thạo cả tiếng Tây Ban Nha và tiếng Anh.
- Bắt buộc có bằng cử nhân trở lên.
- Có thể thay thế bằng cấp bằng từ năm năm kinh nghiệm trở lên trong lĩnh vực hoàn trả bảo hiểm, tiếp cận bệnh nhân, chăm sóc trực tiếp bệnh nhân và/hoặc giáo dục bệnh nhân.
- Bắt buộc có ít nhất hai năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hoàn trả bảo hiểm, tiếp cận bệnh nhân, chăm sóc trực tiếp bệnh nhân và/hoặc giáo dục bệnh nhân.
- Ưu tiên cao ứng viên có ít nhất hai năm kinh nghiệm cung cấp hoặc quản lý dịch vụ tiếp cận chăm sóc sức khỏe.
- Hiểu biết vững về thuật ngữ y khoa, ICD-10, CPT, HCPCS và các quy trình bảo hiểm.
- Có kiến thức thực tế về HIPAA và các hướng dẫn của Medicare và Medicaid.
- Chú ý cao đến chi tiết và có khả năng tổ chức tốt.
- Có khả năng sắp xếp thứ tự ưu tiên công việc và làm việc hiệu quả trong môi trường nhịp độ nhanh.
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản, lời nói và giữa các cá nhân tốt.
- Kỹ năng tư duy phản biện và giải quyết vấn đề.
- Có khả năng đáp ứng các tiêu chí làm việc tại nhà, tùy theo nhu cầu kinh doanh.
- Ưu tiên ứng viên có thể gõ ít nhất 35 từ mỗi phút với độ chính xác 97%.
- Bắt buộc kiểm tra lý lịch và, khi áp dụng, kiểm tra ma túy như một điều kiện tuyển dụng.
Phúc lợi
- Các chương trình bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực bao gồm các lựa chọn đủ điều kiện HSA và FSA, trong đó Valeris đóng góp vào chi phí phí bảo hiểm.
- Dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và Chương trình Hỗ trợ Nhân viên.
- Khoản đóng góp đối ứng của công ty vào Tài khoản Tiết kiệm Y tế.
- Bảo hiểm nhân thọ cơ bản và bảo hiểm tử vong do tai nạn và thương tật toàn bộ miễn phí, tương đương thu nhập hằng năm, tối thiểu 50.000 đô la và tối đa 300.000 đô la.
- Công ty chi trả bảo hiểm thương tật ngắn hạn, với bảo hiểm thương tật dài hạn có thể mua thêm.
- Chương trình Tiết kiệm Hưu trí 401(k) với mức đối ứng 100% cho 5% đầu tiên người lao động đóng góp và được hưởng quyền sở hữu ngay lập tức.
- Nghỉ phép có lương và nghỉ ốm.
- Chín ngày nghỉ lễ có lương và hai ngày nghỉ lễ tự chọn.
- Cơ hội thăng tiến và phát triển cá nhân cũng như chuyên môn.
- Môi trường làm việc đầy thử thách, kích thích tư duy và khuyến khích ý tưởng mới.
- Nơi làm việc hòa nhập và văn hóa định hướng sứ mệnh.
- Ưu tiên khả năng linh hoạt đi công tác ở mức tối thiểu.