PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
Η PacificSource Health Plans είναι ένας οργανισμός ασφάλισης υγείας που εξυπηρετεί άτομα, οικογένειες, εργοδότες και μέλη δημόσιων προγραμμάτων. Το χαρτοφυλάκιο καλύψεών της περιλαμβάνει ατομικά και οικογενειακά προγράμματα, ασφάλιση μέσω εργοδότη, Medicare, Medicaid, οδοντιατρική κάλυψη και διοικητικές υπηρεσίες για ομαδικά προγράμματα. Η εταιρεία υποστηρίζει επίσης τα μέλη μέσω εξυπηρέτησης πελατών, πόρων διαχείρισης υγείας, υποστήριξης ψυχικής υγείας και προγραμμάτων ευεξίας.

Αναλυτής δεδομένων πληρωμών βάσει αξίας II

Υποστήριξη αναλύσεων πληρωμών βάσει αξίας, εργοδοτών, αντασφάλισης και κανονιστικών απαιτήσεων για την PacificSource Health Plans. Εξαγωγή και ανάλυση δεδομένων, δημιουργία αναφορών Tableau και Power BI και συνδρομή σε συμφωνίες και ελέγχους ποιότητας.

Περιγραφή

  • Συντονισμός της υποστήριξης δεδομένων για κρίσιμες επιχειρηματικές αναλύσεις και αναφορές.
  • Εξαγωγή, καθαρισμός, μετασχηματισμός και προετοιμασία δεδομένων αποθήκης και μη τυποποιημένων δεδομένων με εργαλεία όπως τα T-SQL και SAS.
  • Συνδρομή στη δημιουργία διαδραστικών απεικονίσεων με Tableau ή Microsoft Power BI.
  • Δημιουργία αναφορών και αναλυτικών λύσεων για αιτήματα υποβολής προτάσεων, μεγάλους εργοδότες, πελάτες ASO και αιτήματα πολιτειακών και ομοσπονδιακών αρχών.
  • Ανάλυση όρων πληρωμών βάσει αξίας και υποστήριξη μηνιαίων αναφορών και χρηματοοικονομικών συμφωνιών.
  • Σαφής παρουσίαση σύνθετων δεδομένων, αναλύσεων και ευρημάτων στις ομάδες.
  • Δημιουργία και συντήρηση τεκμηρίωσης, εκπαιδευτικού υλικού και βοηθημάτων εργασίας.
  • Αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο οι επιχειρηματικές αλλαγές επηρεάζουν τις προδιαγραφές αναφορών κινδύνου.
  • Εκτέλεση ad hoc αναλύσεων για ευκαιρίες κόστους και αξιοποίησης υπηρεσιών.
  • Συνδρομή στη διασφάλιση ποιότητας, την επικύρωση δεδομένων, τις δοκιμές μονάδων, τους ελέγχους σφαλμάτων και συναφείς διαδικασίες επικύρωσης.
  • Ανάπτυξη επιχειρηματικής γνώσης στον τομέα της ασφάλισης υγείας και εξειδίκευσης στον ανατεθειμένο τομέα αναλυτικής.
  • Τήρηση των προσδοκιών απόδοσης και παρουσίας του τμήματος και της εταιρείας.
  • Συμμόρφωση με τις πολιτικές απορρήτου της PacificSource και τις απαιτήσεις εμπιστευτικότητας και ασφάλειας του HIPAA.
  • Εκτέλεση άλλων καθηκόντων όπως ανατίθενται.

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον τρία χρόνια εμπειρίας στην ασφάλιση υγείας ή σε συναφή τομέα.
  • Πτυχίο στους τομείς των μαθηματικών, της επιστήμης υπολογιστών, της στατιστικής, της μηχανικής, των οικονομικών της υγείας και της ιατρικής, της δημόσιας υγείας ή σε παρόμοιο ερευνητικό πεδίο.
  • Γενική γνώση τουλάχιστον ενός εργαλείου στατιστικού ή αναλυτικού προγραμματισμού, όπως R, SAS ή SPSS.
  • Γενική γνώση των Tableau, Power BI και εργαλείων διαδικτυακών βάσεων δεδομένων.
  • Άριστη γνώση των Microsoft Word, Excel, PowerPoint και Outlook.
  • Ικανότητα διαχείρισης πολλών έργων και ανταγωνιστικών προθεσμιών.
  • Ικανότητα διαχείρισης του φόρτου εργασίας σε ομάδα ή με ελάχιστη άμεση επίβλεψη.
  • Ικανότητα ανάπτυξης λύσεων για σύνθετα προβλήματα.
  • Ικανότητα υπεύθυνου χειρισμού εμπιστευτικών πληροφοριών.
  • Ικανότητα ανάπτυξης, τεκμηρίωσης και τήρησης πολιτικών και διαδικασιών του τμήματος.
  • Επιθυμητή η εξοικείωση με το Medicare Five-Star, τους δείκτες Oregon Quality Incentive, το NCQA HEDIS, το LAN, το πλαίσιο Alternative Payment Model και το σύστημα επεξεργασίας απαιτήσεων Facets.
  • Επιθυμητή η πρακτική γνώση του ιατρικού κόστους· επιθυμητή είναι επίσης η εμπειρία στην ιατρική κωδικοποίηση και ορολογία.
  • Επιθυμητό μεταπτυχιακό ή ανώτερο δίπλωμα.
  • Ικανότητα ανάγνωσης και κατανόησης γραπτών και προφορικών αγγλικών.
  • Ικανότητα σαφούς και αποτελεσματικής επικοινωνίας.
  • Ικανότητα σκυψίματος και κάμψης, καθιστής ή όρθιας στάσης για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, επαναλαμβανόμενων κινήσεων και ανύψωσης ή μεταφοράς φακέλων και επαγγελματικού υλικού.

