PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans ist eine Krankenversicherungsorganisation, die Einzelpersonen, Familien, Arbeitgeber und Mitglieder öffentlicher Programme versorgt. Das Versicherungsportfolio umfasst Tarife für Einzelpersonen und Familien, arbeitgeberfinanzierte Versicherungen, Medicare, Medicaid, Zahnversicherung sowie Verwaltungsdienstleistungen für Gruppentarife. Das Unternehmen unterstützt seine Mitglieder außerdem mit Kundenservice, Angeboten zum Gesundheitsmanagement, psychologischer Unterstützung und Wellnessprogrammen.

Datenanalyst/in II für wertorientierte Vergütungsmodelle

Unterstützen Sie Analysen zu wertorientierten Vergütungsmodellen, Arbeitgebern, Rückversicherung und Regulierung für PacificSource Health Plans. Extrahieren und analysieren Sie Daten, erstellen Sie Tableau- und Power-BI-Berichte und helfen Sie bei Abstimmungen und Qualitätsprüfungen.

Beschreibung

  • Koordinieren Sie die Datenunterstützung für geschäftskritische Analysen und Berichte.
  • Extrahieren, bereinigen, transformieren und bereiten Sie Warehouse-Daten und nicht standardisierte Daten mit Tools wie T-SQL und SAS auf.
  • Unterstützen Sie die Erstellung interaktiver Visualisierungen mit Tableau oder Microsoft Power BI.
  • Erstellen Sie Berichte und analytische Lösungen für Ausschreibungen, große Arbeitgeber, ASO-Kunden sowie Anfragen von Bundesstaaten und Bundesbehörden.
  • Analysieren Sie Bedingungen wertorientierter Vergütungsmodelle und unterstützen Sie die monatliche Berichterstattung und den finanziellen Abgleich.
  • Präsentieren Sie komplexe Daten, Analysen und Erkenntnisse verständlich für Teams.
  • Erstellen und pflegen Sie Dokumentationen, Schulungsunterlagen und Arbeitshilfen.
  • Bewerten Sie, wie sich geschäftliche Änderungen auf die Spezifikationen von Risikoberichten auswirken.
  • Führen Sie Ad-hoc-Analysen zu Kosten- und Nutzungspotenzialen durch.
  • Unterstützen Sie Qualitätssicherung, Datenvalidierung, Unit-Tests, Fehlerprüfungen und damit verbundene Validierungsprozesse.
  • Bauen Sie Ihre Kenntnisse im Krankenversicherungswesen und Ihre Expertise im zugewiesenen Analysebereich aus.
  • Erfüllen Sie die Leistungs- und Anwesenheitserwartungen der Abteilung und des Unternehmens.
  • Halten Sie die Datenschutzrichtlinien von PacificSource sowie die Vertraulichkeits- und Sicherheitsanforderungen des HIPAA ein.
  • Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben.

Anforderungen

  • Mindestens drei Jahre Berufserfahrung in der Krankenversicherung oder einem verwandten Bereich.
  • Bachelorabschluss in Mathematik, Informatik, Statistik, Ingenieurwesen, Gesundheits- und Medizinökonomie, Public Health oder einem ähnlichen forschungsbezogenen Fachgebiet.
  • Grundkenntnisse in mindestens einem statistischen oder analytischen Programmierwerkzeug, beispielsweise R, SAS oder SPSS.
  • Grundkenntnisse in Tableau, Power BI und webbasierten Datenbanktools.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Word, Excel, PowerPoint und Outlook.
  • Fähigkeit, mehrere Projekte und konkurrierende Fristen zu koordinieren.
  • Fähigkeit, die Arbeitslast im Team oder mit minimaler direkter Aufsicht zu bewältigen.
  • Fähigkeit, Lösungen für komplexe Probleme zu entwickeln.
  • Fähigkeit, vertrauliche Informationen verantwortungsvoll zu behandeln.
  • Fähigkeit, Abteilungsrichtlinien und -verfahren zu entwickeln, zu dokumentieren und einzuhalten.
  • Kenntnisse zu Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, dem Alternative Payment Model Framework und dem Schadensabwicklungssystem Facets sind von Vorteil.
  • Kenntnisse der medizinischen Kosten sind erwünscht; Erfahrung mit medizinischer Kodierung und Terminologie ebenfalls.
  • Ein Masterabschluss oder höher ist von Vorteil.
  • Fähigkeit, schriftliches und gesprochenes Englisch zu lesen und zu verstehen.
  • Fähigkeit, klar und wirksam zu kommunizieren.
  • Fähigkeit, sich zu bücken, über längere Zeit zu sitzen oder zu stehen, wiederholte Bewegungen auszuführen sowie Akten und Arbeitsmaterialien zu heben oder zu tragen.

Zusatzleistungen

  • Möglichkeit, von zu Hause aus zu arbeiten.
  • Chancengleichheit bei der Beschäftigung.
  • Ergonomisch eingerichtete Arbeitsmittel.
  • Reisetätigkeit unter 5 % der Arbeitszeit.

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