PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans เป็นองค์กรประกันสุขภาพที่ให้บริการแก่บุคคล ครอบครัว นายจ้าง และสมาชิกโครงการสาธารณะ พอร์ตความคุ้มครองของบริษัทประกอบด้วยแผนสำหรับบุคคลและครอบครัว ประกันสุขภาพที่นายจ้างสนับสนุน Medicare, Medicaid, ประกันทันตกรรม และบริการบริหารจัดการสำหรับแผนประกันแบบกลุ่ม นอกจากนี้ บริษัทยังสนับสนุนสมาชิกผ่านบริการลูกค้า แหล่งข้อมูลด้านการจัดการสุขภาพ การสนับสนุนด้านสุขภาพจิต และโครงการส่งเสริมสุขภาวะ

นักวิเคราะห์ข้อมูลการชำระเงินตามคุณค่า ระดับ II

สนับสนุนการวิเคราะห์ด้านการชำระเงินตามคุณค่า นายจ้าง การประกันภัยต่อ และข้อกำกับดูแลให้ PacificSource Health Plans ดึงและวิเคราะห์ข้อมูล จัดทำรายงานด้วย Tableau และ Power BI พร้อมช่วยกระทบยอดและตรวจสอบคุณภาพข้อมูล

รายละเอียด

  • ประสานงานสนับสนุนข้อมูลสำหรับการวิเคราะห์และการรายงานที่สำคัญต่อธุรกิจ
  • ดึง ทำความสะอาด แปลง และเตรียมข้อมูลจากคลังข้อมูลและข้อมูลที่ไม่เป็นมาตรฐาน โดยใช้เครื่องมือ เช่น T-SQL และ SAS
  • ช่วยสร้างภาพข้อมูลแบบโต้ตอบด้วย Tableau หรือ Microsoft Power BI
  • จัดทำรายงานและโซลูชันการวิเคราะห์สำหรับคำขอข้อเสนอ (RFP) นายจ้างรายใหญ่ ลูกค้า ASO และคำขอจากหน่วยงานระดับรัฐและรัฐบาลกลาง
  • วิเคราะห์เงื่อนไขการชำระเงินตามคุณค่า และสนับสนุนการรายงานประจำเดือนและการกระทบยอดทางการเงิน
  • นำเสนอข้อมูล การวิเคราะห์ และข้อค้นพบที่ซับซ้อนให้ทีมเข้าใจได้อย่างชัดเจน
  • จัดทำและดูแลเอกสาร สื่อการฝึกอบรม และคู่มือช่วยปฏิบัติงาน
  • ประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงทางธุรกิจส่งผลต่อข้อกำหนดของรายงานความเสี่ยงอย่างไร
  • วิเคราะห์เฉพาะกิจเกี่ยวกับโอกาสด้านต้นทุนและการใช้บริการ
  • ช่วยดำเนินงานประกันคุณภาพ การตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล การทดสอบหน่วย การตรวจหาข้อผิดพลาด และกระบวนการตรวจสอบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
  • พัฒนาความรู้เกี่ยวกับธุรกิจประกันสุขภาพและความเชี่ยวชาญในขอบเขตงานวิเคราะห์ที่ได้รับมอบหมาย
  • ปฏิบัติตามความคาดหวังด้านผลงานและการเข้างานของแผนกและบริษัท
  • ปฏิบัติตามนโยบายความเป็นส่วนตัวของ PacificSource และข้อกำหนดด้านการรักษาความลับและความปลอดภัยตาม HIPAA
  • ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์อย่างน้อยสามปีในธุรกิจประกันสุขภาพหรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
  • วุฒิปริญญาตรีด้านคณิตศาสตร์ วิทยาการคอมพิวเตอร์ สถิติ วิศวกรรมศาสตร์ เศรษฐศาสตร์สุขภาพและการแพทย์ สาธารณสุข หรือสาขาที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยในลักษณะใกล้เคียง
  • มีความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับเครื่องมือเขียนโปรแกรมทางสถิติหรือการวิเคราะห์อย่างน้อยหนึ่งชนิด เช่น R, SAS หรือ SPSS
  • มีความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับ Tableau, Power BI และเครื่องมือฐานข้อมูลบนเว็บ
  • ใช้ Microsoft Word, Excel, PowerPoint และ Outlook ได้อย่างชำนาญ
  • สามารถจัดการหลายโครงการและกำหนดเวลาที่ทับซ้อนกันได้
  • สามารถบริหารภาระงานภายในทีม หรือทำงานโดยมีการกำกับดูแลโดยตรงเพียงเล็กน้อยได้
  • สามารถพัฒนาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อนได้
  • สามารถจัดการข้อมูลลับอย่างมีความรับผิดชอบ
  • สามารถพัฒนา จัดทำเอกสาร และปฏิบัติตามนโยบายและขั้นตอนของแผนกได้
  • พิจารณาเป็นพิเศษหากคุ้นเคยกับ Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, กรอบ Alternative Payment Model และระบบประมวลผลการเรียกร้องค่าสินไหม Facets
  • ต้องการผู้ที่มีความรู้เกี่ยวกับต้นทุนทางการแพทย์ และต้องการประสบการณ์ด้านรหัสทางการแพทย์และคำศัพท์ทางการแพทย์ด้วย
  • พิจารณาเป็นพิเศษหากมีวุฒิปริญญาโทหรือสูงกว่า
  • สามารถอ่านและเข้าใจภาษาอังกฤษทั้งภาษาเขียนและภาษาพูดได้
  • สามารถสื่อสารได้อย่างชัดเจนและมีประสิทธิภาพ
  • สามารถก้มตัว นั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ทำงานที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และยกหรือถือแฟ้มและเอกสารสำหรับการทำงานได้

