Ang Machinify ay isang kumpanya ng AI platform at serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na nakatuon sa pagpapahusay ng integridad ng mga pagbabayad para sa mga health plan. Pinagsasama ng AI operating system nito ang mga claim, rekord medikal, kontrata, at patakaran, gamit ang mga foundation model at agent na partikular sa gawain upang suportahan ang coding, katumpakan ng pagbabayad, pagbawi ng pondo, at pag-iwas sa gastos. Nag-aalok ang Machinify ng insourced, hybrid, at ganap na pinamamahalaang deployment, nagsisilbi sa mahigit 85 customer at sumasaklaw sa 270 milyong miyembro. Iniulat ng kumpanya ang mahigit 6 bilyong dolyar na taunang naiwasang gastos at nabawing pondo.
Remote na Koordinator ng Mga Claim - Estados Unidos
Nagpoproseso ng mga claim sa pangangalagang pangkalusugan nang remote para sa platform ng health plan na pinapagana ng AI ng Machinify. Nagsusuri ng mga dokumento, naglalagay ng claim data, nagruruta ng mga file, at nagpapanatili ng prosesong sumusunod sa HIPAA.
Paglalarawan
- Subaybayan ang mga papasok na abiso ng claim at tiyaking kumpleto at malinaw ang lahat ng kinakailangang dokumento.
- Tiyaking naroon at mababasa ang mga kinakailangang dokumento para sa pagsusumite.
- I-set up ang mga claim, ilagay nang tama ang data, at italaga ang naaangkop na status ng claim.
- Magsagawa ng paunang pagsusuri sa mga claim, EOB, bill, polisiya, korespondensiya, at kaugnay na dokumentong isinumite ng kliyente.
- Pagsamahin at i-extract ang mga dokumento ng claim kung kinakailangan.
- Kopyahin ang pinagsamang mga file at palitan ang pangalan ng mga ito alinsunod sa mga itinakdang patakaran at pamamaraan.
- Ilagay ang UB-04 data para sa mga analyst.
- I-ruta ang mga dokumento ng claim sa mga departamento ng Document Management at IBR.
- Maghanda ng mga liham ng apela at ibalik ang mga ito sa mga kliyente.
- Suriin ang mga coversheet na ibinigay ng kliyente upang makumpirma ang tumpak na reimbursement.
- I-update ang system upang maipakita ang tamang reimbursement at savings.
- I-escalate ang mga problemadong claim sa Lead ng Claim Processing.
- I-alerto ang Lead ng Claim Coordinator kapag may nawawala o hindi mabasang dokumento.
- Panatilihin ang pagsunod sa HIPAA at iba pang kinakailangan sa seguridad.
- Kumpletuhin ang iba pang tungkuling itatalaga.
Mga Kinakailangan
- Makapag-type ng hindi bababa sa 40 salita bawat minuto.
- Magpakita ng mahusay at napakatumpak na kasanayan sa data entry.
- Magkaroon ng intermediate hanggang advanced na kasanayan sa computer, kabilang ang kahusayan sa Microsoft Office Suite at Adobe Acrobat.
- Komportableng magtrabaho gamit ang maraming monitor.
- Mabilis matuto ng software na partikular sa kumpanya.
- Panatilihin ang pambihirang atensyon sa detalye.
- Magamit ang mahusay na kasanayan sa organisasyon, pagsusuri, at kritikal na pag-iisip.
- Magpakita ng mahusay na interpersonal at team-building na kakayahan.
- Mabisang makipagtulungan sa magkakaibang team at suportahan ang pagbabago sa iba't ibang functional at business boundary.
Mga Benepisyo
- Bayad na leave, bayad na holiday, at mga araw para sa boluntaryong serbisyo.
- Pagiging kwalipikado para sa health, vision, at dental coverage.
- Pakikilahok sa 401(k) plan na may matching mula sa kumpanya.
- Flexible spending accounts.
- Reimbursement sa tuition.
- Life insurance na binabayaran ng kumpanya.
- Short-term disability coverage na binabayaran ng kumpanya.
- Parental leave na binabayaran ng kumpanya.
- Mga opsyon para sa remote at hybrid na trabaho.