Machinify je platforma a spoločnosť poskytujúca služby v oblasti zdravotníckej umelej inteligencie, ktorá sa zameriava na zlepšovanie integrity platieb zdravotných plánov. Jej operačný systém s umelou inteligenciou prepája údaje o nárokoch, zdravotné záznamy, zmluvy a pravidlá a kombinuje základné modely s agentmi špecializovanými na konkrétne úlohy na podporu kódovania, presnosti platieb, spätného získavania prostriedkov a predchádzania nákladom. Machinify ponúka interné, hybridné a plne spravované nasadenia, obsluhuje viac ako 85 zákazníkov a pokrýva 270 miliónov životov členov. Spoločnosť uvádza, že každoročne pomáha predchádzať nákladom a získava späť prostriedky v hodnote viac ako 6 miliárd dolárov.
Koordinátor poistných nárokov na diaľku - Spojené štáty
Spracúvajte zdravotné poistné nároky na diaľku pre platformu zdravotného plánu Machinify poháňanú umelou inteligenciou. Kontrolujte dokumenty, zadávajte údaje o nárokoch, smerujte súbory a zabezpečujte spracovanie v súlade s HIPAA.
Popis
- Sledujte prichádzajúce oznámenia o poistných nárokoch a overujte, či sú všetky požadované dokumenty úplné a čitateľné.
- Overujte, či sú požadované dokumenty k podaniu prítomné a čitateľné.
- Zakladajte poistné nároky, presne zadávajte údaje a priraďujte príslušné stavy nárokov.
- Vykonávajte úvodnú kontrolu nárokov predložených klientmi, vysvetlení poistných plnení (EOB), účtov, poistných zmlúv, korešpondencie a súvisiacich dokumentov.
- Podľa potreby spájajte a extrahujte dokumenty k poistným nárokom.
- Kopírujte spojené súbory a premenúvajte ich v súlade so zavedenými pravidlami a postupmi.
- Zadávajte údaje z formulárov UB-04 pre analytikov.
- Smerujte dokumenty k poistným nárokom oddeleniam správy dokumentov a IBR.
- Pripravujte odvolacie listy a vracajte ich klientom.
- Kontrolujte sprievodné listy poskytnuté klientmi s cieľom potvrdiť správnu úhradu.
- Aktualizujte systém tak, aby odrážal správnu úhradu a úspory.
- Problematické poistné nároky eskalujte vedúcemu spracovania nárokov.
- Upozornite vedúceho koordinátora nárokov, ak dokumenty chýbajú alebo sú nečitateľné.
- Dodržiavajte HIPAA a ďalšie bezpečnostné požiadavky.
- Plňte ďalšie pridelené úlohy.
Požiadavky
- Píšte rýchlosťou najmenej 40 slov za minútu.
- Preukážte vynikajúce a mimoriadne presné zručnosti pri zadávaní údajov.
- Majte stredne pokročilé až pokročilé počítačové zručnosti vrátane ovládania balíka Microsoft Office a programu Adobe Acrobat.
- Pohodlne pracujte na viacerých monitoroch.
- Rýchlo sa naučte pracovať so softvérom špecifickým pre spoločnosť.
- Udržiavajte mimoriadnu pozornosť venovanú detailom.
- Uplatňujte silné organizačné, analytické a kritické myslenie.
- Preukážte vynikajúce interpersonálne a tímotvorné schopnosti.
- Efektívne spolupracujte v rôznorodých tímoch a podporujte zmeny naprieč funkčnými a obchodnými hranicami.
Benefity
- Platené voľno, platené sviatky a dni na dobrovoľníctvo.
- Možnosť čerpať zdravotné, očné a zubné poistenie.
- Účasť v pláne 401(k) s príspevkom spoločnosti.
- Flexibilné účty výdavkov.
- Preplácanie školného.
- Životné poistenie hradené spoločnosťou.
- Krátkodobé zdravotné postihnutie hradené spoločnosťou.
- Platená rodičovská dovolenka hradená spoločnosťou.
- Možnosti práce na diaľku a hybridnej práce.