PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1,001 – 5,000 従業員
ヘルスケア保険医療保険
PacificSource Health Plansは、個人、家族、雇用主、公共プログラムの加入者にサービスを提供する医療保険組織です。補償商品には、個人・家族向けプラン、雇用主提供の保険、Medicare、Medicaid、歯科保険、団体プランの管理サービスが含まれます。また、カスタマーサービス、健康管理リソース、メンタルヘルス支援、ウェルネスプログラムを通じて加入者をサポートしています。

価値に基づく支払いデータアナリスト II

PacificSource Health Plans の価値に基づく支払い、雇用主、再保険、規制関連の分析を支援します。 データの抽出・分析、Tableau と Power BI のレポート作成、照合や品質確認を担当します。

仕事内容

  • 事業上重要な分析とレポート作成に向けたデータ支援を調整します。
  • T-SQL や SAS などのツールを使用して、データウェアハウスおよび非標準データを抽出、クレンジング、変換、準備します。
  • Tableau または Microsoft Power BI を使ったインタラクティブな可視化の構築を支援します。
  • RFP、大規模雇用主、ASO クライアント、州および連邦からの依頼に対応するレポートと分析ソリューションを作成します。
  • 価値に基づく支払い条件を分析し、月次レポートと財務照合を支援します。
  • 複雑なデータ、分析、調査結果をチームにわかりやすく提示します。
  • 文書、研修資料、業務支援資料を作成し、維持します。
  • 事業の変更がリスクレポートの仕様に及ぼす影響を評価します。
  • コストと利用状況に関する機会を随時分析します。
  • 品質保証、データ検証、単体テスト、エラーチェックなどの検証プロセスを支援します。
  • 健康保険事業の知識を深め、担当する分析分野の専門性を高めます。
  • 部門および会社の業績・勤怠要件を満たします。
  • PacificSource のプライバシーポリシーと HIPAA の機密保持・セキュリティ要件を遵守します。
  • 割り当てられたその他の業務を行います。

応募要件

  • 健康保険または関連分野での実務経験が3年以上あること。
  • 数学、コンピューターサイエンス、統計学、工学、健康・医療経済学、公衆衛生、または類似する研究関連分野の学士号を有すること。
  • R、SAS、SPSS など、少なくとも1つの統計または分析プログラミングツールの一般的な知識があること。
  • Tableau、Power BI、ウェブベースのデータベースツールの一般的な知識があること。
  • Microsoft Word、Excel、PowerPoint、Outlook を使いこなせること。
  • 複数のプロジェクトと競合する締切を管理できること。
  • チーム内で、または直接的な監督が最小限の環境で業務量を管理できること。
  • 複雑な問題の解決策を考案できること。
  • 機密情報を責任を持って取り扱えること。
  • 部門の方針と手順を策定、文書化し、遵守できること。
  • Medicare Five-Star、Oregon Quality Incentive Measures、NCQA HEDIS、LAN、Alternative Payment Model の枠組み、Facets 請求処理システムに精通している方を優遇します。
  • 医療費に関する実務知識が望まれます。医療コーディングおよび用語の経験も望まれます。
  • 修士号以上の学位を有する方を優遇します。
  • 英語の書面および口頭の内容を読み、理解できること。
  • 明確かつ効果的に意思疎通できること。
  • かがむ、前屈する、長時間座るまたは立つ、反復動作を行うほか、書類や業務用品を持ち上げたり運んだりできること。

福利厚生

  • 在宅勤務制度。
  • 均等な雇用機会。
  • 人間工学に配慮した機器。
  • 出張は勤務時間の5%未満です。

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