PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans е организация за здравно осигуряване, която обслужва физически лица, семейства, работодатели и участници в обществени програми. Портфолиото ѝ от застрахователно покритие включва индивидуални и семейни планове, осигуряване, спонсорирано от работодатели, Medicare, Medicaid, дентално покритие и административни услуги за групови планове. Компанията подкрепя своите членове и чрез обслужване на клиенти, ресурси за управление на здравето, подкрепа за психично здраве и уелнес програми.

Анализатор на данни за плащания, основани на стойността II

Подкрепа за анализи на плащания, основани на стойността, работодатели, презастраховане и регулаторни изисквания за PacificSource Health Plans. Извличане и анализ на данни, изготвяне на справки в Tableau и Power BI и съдействие при съгласуване и проверки на качеството.

Описание

  • Координиране на поддръжката на данни за важни за бизнеса анализи и справки.
  • Извличане, почистване, преобразуване и подготовка на данни от складове за данни и нестандартни данни с инструменти като T-SQL и SAS.
  • Съдействие при създаването на интерактивни визуализации с Tableau или Microsoft Power BI.
  • Създаване на справки и аналитични решения за искания за предложения (RFP), големи работодатели, ASO клиенти и искания от щатски и федерални органи.
  • Анализиране на условията за плащания, основани на стойността, и подпомагане на месечните справки и финансовото съгласуване.
  • Ясно представяне пред екипите на сложни данни, анализи и констатации.
  • Създаване и поддържане на документация, обучителни материали и помощни работни инструкции.
  • Оценяване на влиянието на бизнес промените върху спецификациите за справки за риска.
  • Извършване на специализирани анализи на възможностите за оптимизиране на разходите и използването на услуги.
  • Съдействие при осигуряването на качеството, валидирането на данни, модулното тестване, проверките за грешки и свързаните процеси по валидиране.
  • Натрупване на бизнес познания за здравното осигуряване и експертни познания в определената аналитична област.
  • Изпълнение на очакванията на отдела и компанията за работни резултати и присъствие.
  • Спазване на политиките за поверителност на PacificSource и изискванията на HIPAA за поверителност и сигурност.
  • Изпълнение на други възложени задачи.

Изисквания

  • Най-малко три години опит в здравното осигуряване или свързана област.
  • Бакалавърска степен по математика, компютърни науки, статистика, инженерни науки, икономика на здравеопазването и медицината, обществено здраве или сходна изследователска област.
  • Общи познания за поне един инструмент за статистическо или аналитично програмиране, например R, SAS или SPSS.
  • Общи познания за Tableau, Power BI и уеб базирани инструменти за работа с бази данни.
  • Владеене на Microsoft Word, Excel, PowerPoint и Outlook.
  • Умение за управление на множество проекти и конкуриращи се срокове.
  • Умение за организиране на работното натоварване в екип или с минимален пряк надзор.
  • Умение за намиране на решения на сложни проблеми.
  • Умение за отговорно боравене с поверителна информация.
  • Умение за разработване, документиране и спазване на политиките и процедурите на отдела.
  • За предимство се счита познаването на Medicare Five-Star, показателите Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, рамката Alternative Payment Model и системата за обработка на искове Facets.
  • Желателни са работни познания за медицинските разходи; желателен е и опит с медицинско кодиране и терминология.
  • Предпочита се магистърска или по-висока степен.
  • Умение за четене и разбиране на писмен и говорим английски език.
  • Умение за ясна и ефективна комуникация.
  • Умение за навеждане и привеждане, продължително седене или стоене, извършване на повтарящи се движения и повдигане или носене на документи и работни материали.

Придобивки

  • Възможност за работа от дома.
  • Работодателят осигурява равни възможности за заетост.
  • Ергономично конфигурирано оборудване.
  • Пътуванията са необходими за по-малко от 5% от времето.

Свързани работни места

Quest Analytics, LLC

Анализатор на данни, анализ на здравни мрежи

Quest Analytics, LLC

Анализирайте здравни данни за Quest Analytics, за да подобрите управлението на мрежите от доставчици на здравни услуги. Разработвайте показатели, решения за данни и подпомогнати от изкуствен интелект анализи за оптимизиране на мрежите на здравните планове.

Отвори
Integrity Management Services, Inc.

Старши инженер по автоматизирано тестване, анализ на данни

Integrity Management Services, Inc.

Създавайте автоматизирани тестове за Python, SQL, BusinessObjects и приложения с изкуствен интелект в подкрепа на федералния анализ на здравни данни. Проверявайте данни, изпълнявайте регресионни тестове, анализирайте дефекти и работете с разработчици и анализатори за подобряване на тестовото покритие.

Отвори
Integrity Management Services, Inc.

Тестер на анализи на данни и технологии

Integrity Management Services, Inc.

Ръчно тества аналитични инструменти и резултати за федералната здравна програма на Integrity Management Services. Документира дефекти и подпомага осигуряването на качеството.

Отвори
PMI

Мениджър анализ на маркетингови данни

PMI

Ръководи анализа на маркетинговите данни на PMI, като отговаря за архитектурата на данните, управлението на показателите, прогнозното моделиране и отчетността за ръководството. Управлява анализатори и си партнира с инженерните екипи за изграждане на надеждни маркетингови продукти с данни.

Отвори
Guidehouse

Дистанционен анализатор на данни в Guidehouse

Guidehouse

Създавайте табла в Tableau и решения за инженеринг на данни за клиентите на Guidehouse от федералното правителство. Използвайте SQL, Python, Databricks и аналитика с изкуствен интелект в подкрепа на решения, основани на данни.

Отвори
PatientPoint

Старши анализатор на данни, дистанционна работа (САЩ) в PatientPoint

PatientPoint

Превръщайте данните от здравната мрежа в практически бизнес анализи като старши анализатор на данни. Създавайте модели и визуализации за дигиталната здравна платформа PatientPoint.

Отвори