Valeris เป็นบริษัทด้านการนำวิทยาศาสตร์ชีวภาพไปใช้ในเชิงพาณิชย์ ซึ่งก่อตั้งขึ้นจากการควบรวมกิจการระหว่าง PharmaCord และ Mercalis บริษัทช่วยองค์กรด้านเภสัชกรรมและวิทยาศาสตร์ชีวภาพอื่น ๆ นำผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาด เสริมสร้างการเข้าถึงและการปฏิบัติตามการรักษาของผู้ป่วย และสร้างความสัมพันธ์กับบุคลากรทางการแพทย์ บริการของ Valeris ครอบคลุมข้อมูลและข้อมูลเชิงลึกด้านกลยุทธ์ โครงการสนับสนุนและการเข้าถึงสำหรับผู้ป่วย รวมถึงเครื่องมือสำหรับการสร้างความสัมพันธ์กับบุคลากรทางการแพทย์ Valeris ทำงานร่วมกับลูกค้าในภาควิทยาศาสตร์ชีวภาพมากกว่า 500 ราย และสนับสนุนผู้ป่วยหลายล้านคนตลอดห่วงโซ่คุณค่าด้านการดูแลสุขภาพ โดยมีสำนักงานใหญ่ด้านการดำเนินงานอยู่ที่มอร์ริสวิลล์ รัฐนอร์ทแคโรไลนา และเจฟเฟอร์สันวิลล์ รัฐอินดีแอนา
ผู้ประสานงานการดูแลผู้บริหารสองภาษา - ทำงานระยะไกลกับ Valeris
แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการเบิกคืนค่าประกันและการเข้าถึงยาที่ซับซ้อนในบทบาทผู้ประสานงานการดูแลผู้บริหารสองภาษา สนับสนุนการพาณิชย์ด้านวิทยาศาสตร์ชีวภาพผ่านการจัดการเคส การตรวจสอบสิทธิประโยชน์ และการแก้ไขปัญหาความคุ้มครอง
รายละเอียด
- จัดการเคสผู้ป่วยแต่ละรายตั้งแต่การลงทะเบียนจนเสร็จสิ้น
- ดำเนินการตรวจสอบสิทธิประโยชน์และติดตามการอนุมัติล่วงหน้า รวมถึงการอุทธรณ์การปฏิเสธ
- สนับสนุนผู้ป่วย ผู้โทร และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจนกว่าจะได้ข้อยุติผ่านอีเมล สายเรียกเข้าและสายโทรออก รวมถึง Lynk
- อธิบายทางเลือกด้านความคุ้มครองและขั้นตอนถัดไปที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยและแพทย์
- ตอบข้อซักถามจากผู้ป่วย ผู้สั่งจ่ายยา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ลูกค้า ร้านขายยาเฉพาะทาง และผู้จ่ายเงิน
- ส่งต่อผู้ป่วยไปยังแหล่งข้อมูลภายในหรือภายนอกที่เหมาะสม
- ให้บริการจัดการเคสแบบเฉพาะบุคคลและอธิบายขั้นตอนถัดไปด้านความคุ้มครองและการเข้าถึง
- กำหนดข้อกำหนดสำหรับการอนุมัติล่วงหน้า การอุทธรณ์ ข้อยกเว้นระดับการจ่าย และการยกเว้นจากบัญชียา
- ติดตามผู้จ่ายเงินและผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการยื่นเรื่องและผลการพิจารณา
- ประสานงานการอบรมโดยพยาบาลและสนับสนุนบริการส่งเสริมการปฏิบัติตามการรักษา
- ค้นหาแหล่งสนับสนุนจากผู้มีประสบการณ์เดียวกัน และสื่อสารข้อกำหนดในการตรวจสอบสิทธิ์ซ้ำหรือลงทะเบียนใหม่
- ระบุและรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ รายงานสถานการณ์พิเศษ และข้อซักถามทางการแพทย์
- บันทึกกิจกรรมการเบิกคืนเงิน สถานะการเคลม การชำระเงิน และการอุทธรณ์ใน Lynk
- จัดทำรายงานและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อระบุแนวโน้มและโอกาสในการปรับปรุง
- ทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านโดยปฏิบัติตาม SOP กฎทางธุรกิจ กำหนดเวลาการฝึกอบรม และข้อกำหนดด้านการปฏิบัติตามกฎระเบียบ
คุณสมบัติ
- จำเป็นต้องสื่อสารภาษาสเปนและภาษาอังกฤษได้อย่างคล่องแคล่ว
- จำเป็นต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีขึ้นไป
- ประสบการณ์อย่างน้อยห้าปีในด้านการเบิกคืนค่าประกัน การเข้าถึงบริการของผู้ป่วย การดูแลผู้ป่วยโดยตรง และ/หรือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย อาจใช้แทนวุฒิการศึกษาได้
- จำเป็นต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีในด้านการเบิกคืนค่าประกัน การเข้าถึงบริการของผู้ป่วย การดูแลผู้ป่วยโดยตรง และ/หรือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย
- หากมีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีในการให้บริการหรือบริหารจัดการการเข้าถึงบริการสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีความรู้ดีเกี่ยวกับศัพท์ทางการแพทย์ ICD-10, CPT, HCPCS และกระบวนการประกันภัย
- มีความรู้ในการปฏิบัติงานเกี่ยวกับแนวทาง HIPAA, Medicare และ Medicaid
- ใส่ใจในรายละเอียดและมีทักษะการจัดองค์กรที่ดีเยี่ยม
- สามารถจัดลำดับความสำคัญของงานและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในสภาพแวดล้อมที่มีความเร่งรีบ
- มีทักษะการสื่อสารด้วยลายลักษณ์อักษร วาจา และระหว่างบุคคลที่ดี
- มีทักษะการคิดเชิงวิพากษ์และการแก้ไขปัญหา
- สามารถปฏิบัติตามเกณฑ์การทำงานจากที่บ้านได้ โดยขึ้นอยู่กับความต้องการทางธุรกิจ
- ผู้สมัครที่พิมพ์ได้อย่างน้อย 35 คำต่อนาทีด้วยความแม่นยำ 97% จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- จำเป็นต้องผ่านการตรวจสอบประวัติและการตรวจสารเสพติดในกรณีที่เกี่ยวข้อง ซึ่งเป็นเงื่อนไขการจ้างงาน
สวัสดิการ
- แผนประกันสุขภาพ ทันตกรรม และสายตา รวมถึงทางเลือกที่มีสิทธิ์ใช้ HSA และ FSA โดย Valeris มีส่วนร่วมในค่าเบี้ยประกัน
- บริการแพทย์ทางไกลและโครงการช่วยเหลือพนักงาน
- เงินสมทบจากบริษัทเข้าบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ
- ความคุ้มครองประกันชีวิตพื้นฐานและการเสียชีวิตหรือสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย เท่ากับรายได้ต่อปี ขั้นต่ำ 50,000 ดอลลาร์และสูงสุด 300,000 ดอลลาร์
- บริษัทเป็นผู้ชำระความคุ้มครองทุพพลภาพระยะสั้น และสามารถซื้อความคุ้มครองทุพพลภาพระยะยาวเพิ่มเติมได้
- แผนออมเพื่อการเกษียณ 401(k) พร้อมเงินสมทบสมทบ 100% สำหรับเงินสมทบ 5% แรก และได้รับสิทธิ์ในเงินสมทบทันที
- วันลาพักร้อนและลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้างเก้าวันและวันหยุดลอยตัวสองวัน
- โอกาสก้าวหน้าและการเติบโตส่วนบุคคลและวิชาชีพ
- สภาพแวดล้อมการทำงานที่ท้าทายและกระตุ้นความคิด ซึ่งส่งเสริมแนวคิดใหม่ ๆ
- สถานที่ทำงานที่เปิดกว้างและวัฒนธรรมที่ขับเคลื่อนด้วยพันธกิจ
- ต้องการความยืดหยุ่นในการเดินทางในระดับจำกัด