PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans هي مؤسسة للتأمين الصحي تقدم خدماتها للأفراد والعائلات وأصحاب العمل والمشتركين في البرامج العامة. وتشمل محفظة التغطية لديها الخطط الفردية وخطط العائلات، والتأمين الذي يرعاه أصحاب العمل، وبرنامجي Medicare وMedicaid، وتغطية الأسنان، والخدمات الإدارية للخطط الجماعية. كما تدعم الشركة المشتركين من خلال خدمة العملاء، وموارد إدارة الصحة، ودعم الصحة النفسية، وبرامج العافية.

محلل بيانات المدفوعات القائمة على القيمة II

دعم تحليلات المدفوعات القائمة على القيمة وأصحاب العمل وإعادة التأمين والمتطلبات التنظيمية لدى PacificSource Health Plans. استخراج البيانات وتحليلها، وإنشاء تقارير Tableau وPower BI، والمساعدة في المطابقة وفحوص الجودة.

الوصف

  • تنسيق دعم البيانات للتحليلات وإعداد التقارير ذات الأهمية للأعمال.
  • استخراج بيانات المستودعات والبيانات غير القياسية وتنظيفها وتحويلها وإعدادها باستخدام أدوات مثل T-SQL وSAS.
  • المساعدة في إنشاء تصورات تفاعلية باستخدام Tableau أو Microsoft Power BI.
  • إنشاء تقارير وحلول تحليلية لطلبات تقديم العروض، وأصحاب العمل الكبار، وعملاء الخدمات الإدارية فقط (ASO)، والطلبات الحكومية على مستوى الولايات والمستوى الفيدرالي.
  • تحليل شروط المدفوعات القائمة على القيمة ودعم التقارير الشهرية والتسوية المالية.
  • عرض البيانات والتحليلات والنتائج المعقدة بوضوح على الفرق.
  • إنشاء الوثائق والمواد التدريبية والأدلة العملية وصيانتها.
  • تقييم أثر تغييرات الأعمال على مواصفات تقارير المخاطر.
  • إجراء تحليلات مخصصة لفرص خفض التكاليف وتحسين الاستفادة من الخدمات.
  • المساعدة في ضمان الجودة والتحقق من صحة البيانات واختبار الوحدات وفحص الأخطاء وعمليات التحقق ذات الصلة.
  • تنمية المعرفة بأعمال التأمين الصحي والخبرة في مجال التحليلات المعيّن.
  • الوفاء بتوقعات الأداء والحضور الخاصة بالقسم والشركة.
  • الالتزام بسياسات الخصوصية لدى PacificSource ومتطلبات السرية والأمن بموجب HIPAA.
  • تنفيذ المهام الأخرى حسب التكليف.

المتطلبات

  • خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في التأمين الصحي أو مجال ذي صلة.
  • درجة البكالوريوس في الرياضيات أو علوم الحاسوب أو الإحصاء أو الهندسة أو اقتصاديات الصحة والطب أو الصحة العامة أو مجال مشابه ذي صلة بالبحوث.
  • معرفة عامة بأداة برمجة إحصائية أو تحليلية واحدة على الأقل، مثل R أو SAS أو SPSS.
  • معرفة عامة بـ Tableau وPower BI وأدوات قواعد البيانات المستندة إلى الويب.
  • إتقان Microsoft Word وExcel وPowerPoint وOutlook.
  • القدرة على إدارة مشاريع متعددة ومواعيد نهائية متزامنة.
  • القدرة على إدارة عبء العمل ضمن فريق أو مع قدر محدود من الإشراف المباشر.
  • القدرة على وضع حلول للمشكلات المعقدة.
  • القدرة على التعامل بمسؤولية مع المعلومات السرية.
  • القدرة على تطوير سياسات وإجراءات القسم وتوثيقها واتباعها.
  • يُفضّل الإلمام ببرنامج Medicare Five-Star ومقاييس Oregon Quality Incentive ومقاييس NCQA HEDIS وLAN وإطار نموذج الدفع البديل ونظام معالجة المطالبات Facets.
  • تُفضّل المعرفة العملية بالتكاليف الطبية؛ كما تُفضّل الخبرة في الترميز الطبي والمصطلحات الطبية.
  • تُفضّل درجة الماجستير أو أعلى.
  • القدرة على قراءة اللغة الإنجليزية المكتوبة وفهمها وفهم اللغة الإنجليزية المنطوقة.
  • القدرة على التواصل بوضوح وفاعلية.
  • القدرة على الانحناء والجلوس أو الوقوف لفترات ممتدة وأداء حركات متكررة ورفع الملفات ومواد العمل أو حملها.

المزايا

  • ترتيب يتيح العمل من المنزل.
  • تكافؤ فرص التوظيف.
  • معدات معدّة وفق مبادئ بيئة العمل المريحة.
  • السفر مطلوب بنسبة تقل عن 5% من الوقت.

وظائف ذات صلة

Quest Analytics, LLC
Integrity Management Services, Inc.

مهندس أول لأتمتة الاختبارات وتحليلات البيانات

Integrity Management Services, Inc.

أنشئ اختبارات آلية لتطبيقات Python وSQL وBusinessObjects والذكاء الاصطناعي الداعمة لتحليلات بيانات الرعاية الصحية الفيدرالية. تحقق من البيانات، ونفّذ اختبارات الانحدار، وحلّل العيوب، وتعاون مع المطورين والمحللين لتحسين تغطية الاختبارات.

فتح
Integrity Management Services, Inc.

مختبر تحليلات البيانات والتقنيات

Integrity Management Services, Inc.

اختبر يدويًا أدوات التحليلات ومخرجاتها لبرنامج الرعاية الصحية الفيدرالي التابع لخدمات إدارة النزاهة. وثّق العيوب وساهم في ضمان الجودة.

فتح
PMI

مدير تحليلات بيانات التسويق

PMI

يقود تحليلات بيانات التسويق في PMI، ويشرف على بنية البيانات وحوكمة المقاييس والنمذجة التنبؤية والتقارير التنفيذية. يدير المحللين ويتعاون مع فرق الهندسة لبناء منتجات بيانات تسويقية موثوقة.

فتح
Guidehouse

محلل بيانات عن بُعد لدى Guidehouse

Guidehouse

أنشئ لوحات معلومات Tableau وحلول هندسة البيانات لعملاء Guidehouse من الجهات الحكومية الفيدرالية. استخدم SQL وPython وDatabricks وتحليلات الذكاء الاصطناعي لدعم القرارات المستندة إلى البيانات.

فتح
PatientPoint

محلل بيانات أول، عن بُعد (الولايات المتحدة) لدى PatientPoint

PatientPoint

حوّل بيانات شبكات الرعاية الصحية إلى رؤى عملية للأعمال بصفتك محلل بيانات أول. أنشئ نماذج ومرئيات لمنصة PatientPoint للصحة الرقمية.

فتح