Machinify היא חברת פלטפורמות ושירותים בתחום הבינה המלאכותית לרפואה, המתמקדת בשיפור תקינות התשלומים עבור תוכניות בריאות. מערכת ההפעלה שלה מבוססת הבינה המלאכותית מאחדת תביעות, רשומות רפואיות, חוזים ונהלים, ומשלבת מודלי בסיס עם סוכנים ייעודיים למשימות כדי לתמוך בקידוד, בדיוק התשלומים, בהשבת כספים ובמניעת עלויות. Machinify מציעה פריסות פנימיות, היברידיות ומנוהלות במלואן, משרתת יותר מ-85 לקוחות ומכסה 270 מיליון מבוטחים. החברה מדווחת על מניעת עלויות והשבות בהיקף של יותר מ-6 מיליארד דולר בשנה.
רכז תביעות מרחוק - ארצות הברית
עיבוד תביעות רפואיות מרחוק עבור פלטפורמת תוכנית הבריאות של Machinify המופעלת באמצעות בינה מלאכותית. סקירת מסמכים, הזנת נתוני תביעות, ניתוב קבצים ושמירה על עיבוד התואם ל-HIPAA.
תיאור
- עקוב אחר התראות תביעות נכנסות ואשר שכל המסמכים הנדרשים מלאים וקריאים.
- ודא שמסמכי ההגשה הנדרשים קיימים וקריאים.
- הגדר תביעות, הזן נתונים במדויק והקצה את סטטוסי התביעה המתאימים.
- בצע סקירות ראשוניות של תביעות שהוגשו על ידי לקוחות, EOBs, חשבוניות, פוליסות, תכתובות ומסמכים קשורים.
- אחד וחלץ מסמכי תביעה לפי הצורך.
- העתק קבצים מאוחדים ושנה את שמם בהתאם למדיניות ולנהלים שנקבעו.
- הזן נתוני UB-04 עבור אנליסטים.
- נתב מסמכי תביעה למחלקות ניהול המסמכים ו-IBR.
- הכן מכתבי ערעור והחזר אותם ללקוחות.
- בדוק דפי שער שסופקו על ידי לקוחות כדי לאשר החזר מדויק.
- עדכן את המערכת כך שתשקף החזרי כספים וחיסכון נכונים.
- העבר תביעות בעייתיות לטיפול ראש תחום עיבוד התביעות.
- התרע לראש תחום תיאום התביעות כאשר מסמכים חסרים או בלתי קריאים.
- שמור על עמידה בדרישות HIPAA ובדרישות אבטחה אחרות.
- בצע מטלות נוספות כפי שיוטלו.
דרישות
- הקלד במהירות של 40 מילים לפחות בדקה.
- הפגין כישורי הזנת נתונים חזקים ומדויקים ביותר.
- החזק בכישורי מחשב ברמה בינונית עד מתקדמת, כולל שליטה ב-Microsoft Office Suite וב-Adobe Acrobat.
- עבוד בנוחות עם כמה מסכים.
- למד במהירות תוכנות ייעודיות של החברה.
- שמור על תשומת לב יוצאת דופן לפרטים.
- השתמש בכישורי ארגון, ניתוח וחשיבה ביקורתית חזקים.
- הפגין יכולות חזקות ביחסים בין-אישיים ובבניית צוותים.
- שתף פעולה ביעילות עם צוותים מגוונים ותמוך בשינוי בין גבולות תפקודיים ועסקיים.
הטבות
- חופשה בתשלום, חגים בתשלום וימי התנדבות.
- זכאות לכיסוי בריאות, ראייה ושיניים.
- השתתפות בתוכנית 401(k) עם הפרשות תואמות של החברה.
- חשבונות הוצאות גמישים.
- החזר שכר לימוד.
- ביטוח חיים במימון החברה.
- כיסוי נכות לטווח קצר במימון החברה.
- חופשת הורות במימון החברה.
- אפשרויות עבודה מרחוק והיברידית.