Machinify je společnost vyvíjející platformu a poskytující služby v oblasti umělé inteligence ve zdravotnictví se zaměřením na zlepšování integrity plateb pro zdravotní pojišťovny. Její operační systém s umělou inteligencí propojuje údaje o pojistných nárocích, zdravotnickou dokumentaci, smlouvy a pravidla a kombinuje základní modely se specializovanými agenty na podporu kódování, přesnosti plateb, vymáhání prostředků a předcházení nákladům. Machinify nabízí lokální, hybridní i plně spravovaná nasazení, obsluhuje více než 85 zákazníků a pokrývá 270 milionů pojištěných osob. Společnost uvádí více než 6 miliard dolarů ročně ušetřených nákladů a získaných prostředků.
Koordinátor vzdáleného zpracování pojistných událostí — USA
Vzdálené zpracování zdravotních pojistných událostí pro platformu Machinify pro správu zdravotních plánů využívající umělou inteligenci. Kontrola dokumentů, zadávání údajů o událostech, směrování souborů a zpracování v souladu s požadavky HIPAA.
Popis
- Sledovat oznámení o příchozích pojistných událostech a ověřovat, že všechny požadované dokumenty jsou kompletní a čitelné.
- Ověřovat, že požadované dokumenty k podání jsou k dispozici a čitelné.
- Zakládat pojistné události, přesně zadávat údaje a přiřazovat příslušné stavy.
- Provádět prvotní kontrolu pojistných událostí, EOB, účtů, pojistných smluv, korespondence a souvisejících dokumentů dodaných klienty.
- Podle potřeby spojovat a extrahovat dokumenty k pojistným událostem.
- Kopírovat spojené soubory a přejmenovávat je v souladu se stanovenými zásadami a postupy.
- Zadávat údaje UB-04 pro analytiky.
- Směrovat dokumenty k pojistným událostem do oddělení správy dokumentů a IBR.
- Připravovat odvolací dopisy a vracet je klientům.
- Kontrolovat titulní listy dodané klienty a ověřovat správnost náhrady.
- Aktualizovat systém tak, aby zobrazoval správné částky náhrad a úspor.
- Předávat problematické pojistné události vedoucímu zpracování pojistných událostí.
- Upozorňovat vedoucího koordinátorů pojistných událostí na chybějící nebo nečitelné dokumenty.
- Dodržovat požadavky HIPAA a další bezpečnostní požadavky.
- Plnit další přidělené úkoly.
Požadavky
- Psát rychlostí alespoň 40 slov za minutu.
- Prokazovat vynikající a vysoce přesné dovednosti při zadávání dat.
- Mít středně pokročilé až pokročilé počítačové dovednosti včetně znalosti balíku Microsoft Office a programu Adobe Acrobat.
- Pohodlně pracovat s více monitory.
- Rychle se naučit pracovat se softwarem společnosti.
- Věnovat mimořádnou pozornost detailům.
- Uplatňovat silné organizační, analytické dovednosti a dovednosti kritického myšlení.
- Prokazovat dobré mezilidské a týmové dovednosti.
- Efektivně spolupracovat s různorodými týmy a podporovat změny napříč funkčními a obchodními hranicemi.
Benefity
- Placené volno, placené svátky a dny vyhrazené pro dobrovolnictví.
- Možnost využívat zdravotní, oční a zubní pojištění.
- Účast v plánu 401(k) s příspěvky společnosti.
- Účty flexibilních výdajů.
- Příspěvek na školné.
- Životní pojištění hrazené společností.
- Krátkodobé pojištění pro případ pracovní neschopnosti hrazené společností.
- Rodičovská dovolená hrazená společností.
- Možnost práce na dálku a hybridní práce.