PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
Ang PacificSource Health Plans ay isang organisasyon ng segurong pangkalusugan na naglilingkod sa mga indibidwal, pamilya, employer, at mga kasali sa mga pampublikong programa. Kabilang sa portfolio ng saklaw nito ang mga planong indibidwal at pampamilya, insurance na inisponsor ng employer, Medicare, Medicaid, dental coverage, at mga serbisyong administratibo para sa mga group plan. Sinusuportahan din ng kumpanya ang mga miyembro nito sa pamamagitan ng customer service, mga mapagkukunan para sa pamamahala ng kalusugan, suporta sa kalusugang pangkaisipan, at mga programang pangkalusugan.

Analista ng Datos sa Pagbabayad na Nakabatay sa Halaga II

Sinusuportahan ang analytics sa pagbabayad na nakabatay sa halaga, employer, reinsurance, at regulasyon para sa PacificSource Health Plans. Kumukuha at nagsusuri ng datos, gumagawa ng mga ulat sa Tableau at Power BI, at tumutulong sa reconciliation at pagsusuri ng kalidad.

Paglalarawan

  • Iniaayos ang suporta sa datos para sa pagsusuri at pag-uulat na mahalaga sa negosyo.
  • Kinukuha, nililinis, binabago, at inihahanda ang data warehouse at hindi karaniwang datos gamit ang mga tool tulad ng T-SQL at SAS.
  • Tumutulong gumawa ng mga interactive na visualization gamit ang Tableau o Microsoft Power BI.
  • Gumagawa ng mga ulat at solusyong analitikal para sa RFP, malalaking employer, kliyenteng ASO, at mga kahilingan ng estado at pederal na pamahalaan.
  • Sinusuri ang mga tuntunin sa pagbabayad na nakabatay sa halaga at sumusuporta sa buwanang pag-uulat at financial reconciliation.
  • Malinaw na inilalahad sa mga team ang masalimuot na datos, pagsusuri, at mga natuklasan.
  • Gumagawa at nagpapanatili ng dokumentasyon, mga materyal sa pagsasanay, at mga gabay sa trabaho.
  • Tinatasa kung paano naaapektuhan ng mga pagbabago sa negosyo ang mga detalye ng risk report.
  • Nagsasagawa ng ad hoc na pagsusuri sa mga oportunidad kaugnay ng gastos at paggamit ng serbisyo.
  • Tumutulong sa quality assurance, data validation, unit testing, pagsusuri ng error, at mga kaugnay na proseso ng validation.
  • Pinauunlad ang kaalaman sa negosyo ng health insurance at ang kadalubhasaan sa nakatalagang larangan ng analytics.
  • Tinutugunan ang mga inaasahan ng departamento at kumpanya tungkol sa pagganap at pagpasok sa trabaho.
  • Sinusunod ang mga patakaran sa privacy ng PacificSource at ang mga kinakailangan ng HIPAA sa pagiging kumpidensiyal at seguridad.
  • Isinasagawa ang iba pang mga tungkuling itatalaga.

Mga Kinakailangan

  • Hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa health insurance o kaugnay na larangan.
  • Bachelor’s degree sa matematika, computer science, estadistika, engineering, ekonomiks pangkalusugan at medikal, pampublikong kalusugan, o katulad na larangang may kaugnayan sa pananaliksik.
  • Pangkalahatang kaalaman sa kahit isang statistical o analytical programming tool, gaya ng R, SAS, o SPSS.
  • Pangkalahatang kaalaman sa Tableau, Power BI, at mga web-based na tool sa database.
  • Mahusay gumamit ng Microsoft Word, Excel, PowerPoint, at Outlook.
  • Kakayahang mamahala ng maraming proyekto at magkakasabay na deadline.
  • Kakayahang pamahalaan ang trabaho bilang bahagi ng team o nang may kaunting direktang pangangasiwa.
  • Kakayahang bumuo ng mga solusyon sa masalimuot na problema.
  • Kakayahang humawak nang responsable ng kumpidensiyal na impormasyon.
  • Kakayahang bumuo at magdokumento ng mga patakaran at pamamaraan ng departamento, at sumunod sa mga ito.
  • Mas mainam kung pamilyar sa Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, balangkas ng Alternative Payment Model, at sistema ng pagproseso ng claim na Facets.
  • Ninanais ang kaalaman sa gastos medikal; ninanais din ang karanasan sa medical coding at terminolohiya.
  • Mas mainam ang master’s degree o mas mataas.
  • Kakayahang magbasa at umunawa ng pasalita at nakasulat na Ingles.
  • Kakayahang makipag-usap nang malinaw at mabisa.
  • Kakayahang yumuko at magyuko, umupo o tumayo nang matagal, gumawa ng paulit-ulit na galaw, at magbuhat o magdala ng mga file at materyales sa trabaho.

Mga Benepisyo

  • Kaayusan sa pagtatrabaho mula sa bahay.
  • Pantay na oportunidad sa trabaho.
  • Kagamitang inayos para sa ergonomiya.
  • Kailangan ang paglalakbay nang mas mababa sa 5% ng oras.

Mga Kaugnay na Trabaho

Quest Analytics, LLC

Analista ng Datos, Analytics ng Network ng Pangangalagang Pangkalusugan

Quest Analytics, LLC

Suriin ang datos pangkalusugan para sa Quest Analytics upang mapahusay ang pamamahala sa network ng mga provider. Bumuo ng mga sukatan, solusyon sa datos, at mga insight na tinutulungan ng AI para ma-optimize ang mga network ng health plan.

Buksan
Integrity Management Services, Inc.

Senior na Inhinyero sa Awtomasyon ng Pagsubok, Analitika ng Data

Integrity Management Services, Inc.

Bumuo ng mga awtomatikong pagsubok para sa Python, SQL, BusinessObjects, at mga AI application na sumusuporta sa analitika ng datos pangkalusugan ng pederal na pamahalaan. Patunayan ang datos, magsagawa ng regression test, suriin ang mga depekto, at makipagtulungan sa mga developer at analyst upang mapahusay ang saklaw ng pagsubok.

Buksan
Integrity Management Services, Inc.

Tagasubok ng Data Analytics at Teknolohiya

Integrity Management Services, Inc.

Manu-manong subukan ang mga tool at output ng analytics para sa pederal na programa sa pangangalagang pangkalusugan ng Integrity Management Services. Idokumento ang mga depekto at tumulong sa quality assurance.

Buksan
PMI

Tagapamahala ng Analytics ng Data sa Marketing

PMI

Pinamumunuan ang analytics ng data sa marketing ng PMI, kabilang ang arkitektura ng data, pamamahala ng mga sukatan, predictive modeling, at pag-uulat sa mga ehekutibo. Namamahala ng mga analyst at nakikipagtulungan sa engineering upang bumuo ng mga pinagkakatiwalaang produkto ng data para sa marketing.

Buksan
Guidehouse

Remote na Data Analyst sa Guidehouse

Guidehouse

Bumuo ng mga Tableau dashboard at solusyon sa data engineering para sa mga kliyente ng pederal na pamahalaan ng Guidehouse. Gumamit ng SQL, Python, Databricks, at AI analytics upang suportahan ang mga desisyong batay sa datos.

Buksan
PatientPoint

Senior na Data Analyst, Remote (US) sa PatientPoint

PatientPoint

Gawing praktikal na business insights ang datos mula sa network ng pangangalagang pangkalusugan bilang Senior Data Analyst. Bumuo ng mga modelo at visualization para sa digital health platform ng PatientPoint.

Buksan