สวัสดิการ

  • รูปแบบการทำงานจากที่บ้าน
  • การจ้างงานที่ให้โอกาสอย่างเท่าเทียม
  • มีอุปกรณ์ที่จัดตามหลักการยศาสตร์
  • ต้องเดินทางน้อยกว่า 5% ของเวลาทำงาน

งานที่เกี่ยวข้อง

Quest Analytics, LLC

นักวิเคราะห์ข้อมูลด้านการวิเคราะห์เครือข่ายบริการสุขภาพ

Quest Analytics, LLC

วิเคราะห์ข้อมูลด้านสุขภาพให้ Quest Analytics เพื่อปรับปรุงการบริหารเครือข่ายผู้ให้บริการ พัฒนาตัวชี้วัด โซลูชันข้อมูล และข้อมูลเชิงลึกที่ใช้ AI ช่วย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพเครือข่ายแผนสุขภาพ

เปิด
Integrity Management Services, Inc.

วิศวกรทดสอบระบบอัตโนมัติอาวุโส ด้านการวิเคราะห์ข้อมูล

Integrity Management Services, Inc.

พัฒนาการทดสอบอัตโนมัติสำหรับ Python, SQL, BusinessObjects และแอปพลิเคชัน AI ที่สนับสนุนการวิเคราะห์ข้อมูลด้านสุขภาพของรัฐบาลกลาง ตรวจสอบข้อมูล รันทดสอบรีเกรสชัน วิเคราะห์ข้อบกพร่อง และทำงานร่วมกับนักพัฒนาและนักวิเคราะห์เพื่อเพิ่มความครอบคลุมของการทดสอบ

เปิด
Integrity Management Services, Inc.

ผู้ทดสอบการวิเคราะห์ข้อมูลและเทคโนโลยี

Integrity Management Services, Inc.

ทดสอบเครื่องมือวิเคราะห์และผลลัพธ์ด้วยตนเองสำหรับโครงการดูแลสุขภาพภาครัฐของ Integrity Management Services บันทึกข้อบกพร่องและสนับสนุนการประกันคุณภาพ

เปิด
PMI

ผู้จัดการฝ่ายวิเคราะห์ข้อมูลการตลาด

PMI

เป็นผู้นำงานวิเคราะห์ข้อมูลการตลาดของ PMI ดูแลสถาปัตยกรรมข้อมูล การกำกับดูแลตัวชี้วัด การสร้างแบบจำลองเชิงพยากรณ์ และการรายงานต่อผู้บริหาร บริหารทีมวิเคราะห์และทำงานร่วมกับฝ่ายวิศวกรรมเพื่อสร้างผลิตภัณฑ์ข้อมูลการตลาดที่เชื่อถือได้

เปิด
Guidehouse

นักวิเคราะห์ข้อมูลทางไกลที่ Guidehouse

Guidehouse

สร้างแดชบอร์ด Tableau และโซลูชันด้านวิศวกรรมข้อมูลให้แก่ลูกค้าภาครัฐบาลกลางของ Guidehouse ใช้ SQL, Python, Databricks และการวิเคราะห์ด้วย AI เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจที่อิงข้อมูล

เปิด
PatientPoint

นักวิเคราะห์ข้อมูลอาวุโส ทำงานทางไกล (สหรัฐฯ) ที่ PatientPoint

PatientPoint

เปลี่ยนข้อมูลจากเครือข่ายด้านการดูแลสุขภาพให้เป็นข้อมูลเชิงลึกทางธุรกิจที่นำไปใช้ได้จริงในตำแหน่งนักวิเคราะห์ข้อมูลอาวุโส สร้างโมเดลและภาพแสดงข้อมูลสำหรับแพลตฟอร์มสุขภาพดิจิทัลของ PatientPoint

เปิด