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PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Funcionários
Cuidados de saúdeSeguro-saúdeSeguros
A PacificSource Health Plans é uma organização de seguros de saúde que atende indivíduos, famílias, empregadores e participantes de programas públicos. Seu portfólio de coberturas inclui planos individuais e familiares, seguros patrocinados por empregadores, Medicare, Medicaid, cobertura odontológica e serviços administrativos para planos coletivos. A empresa também apoia seus beneficiários por meio de atendimento ao cliente, recursos de gestão da saúde, suporte à saúde mental e programas de bem-estar.
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Vagas da empresa

Analista de Dados de Pagamentos Baseados em Valor II

Dá suporte a análises de pagamentos baseados em valor, empregadores, resseguros e regulamentação para a PacificSource Health Plans. Extrai e analisa dados, cria relatórios no Tableau e no Power BI e auxilia em conciliações e verificações de qualidade.

USEstados UnidosVAVirgínia
$ 64.871 – $ 110.281 / ano
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAnalista de dados
SQLTableau

Descrição

  • Coordena o suporte de dados para análises e relatórios essenciais aos negócios.
  • Extrai, limpa, transforma e prepara dados do data warehouse e dados não padronizados usando ferramentas como T-SQL e SAS.
  • Ajuda a criar visualizações interativas com Tableau ou Microsoft Power BI.
  • Cria relatórios e soluções analíticas para RFPs, grandes empregadores, clientes ASO e solicitações estaduais e federais.
  • Analisa os termos de pagamentos baseados em valor e dá suporte a relatórios mensais e conciliação financeira.
  • Apresenta dados complexos, análises e resultados com clareza às equipes.
  • Cria e mantém documentação, materiais de treinamento e guias de trabalho.
  • Avalia como mudanças nos negócios afetam as especificações dos relatórios de risco.
  • Realiza análises pontuais de oportunidades relacionadas a custos e utilização.
  • Auxilia na garantia da qualidade, validação de dados, testes unitários, verificações de erros e processos de validação relacionados.
  • Desenvolve conhecimento do setor de planos de saúde e especialização no domínio analítico designado.
  • Atende às expectativas de desempenho e assiduidade do departamento e da empresa.
  • Cumpre as políticas de privacidade da PacificSource e os requisitos de confidencialidade e segurança da HIPAA.
  • Executa outras funções conforme designado.

Requisitos

  • Pelo menos três anos de experiência em planos de saúde ou área relacionada.
  • Bacharelado em matemática, ciência da computação, estatística, engenharia, economia da saúde e médica, saúde pública ou área similar relacionada à pesquisa.
  • Conhecimento geral de pelo menos uma ferramenta de programação estatística ou analítica, como R, SAS ou SPSS.
  • Conhecimento geral de Tableau, Power BI e ferramentas de banco de dados baseadas na web.
  • Proficiência em Microsoft Word, Excel, PowerPoint e Outlook.
  • Capacidade de gerenciar vários projetos e prazos concorrentes.
  • Capacidade de gerenciar a carga de trabalho em equipe ou com supervisão direta mínima.
  • Capacidade de desenvolver soluções para problemas complexos.
  • Capacidade de lidar com informações confidenciais de forma responsável.
  • Capacidade de desenvolver, documentar e seguir políticas e procedimentos departamentais.
  • É desejável familiaridade com Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures, NCQA HEDIS, LAN, o framework Alternative Payment Model e o sistema de processamento de sinistros Facets.
  • É desejável conhecimento prático de custos médicos; experiência com codificação e terminologia médica também é desejável.
  • É desejável mestrado ou grau superior.
  • Capacidade de ler e compreender inglês escrito e falado.
  • Capacidade de se comunicar com clareza e eficácia.
  • Capacidade de se agachar e curvar, permanecer sentado ou em pé por períodos prolongados, realizar movimentos repetitivos e levantar ou carregar arquivos e materiais de trabalho.

Benefícios

  • Modalidade de trabalho em casa.
  • Emprego com igualdade de oportunidades.
  • Equipamentos configurados ergonomicamente.
  • Viagens necessárias em menos de 5% do tempo.

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RemotoTempo integralSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAnalista de dados
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Crie testes automatizados para Python, SQL, BusinessObjects e aplicações de IA que dão suporte à análise de dados de saúde federais. Valide dados, execute testes de regressão, analise defeitos e colabore com desenvolvedores e analistas para ampliar a cobertura de testes.

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