PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans — організація медичного страхування, що обслуговує приватних осіб, сім’ї, роботодавців і учасників державних програм. Портфель страхових продуктів охоплює індивідуальні та сімейні плани, страхування від роботодавців, програми Medicare і Medicaid, стоматологічне страхування, а також адміністративні послуги для групових планів. Компанія також підтримує учасників за допомогою клієнтського сервісу, ресурсів з управління здоров’ям, послуг у сфері психічного здоров’я та оздоровчих програм.

Аналітик даних з оплати на основі цінності II

Підтримуйте аналітику оплати на основі цінності, роботодавців, перестрахування та нормативної звітності для PacificSource Health Plans. Витягуйте й аналізуйте дані, створюйте звіти в Tableau та Power BI, допомагайте зі звірянням і перевірками якості.

Опис

  • Координувати підтримку даними для критично важливого для бізнесу аналізу та звітності.
  • Витягувати, очищати, перетворювати й готувати дані зі сховищ і нестандартних джерел за допомогою таких інструментів, як T-SQL і SAS.
  • Допомагати створювати інтерактивні візуалізації в Tableau або Microsoft Power BI.
  • Створювати звіти й аналітичні рішення для запитів пропозицій, великих роботодавців, клієнтів ASO, а також запитів штатів і федеральних органів.
  • Аналізувати умови оплати на основі цінності та підтримувати щомісячну звітність і фінансове звіряння.
  • Чітко представляти командам складні дані, аналіз і висновки.
  • Створювати й актуалізувати документацію, навчальні матеріали та робочі інструкції.
  • Оцінювати, як зміни в бізнесі впливають на специфікації звітів про ризики.
  • Проводити позаплановий аналіз можливостей скорочення витрат і використання послуг.
  • Допомагати із забезпеченням якості, перевіркою даних, модульним тестуванням, перевірками помилок та пов’язаними процесами валідації.
  • Розвивати знання про медичне страхування та експертність у закріпленій галузі аналітики.
  • Дотримуватися вимог відділу й компанії щодо результативності та відвідуваності.
  • Дотримуватися політик конфіденційності PacificSource та вимог HIPAA щодо захисту конфіденційності й безпеки.
  • Виконувати інші доручення.

Вимоги

  • Щонайменше три роки досвіду роботи у сфері медичного страхування або суміжній галузі.
  • Ступінь бакалавра з математики, інформатики, статистики, інженерії, економіки охорони здоров’я, громадського здоров’я або подібної дослідницької галузі.
  • Загальне знання принаймні одного інструмента статистичного чи аналітичного програмування, наприклад R, SAS або SPSS.
  • Загальне знання Tableau, Power BI та вебінструментів для роботи з базами даних.
  • Впевнене володіння Microsoft Word, Excel, PowerPoint і Outlook.
  • Уміння керувати кількома проєктами й дотримуватися конкуруючих термінів.
  • Уміння планувати роботу в команді або за мінімального безпосереднього нагляду.
  • Уміння знаходити рішення складних проблем.
  • Уміння відповідально поводитися з конфіденційною інформацією.
  • Уміння розробляти, документувати й дотримуватися політик і процедур відділу.
  • Бажане знайомство з Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, системою Alternative Payment Model і системою обробки страхових вимог Facets.
  • Бажані практичні знання медичних витрат; також бажаний досвід роботи з медичним кодуванням і термінологією.
  • Перевагою є ступінь магістра або вищий.
  • Здатність читати й розуміти письмову та усну англійську мову.
  • Здатність чітко й ефективно спілкуватися.
  • Здатність нахилятися й згинатися, довго сидіти чи стояти, виконувати повторювані рухи, підіймати й переносити папки та робочі матеріали.

Переваги

  • Можливість працювати з дому.
  • Роботодавець забезпечує рівні можливості працевлаштування.
  • Обладнання з урахуванням ергономіки.
  • Відрядження потрібні менш ніж у 5% випадків.

Схожі вакансії

Quest Analytics, LLC

Аналітик даних: аналітика медичних мереж

Quest Analytics, LLC

Аналізуйте дані у сфері охорони здоров’я для Quest Analytics, щоб покращувати управління мережами медичних надавачів. Розробляйте метрики, рішення для роботи з даними та аналітичні висновки за допомогою ШІ для оптимізації мереж медичного страхування.

Відкрити
Integrity Management Services, Inc.

Провідний інженер з автоматизації тестування та аналітики даних

Integrity Management Services, Inc.

Створюйте автоматизовані тести для Python, SQL, BusinessObjects і застосунків зі штучним інтелектом, що підтримують аналітику федеральних медичних даних. Перевіряйте дані, проводьте регресійне тестування, аналізуйте дефекти та співпрацюйте з розробниками й аналітиками, щоб розширювати тестове покриття.

Відкрити
Integrity Management Services, Inc.

Тестувальник аналітики даних і технологій

Integrity Management Services, Inc.

Вручну тестуйте інструменти аналітики та результати для федеральної програми у сфері охорони здоров’я Integrity Management Services. Документуйте дефекти та допомагайте забезпечувати якість.

Відкрити
PMI

Менеджер з аналітики маркетингових даних

PMI

Керує аналітикою маркетингових даних PMI: відповідає за архітектуру даних, управління метриками, прогнозне моделювання та звітність для керівництва. Очолює команду аналітиків і співпрацює з інженерами, створюючи надійні продукти маркетингових даних.

Відкрити
Guidehouse

Віддалений аналітик даних у Guidehouse

Guidehouse

Створюйте візуалізації та дашборди Tableau і рішення з інженерії даних для федеральних клієнтів Guidehouse. Застосовуйте SQL, Python, Databricks та аналітику на основі ШІ, щоб підтримувати ухвалення рішень на основі даних.

Відкрити
PatientPoint

Старший аналітик даних, віддалено (США) — PatientPoint

PatientPoint

Перетворюйте дані медичної мережі на практичні бізнес-інсайти на посаді старшого аналітика даних. Створюйте моделі й візуалізації для цифрової медичної платформи PatientPoint.

Відкрити