PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans är en sjukförsäkringsorganisation som betjänar privatpersoner, familjer, arbetsgivare och medlemmar i offentliga program. Försäkringsutbudet omfattar planer för privatpersoner och familjer, arbetsgivarbetald försäkring, Medicare, Medicaid, tandvårdsförsäkring och administrativa tjänster för gruppförsäkringar. Företaget stöttar också medlemmarna genom kundservice, resurser för hälsohantering, stöd för psykisk hälsa och hälsoprogram.

Värdebaserad betalningsdataanalytiker II

Stöd analyser av värdebaserad ersättning, arbetsgivare, återförsäkring och reglering för PacificSource Health Plans. Hämta och analysera data, skapa rapporter i Tableau och Power BI samt bidra till avstämningar och kvalitetskontroller.

Beskrivning

  • Samordna datastöd för verksamhetskritiska analyser och rapportering.
  • Hämta, rensa, omvandla och förbereda data från datalager och andra källor med verktyg som T-SQL och SAS.
  • Bidra till att skapa interaktiva visualiseringar med Tableau eller Microsoft Power BI.
  • Skapa rapporter och analyslösningar för anbudsförfrågningar, stora arbetsgivare, ASO-kunder samt förfrågningar från delstatliga och federala myndigheter.
  • Analysera villkor för värdebaserad ersättning och stödja månadsrapportering och ekonomiska avstämningar.
  • Presentera komplexa data, analyser och resultat tydligt för team.
  • Skapa och underhålla dokumentation, utbildningsmaterial och arbetsstöd.
  • Bedöma hur förändringar i verksamheten påverkar specifikationer för riskrapporter.
  • Genomföra ad hoc-analyser av kostnader och möjligheter att påverka vårdutnyttjandet.
  • Bidra till kvalitetssäkring, datavalidering, enhetstester, felkontroller och relaterade valideringsprocesser.
  • Bygga upp kunskap om sjukförsäkringsverksamhet och expertis inom det tilldelade analysområdet.
  • Uppfylla avdelningens och företagets krav på prestation och närvaro.
  • Följa PacificSources integritetspolicyer och HIPAA:s krav på sekretess och informationssäkerhet.
  • Utföra andra arbetsuppgifter enligt anvisning.

Krav

  • Minst tre års erfarenhet inom sjukförsäkring eller ett närliggande område.
  • Kandidatexamen i matematik, datavetenskap, statistik, teknik, hälso- och medicinsk ekonomi, folkhälsa eller ett liknande forskningsinriktat ämne.
  • Grundläggande kunskaper i minst ett statistiskt eller analytiskt programmeringsverktyg, exempelvis R, SAS eller SPSS.
  • Grundläggande kunskaper i Tableau, Power BI och webbaserade databasverktyg.
  • Goda kunskaper i Microsoft Word, Excel, PowerPoint och Outlook.
  • Förmåga att hantera flera projekt och konkurrerande tidsfrister.
  • Förmåga att hantera arbetsbelastningen i ett team eller med minimal direkt handledning.
  • Förmåga att ta fram lösningar på komplexa problem.
  • Förmåga att hantera konfidentiell information på ett ansvarsfullt sätt.
  • Förmåga att utveckla, dokumentera och följa avdelningens policyer och rutiner.
  • Kännedom om Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, ramverket för Alternative Payment Model och systemet Facets för skadereglering är meriterande.
  • Praktisk kunskap om medicinska kostnader är önskvärd; erfarenhet av medicinsk kodning och terminologi är också önskvärd.
  • Masterexamen eller högre är meriterande.
  • Förmåga att läsa och förstå skriftlig och talad engelska.
  • Förmåga att kommunicera tydligt och effektivt.
  • Förmåga att böja sig och huka, sitta eller stå under längre perioder, utföra repetitiva rörelser samt lyfta eller bära pärmar och arbetsmaterial.

Förmåner

  • Möjlighet att arbeta hemifrån.
  • Arbetsgivaren tillämpar lika möjligheter till anställning.
  • Ergonomiskt anpassad utrustning.
  • Resor krävs mindre än 5 % av arbetstiden.

Relaterade jobb

Quest Analytics, LLC
Integrity Management Services, Inc.

Senior testautomatiseringsingenjör inom dataanalys

Integrity Management Services, Inc.

Skapa automatiserade tester för Python, SQL, BusinessObjects och AI-applikationer som stödjer federal dataanalys inom hälso- och sjukvården. Validera data, kör regressionstester, analysera fel och samarbeta med utvecklare och analytiker för att förbättra testtäckningen.

Öppna