PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans, bireylere, ailelere, işverenlere ve kamu programlarından yararlanan üyelere hizmet sunan bir sağlık sigortası kuruluşudur. Kapsam portföyünde bireysel ve aile planları, işveren destekli sigorta, Medicare, Medicaid, diş sigortası ve grup planları için idari hizmetler yer alır. Şirket ayrıca müşteri hizmetleri, sağlık yönetimi kaynakları, ruh sağlığı desteği ve sağlıklı yaşam programları aracılığıyla üyelerini destekler.

Değer Temelli Ödeme Veri Analisti II

PacificSource Health Plans için değer temelli ödeme, işveren, reasürans ve mevzuat analizlerine destek olun. Verileri çıkarıp analiz edin, Tableau ve Power BI raporları hazırlayın; mutabakat ve kalite kontrollerine yardımcı olun.

Açıklama

  • İş açısından kritik analiz ve raporlamalar için veri desteğini koordine edin.
  • T-SQL ve SAS gibi araçlarla veri ambarı ve standart dışı verileri çıkarın, temizleyin, dönüştürün ve kullanıma hazırlayın.
  • Tableau veya Microsoft Power BI ile etkileşimli görselleştirmeler oluşturulmasına yardımcı olun.
  • Teklif talepleri (RFP), büyük işverenler, ASO müşterileri ile eyalet ve federal kurum talepleri için raporlar ve analitik çözümler hazırlayın.
  • Değer temelli ödeme koşullarını analiz edin; aylık raporlama ve finansal mutabakat süreçlerini destekleyin.
  • Karmaşık verileri, analizleri ve bulguları ekiplere anlaşılır biçimde sunun.
  • Dokümantasyon, eğitim materyalleri ve iş kılavuzları oluşturun ve güncel tutun.
  • İşletmedeki değişikliklerin risk raporu özelliklerini nasıl etkilediğini değerlendirin.
  • Maliyet ve kullanım fırsatlarına yönelik talep üzerine analizler yapın.
  • Kalite güvencesi, veri doğrulama, birim testleri, hata kontrolleri ve ilgili doğrulama süreçlerine yardımcı olun.
  • Sağlık sigortası iş bilgisi edinin ve sorumlu olunan analiz alanında uzmanlaşın.
  • Departmanın ve şirketin performans ve devam beklentilerini karşılayın.
  • PacificSource gizlilik politikalarına ve HIPAA gizlilik ve güvenlik gerekliliklerine uyun.
  • Verilen diğer görevleri yerine getirin.

Gereksinimler

  • Sağlık sigortası veya ilgili bir alanda en az üç yıllık deneyim.
  • Matematik, bilgisayar bilimi, istatistik, mühendislik, sağlık ve tıp ekonomisi, halk sağlığı veya araştırmayla ilgili benzer bir alanda lisans derecesi.
  • R, SAS veya SPSS gibi en az bir istatistik ya da analiz programlama aracına ilişkin genel bilgi.
  • Tableau, Power BI ve web tabanlı veritabanı araçları hakkında genel bilgi.
  • Microsoft Word, Excel, PowerPoint ve Outlook'u etkin kullanabilme.
  • Birden fazla projeyi ve çakışan teslim tarihlerini yönetebilme.
  • İş yükünü bir ekip içinde veya doğrudan gözetim olmadan yönetebilme.
  • Karmaşık sorunlara çözüm geliştirebilme.
  • Gizli bilgileri sorumlu biçimde ele alabilme.
  • Departman politika ve prosedürlerini geliştirebilme, belgelendirebilme ve uygulayabilme.
  • Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, Alternative Payment Model çerçevesi ve Facets hasar işleme sistemine aşinalık tercih edilir.
  • Tıbbi maliyetler hakkında çalışma bilgisi tercih edilir; tıbbi kodlama ve terminoloji deneyimi de tercih edilir.
  • Yüksek lisans veya daha üstü derece tercih edilir.
  • Yazılı ve sözlü İngilizceyi okuyup anlayabilme.
  • Açık ve etkili iletişim kurabilme.
  • Eğilme ve bükülme, uzun süre oturma veya ayakta durma, tekrarlayan hareketler yapma ve dosya ya da iş materyallerini kaldırma veya taşıma becerisi.

Yan Haklar

  • Evden çalışma düzeni.
  • Eşit fırsat sunan işveren.
  • Ergonomik olarak düzenlenmiş ekipman.
  • Zamanın %5'inden azında seyahat gereklidir.

İlgili İş İlanları

Quest Analytics, LLC

Veri Analisti, Sağlık Ağı Analitiği

Quest Analytics, LLC

Quest Analytics için sağlık verilerini analiz ederek sağlık hizmeti sağlayıcı ağlarının yönetimini iyileştirin. Sağlık planı ağlarını optimize etmeye yardımcı olacak ölçütler, veri çözümleri ve yapay zekâ destekli içgörüler geliştirin.

Aç
Integrity Management Services, Inc.

Kıdemli Test Otomasyon Mühendisi, Veri Analitiği

Integrity Management Services, Inc.

Federal sağlık verisi analitiğini destekleyen Python, SQL, BusinessObjects ve yapay zekâ uygulamaları için otomatik testler oluşturun. Verileri doğrulayın, regresyon testleri çalıştırın, hataları analiz edin ve test kapsamını geliştirmek için geliştiricilerle ve analistlerle birlikte çalışın.

Aç