PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Medarbejdere
ForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
PacificSource Health Plans er en sundhedsforsikringsorganisation, der betjener enkeltpersoner, familier, arbejdsgivere og medlemmer af offentlige programmer. Forsikringsudbuddet omfatter ordninger for enkeltpersoner og familier, arbejdsgiverbetalt forsikring, Medicare, Medicaid, tandforsikring og administrative tjenester for gruppeordninger. Virksomheden støtter også medlemmerne gennem kundeservice, ressourcer til sundhedsstyring, støtte til mental sundhed og trivselsprogrammer.

Værdibaseret betalingsdataanalytiker II

Understøt analyser af værdibaseret betaling, arbejdsgivere, genforsikring og myndighedskrav for PacificSource Health Plans. Udtræk og analysér data, opbyg rapporter i Tableau og Power BI, og hjælp med afstemning og kvalitetskontrol.

Beskrivelse

  • Koordinere datastøtte til forretningskritiske analyser og rapportering.
  • Udtrække, rense, transformere og klargøre data fra datavarehuse og ikke-standardiserede kilder med værktøjer som T-SQL og SAS.
  • Hjælpe med at opbygge interaktive visualiseringer med Tableau eller Microsoft Power BI.
  • Udarbejde rapporter og analyseløsninger til tilbudsanmodninger, store arbejdsgivere, ASO-kunder samt anmodninger fra delstatslige og føderale myndigheder.
  • Analysere vilkår for værdibaseret betaling og understøtte månedlig rapportering og økonomisk afstemning.
  • Præsentere komplekse data, analyser og resultater tydeligt for teams.
  • Udarbejde og vedligeholde dokumentation, undervisningsmateriale og arbejdsvejledninger.
  • Vurdere, hvordan ændringer i forretningen påvirker specifikationerne for risikorapporter.
  • Udføre ad hoc-analyser af omkostninger og muligheder for at påvirke udnyttelsen af sundhedsydelser.
  • Hjælpe med kvalitetssikring, datavalidering, enhedstest, fejlkontrol og relaterede valideringsprocesser.
  • Opbygge viden om sundhedsforsikringsbranchen og ekspertise inden for det tildelte analyseområde.
  • Leve op til afdelingens og virksomhedens forventninger til præstation og fremmøde.
  • Overholde PacificSources privatlivspolitikker og HIPAA-krav til fortrolighed og informationssikkerhed.
  • Udføre andre opgaver efter anvisning.

Krav

  • Mindst tre års erfaring inden for sundhedsforsikring eller et beslægtet område.
  • Bachelorgrad i matematik, datalogi, statistik, ingeniørvidenskab, sundheds- og medicinsk økonomi, folkesundhed eller et lignende forskningsrelateret område.
  • Grundlæggende kendskab til mindst ét statistisk eller analytisk programmeringsværktøj, såsom R, SAS eller SPSS.
  • Grundlæggende kendskab til Tableau, Power BI og webbaserede databaseværktøjer.
  • Gode færdigheder i Microsoft Word, Excel, PowerPoint og Outlook.
  • Evne til at styre flere projekter og konkurrerende deadlines.
  • Evne til at håndtere arbejdsbyrden i et team eller med minimal direkte supervision.
  • Evne til at udvikle løsninger på komplekse problemer.
  • Evne til at håndtere fortrolige oplysninger ansvarligt.
  • Evne til at udvikle, dokumentere og følge afdelingens politikker og procedurer.
  • Kendskab til Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, rammeværket for Alternative Payment Model og claimsbehandlingssystemet Facets er en fordel.
  • Praktisk kendskab til medicinske omkostninger ønskes; erfaring med medicinsk kodning og terminologi ønskes også.
  • En kandidatgrad eller højere er en fordel.
  • Evne til at læse og forstå skriftligt og mundtligt engelsk.
  • Evne til at kommunikere klart og effektivt.
  • Evne til at bøje og bukke sig, sidde eller stå i længere tid, udføre gentagne bevægelser samt løfte eller bære mapper og arbejdsmaterialer.

Fordele

  • Mulighed for hjemmearbejde.
  • Arbejdsgiveren tilbyder lige muligheder for ansættelse.
  • Ergonomisk tilpasset udstyr.
  • Der kræves rejseaktivitet mindre end 5 % af tiden.

Relaterede job

Quest Analytics, LLC

Dataanalytiker, analyse af sundhedsnetværk

Quest Analytics, LLC
51 – 200 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen

Analysér sundhedsdata for Quest Analytics for at forbedre administrationen af behandlernetværk. Udvikl målepunkter, dataløsninger og AI-understøttet indsigt, der kan optimere netværk i sundhedsordninger.

Åbn
Integrity Management Services, Inc.

Senior testautomatiseringsingeniør inden for dataanalyse

Integrity Management Services, Inc.

Udvikl automatiserede test til Python, SQL, BusinessObjects og AI-applikationer, der understøtter føderal dataanalyse på sundhedsområdet. Validér data, kør regressionstest, analysér fejl, og samarbejd med udviklere og analytikere om at forbedre testdækningen.

Åbn