PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Työntekijät
SairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset
PacificSource Health Plans on terveydenhuollon vakuutusorganisaatio, joka palvelee yksityishenkilöitä, perheitä, työnantajia ja julkisten ohjelmien jäseniä. Sen vakuutustarjontaan kuuluvat yksilö- ja perhevakuutukset, työnantajan järjestämä vakuutusturva, Medicare- ja Medicaid-vakuutukset, hammashoitoon liittyvä vakuutusturva sekä ryhmävakuutusten hallinnolliset palvelut. Yritys tukee jäseniään myös asiakaspalvelun, terveydenhallinnan resurssien, mielenterveyden tuen ja hyvinvointiohjelmien avulla.

Arvopohjaisten maksujen data-analyytikko II

Tue PacificSource Health Plansin arvopohjaisten maksujen, työnantajien, jälleenvakuutuksen ja sääntelyn analytiikkaa. Poimi ja analysoi tietoja, laadi Tableau- ja Power BI -raportteja sekä avusta täsmäytyksissä ja laaduntarkastuksissa.

Kuvaus

  • Koordinoi datatukea liiketoiminnan kannalta kriittiseen analyysiin ja raportointiin.
  • Poimi, puhdista, muunna ja valmistele tietovaraston ja muiden kuin standardimuotoisten lähteiden tietoja esimerkiksi T-SQL:n ja SAS:n avulla.
  • Avusta vuorovaikutteisten visualisointien rakentamisessa Tableaulla tai Microsoft Power BI:llä.
  • Laadi raportteja ja analyysiratkaisuja tarjouspyyntöihin, suurille työnantajille, ASO-asiakkaille sekä osavaltioiden ja liittovaltion pyyntöihin.
  • Analysoi arvopohjaisten maksujen ehtoja ja tue kuukausiraportointia sekä taloudellista täsmäytystä.
  • Esitä monimutkaiset tiedot, analyysit ja havainnot tiimeille selkeästi.
  • Laadi ja ylläpidä dokumentaatiota, koulutusmateriaaleja ja työohjeita.
  • Arvioi, miten liiketoiminnan muutokset vaikuttavat riskiraporttien määrittelyihin.
  • Tee tilapäisiä analyysejä kustannus- ja käyttömahdollisuuksista.
  • Avusta laadunvarmistuksessa, tietojen validoinnissa, yksikkötestauksessa, virhetarkistuksissa ja niihin liittyvissä validointiprosesseissa.
  • Kehitä sairausvakuutusliiketoiminnan tuntemusta ja asiantuntemusta vastuualueen analytiikan alalla.
  • Noudata osaston ja yrityksen suorituskykyä ja läsnäoloa koskevia odotuksia.
  • Noudata PacificSourcen tietosuojakäytäntöjä sekä HIPAA:n luottamuksellisuus- ja tietoturvavaatimuksia.
  • Hoida muut annetut tehtävät.

Vaatimukset

  • Vähintään kolmen vuoden kokemus sairausvakuutusalalta tai vastaavalta alalta.
  • Alempi korkeakoulututkinto matematiikasta, tietojenkäsittelytieteestä, tilastotieteestä, insinööritieteistä, terveys- ja lääketaloustieteestä, kansanterveystieteestä tai vastaavalta tutkimuspainotteiselta alalta.
  • Yleistuntemus vähintään yhdestä tilasto- tai analytiikkaohjelmointityökalusta, kuten R:stä, SAS:sta tai SPSS:stä.
  • Tableaun, Power BI:n ja verkkopohjaisten tietokantatyökalujen yleistuntemus.
  • Microsoft Wordin, Excelin, PowerPointin ja Outlookin sujuva käyttö.
  • Kyky hallita useita hankkeita ja keskenään kilpailevia määräaikoja.
  • Kyky hallita työkuormaa tiimissä tai vähäisellä suoralla ohjauksella.
  • Kyky kehittää ratkaisuja monimutkaisiin ongelmiin.
  • Kyky käsitellä luottamuksellisia tietoja vastuullisesti.
  • Kyky laatia, dokumentoida ja noudattaa osaston käytäntöjä ja menettelyjä.
  • Medicare Five-Star -ohjelman, Oregon Quality Incentive Measures -mittareiden, NCQA HEDIS -mittareiden, LAN:n, Alternative Payment Model -viitekehyksen ja Facets-korvauskäsittelyjärjestelmän tuntemus katsotaan eduksi.
  • Lääketieteellisten kustannusten tuntemus on toivottavaa; myös kokemus lääketieteellisestä koodauksesta ja terminologiasta on toivottavaa.
  • Ylempi korkeakoulututkinto tai sitä korkeampi tutkinto katsotaan eduksi.
  • Kyky lukea ja ymmärtää puhuttua ja kirjoitettua englantia.
  • Kyky viestiä selkeästi ja tehokkaasti.
  • Kyky kumartua ja kyykistyä, istua tai seistä pitkiä aikoja, tehdä toistuvia liikkeitä sekä nostaa tai kantaa asiakirjoja ja työvälineitä.

Edut

  • Etätyöjärjestely.
  • Yhdenvertaiset työllistymismahdollisuudet.
  • Ergonomisesti mukautetut työvälineet.
  • Matkustamista edellytetään alle 5 % työajasta.

Samankaltaiset työpaikat

Quest Analytics, LLC

Data-analyytikko, terveydenhuollon verkostoanalytiikka

Quest Analytics, LLC

Analysoi Quest Analyticsin terveydenhuollon dataa ja kehitä palveluntarjoajaverkostojen hallintaa. Luo mittareita, dataratkaisuja ja tekoälyavusteisia näkemyksiä terveyssuunnitelmien verkostojen optimointiin.

Avaa
Integrity Management Services, Inc.

Senior-testausautomaation insinööri, data-analytiikka

Integrity Management Services, Inc.

Rakenna automatisoituja testejä Pythonille, SQL:lle, BusinessObjectsille ja tekoälysovelluksille, jotka tukevat liittovaltion terveydenhuollon data-analytiikkaa. Tarkista dataa, suorita regressiotestejä, analysoi virheitä ja kehitä testikattavuutta yhdessä kehittäjien ja analyytikkojen kanssa.

Avaa