Machinify ialah syarikat platform dan perkhidmatan AI penjagaan kesihatan yang memberi tumpuan kepada peningkatan integriti pembayaran untuk pelan kesihatan. Sistem pengendalian AI-nya menghimpunkan tuntutan, rekod perubatan, kontrak dan polisi, dengan menggabungkan model asas serta ejen khusus tugas untuk menyokong pengekodan, ketepatan pembayaran, pemulihan dana dan pengelakan kos. Machinify menawarkan pelaksanaan dalaman, hibrid dan terurus sepenuhnya, serta berkhidmat kepada lebih 85 pelanggan yang meliputi 270 juta nyawa ahli. Syarikat ini melaporkan pengelakan kos dan pemulihan dana tahunan melebihi 6 bilion dolar AS.
Penyelaras Tuntutan Jarak Jauh - Amerika Syarikat
Memproses tuntutan penjagaan kesihatan dari jauh untuk platform pelan kesihatan berkuasa AI milik Machinify. Menyemak dokumen, memasukkan data tuntutan, menghalakan fail, dan mengekalkan pemprosesan yang mematuhi HIPAA.
Penerangan
- Pantau pemberitahuan tuntutan yang masuk dan pastikan semua dokumen yang diperlukan lengkap serta jelas dibaca.
- Sahkan bahawa dokumen penyerahan yang diperlukan tersedia dan boleh dibaca.
- Sediakan tuntutan, masukkan data dengan tepat, dan tetapkan status tuntutan yang sesuai.
- Lakukan semakan awal terhadap tuntutan, EOB, bil, polisi, surat-menyurat, dan dokumen berkaitan yang diserahkan oleh pelanggan.
- Gabungkan dan ekstrak dokumen tuntutan mengikut keperluan.
- Salin fail yang telah digabungkan dan namakan semula mengikut dasar serta prosedur yang ditetapkan.
- Masukkan data UB-04 untuk penganalisis.
- Halakan dokumen tuntutan kepada jabatan Pengurusan Dokumen dan IBR.
- Sediakan surat rayuan dan pulangkannya kepada pelanggan.
- Semak helaian muka depan yang disediakan oleh pelanggan untuk mengesahkan pembayaran balik yang tepat.
- Kemas kini sistem bagi mencerminkan pembayaran balik dan penjimatan yang betul.
- Eskalasi tuntutan bermasalah kepada Ketua Pemprosesan Tuntutan.
- Maklumkan Ketua Penyelaras Tuntutan apabila dokumen hilang atau tidak boleh dibaca.
- Kekalkan pematuhan terhadap HIPAA dan keperluan keselamatan lain.
- Selesaikan tugas tambahan seperti yang ditugaskan.
Keperluan
- Menaip sekurang-kurangnya 40 perkataan seminit.
- Menunjukkan kemahiran kemasukan data yang kukuh dan sangat tepat.
- Mempunyai kemahiran komputer peringkat pertengahan hingga lanjutan, termasuk kecekapan menggunakan Microsoft Office Suite dan Adobe Acrobat.
- Selesa bekerja menggunakan beberapa monitor.
- Mempelajari perisian khusus syarikat dengan cepat.
- Mengekalkan perhatian yang sangat teliti terhadap perincian.
- Menggunakan kemahiran organisasi, analisis, dan pemikiran kritis yang kukuh.
- Menunjukkan kebolehan interpersonal dan pembinaan pasukan yang baik.
- Bekerjasama dengan berkesan merentasi pasukan yang pelbagai dan menyokong perubahan merentas sempadan fungsi serta perniagaan.
Faedah
- Cuti berbayar, cuti umum berbayar, dan hari sukarelawan.
- Layak menerima perlindungan kesihatan, penglihatan, dan pergigian.
- Penyertaan dalam pelan 401(k) dengan padanan caruman syarikat.
- Akaun perbelanjaan fleksibel.
- Bayaran balik yuran pengajian.
- Insurans hayat yang dibayar syarikat.
- Perlindungan hilang upaya jangka pendek yang dibayar syarikat.
- Cuti ibu bapa yang dibayar syarikat.
- Pilihan kerja jarak jauh dan hibrid.