Παροχές

  • Δυνατότητα εργασίας από το σπίτι.
  • Εργοδότης ίσων ευκαιριών.
  • Εξοπλισμός διαμορφωμένος εργονομικά.
  • Απαιτούνται επαγγελματικά ταξίδια λιγότερο από το 5% του χρόνου.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Quest Analytics, LLC

Αναλυτής δεδομένων, αναλυτική δικτύων υγειονομικής περίθαλψης

Quest Analytics, LLC

Ανάλυση δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης για την Quest Analytics, με στόχο τη βελτίωση της διαχείρισης δικτύων παρόχων. Ανάπτυξη μετρικών, λύσεων δεδομένων και πληροφοριών με υποστήριξη AI για τη βελτιστοποίηση δικτύων προγραμμάτων υγείας.

Άνοιγμα
Integrity Management Services, Inc.

Ανώτερος μηχανικός αυτοματοποίησης δοκιμών και ανάλυσης δεδομένων

Integrity Management Services, Inc.

Δημιουργήστε αυτοματοποιημένες δοκιμές για εφαρμογές Python, SQL, BusinessObjects και τεχνητής νοημοσύνης που υποστηρίζουν την ανάλυση ομοσπονδιακών δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης. Επικυρώστε δεδομένα, εκτελέστε δοκιμές παλινδρόμησης, αναλύστε ελαττώματα και συνεργαστείτε με προγραμματιστές και αναλυτές για τη βελτίωση της κάλυψης δοκιμών.

Άνοιγμα
Integrity Management Services, Inc.

Ελεγκτής ανάλυσης δεδομένων και τεχνολογίας

Integrity Management Services, Inc.

Χειροκίνητος έλεγχος εργαλείων ανάλυσης και αποτελεσμάτων για το ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης της Integrity Management Services. Καταγραφή σφαλμάτων και υποστήριξη της διασφάλισης ποιότητας.

Άνοιγμα
PMI

Διευθυντής Αναλυτικής Δεδομένων Μάρκετινγκ

PMI

Ηγείται της αναλυτικής δεδομένων μάρκετινγκ της PMI, εποπτεύοντας την αρχιτεκτονική δεδομένων, τη διακυβέρνηση μετρήσεων, την προγνωστική μοντελοποίηση και τις αναφορές προς τη διοίκηση. Διαχειρίζεται αναλυτές και συνεργάζεται με τη μηχανική για τη δημιουργία αξιόπιστων προϊόντων δεδομένων μάρκετινγκ.

Άνοιγμα
Guidehouse

Αναλυτής δεδομένων εξ αποστάσεως στην Guidehouse

Guidehouse

Δημιουργήστε πίνακες ελέγχου Tableau και λύσεις μηχανικής δεδομένων για ομοσπονδιακούς κυβερνητικούς πελάτες της Guidehouse. Χρησιμοποιήστε SQL, Python, Databricks και αναλύσεις AI για να υποστηρίξετε αποφάσεις βάσει δεδομένων.

Άνοιγμα
PatientPoint

Ανώτερος αναλυτής δεδομένων, εξ αποστάσεως (ΗΠΑ) στην PatientPoint

PatientPoint

Μετατρέψτε δεδομένα από δίκτυα υγειονομικής περίθαλψης σε πρακτικές επιχειρηματικές πληροφορίες ως ανώτερος αναλυτής δεδομένων. Δημιουργήστε μοντέλα και οπτικοποιήσεις για την ψηφιακή πλατφόρμα υγείας της PatientPoint.

Άνοιγμα