Machinify 是一家专注于提升健康计划支付完整性的医疗保健人工智能平台与服务公司。其人工智能操作系统整合索赔、医疗记录、合同和政策，将基础模型与特定任务代理相结合，为编码、支付准确性、追回款项和成本规避提供支持。Machinify 提供内部部署、混合部署和全托管部署模式，服务于 85 多家客户，覆盖 2.7 亿名会员。公司称，其每年实现的成本规避与追回金额超过 60 亿美元。
远程理赔协调员 - 美国
为 Machinify 的人工智能健康计划平台远程处理医疗理赔。审核文件、录入理赔数据、分发文件，并确保处理流程符合 HIPAA 要求。
描述
- 监控收到的理赔通知，确认所有必需文件完整且清晰可读。
- 核实所需提交文件齐全且清晰可读。
- 建立理赔记录，准确录入数据，并分配适当的理赔状态。
- 初步审核客户提交的理赔申请、理赔说明（EOB）、账单、保单、往来函件及相关文件。
- 根据需要合并和提取理赔文件。
- 复制合并后的文件，并按照既定政策和流程重命名。
- 为分析师录入 UB-04 数据。
- 将理赔文件分发至文档管理部门和 IBR 部门。
- 准备申诉信并返还给客户。
- 审核客户提供的封面页，确认报销金额准确。
- 更新系统，以反映正确的报销金额和节省金额。
- 将有问题的理赔升级至理赔处理负责人。
- 当文件缺失或无法辨认时，提醒理赔协调负责人。
- 遵守 HIPAA 及其他安全要求。
- 完成分配的其他职责。
任职要求
- 每分钟至少输入 40 个单词。
- 具备出色且高度准确的数据录入能力。
- 具备中高级计算机技能，熟练使用 Microsoft Office 套件和 Adobe Acrobat。
- 能够熟练地同时使用多个显示器。
- 能够快速学习公司专用软件。
- 始终保持极高的细节关注度。
- 运用出色的组织、分析和批判性思维能力。
- 具备出色的人际交往和团队建设能力。
- 能够跨多元团队有效协作，并支持跨职能和业务边界的变革。
福利待遇
- 带薪休假、带薪节假日和志愿服务日。
- 符合健康、视力和牙科保险的参保资格。
- 可参加 401(k) 计划，并享受公司配比缴款。
- 灵活支出账户。
- 学费报销。
- 公司支付的人寿保险。
- 公司支付的短期伤残保险。
- 公司支付的育儿假。
- 提供远程和混合办公选项。