Machinify — компанія, що розробляє платформу та надає послуги у сфері медичного штучного інтелекту, зосереджуючись на підвищенні ефективності контролю виплат для медичних страхових планів. Її операційна AI-система об’єднує дані про страхові вимоги, медичні записи, договори та політики, поєднуючи базові моделі зі спеціалізованими агентами для підтримки кодування, точності виплат, повернення коштів і запобігання витратам. Machinify пропонує локальне, гібридне та повністю кероване розгортання, обслуговує понад 85 клієнтів і охоплює 270 мільйонів учасників страхових планів. Компанія повідомляє про понад 6 мільярдів доларів щорічно запобігнутих витрат і повернених коштів.
Координатор віддаленої обробки страхових вимог — США
Віддалена обробка медичних страхових вимог для платформи Machinify з управління медичними планами на основі ШІ. Перевірка документів, введення даних щодо вимог, маршрутизація файлів і обробка з дотриманням вимог HIPAA.
Опис
- Відстежувати сповіщення про отримані страхові вимоги та перевіряти повноту й розбірливість усіх необхідних документів.
- Перевіряти наявність і читабельність обов’язкових документів для подання.
- Створювати страхові вимоги, точно вводити дані та призначати відповідні статуси.
- Проводити первинну перевірку вимог, EOB, рахунків, полісів, кореспонденції та пов’язаних документів, наданих клієнтами.
- Об’єднувати й вилучати документи щодо вимог за потреби.
- Копіювати об’єднані файли та перейменовувати їх відповідно до встановлених політик і процедур.
- Вводити дані UB-04 для аналітиків.
- Передавати документи щодо вимог до відділів управління документами та IBR.
- Готувати листи щодо апеляцій і повертати їх клієнтам.
- Перевіряти титульні аркуші, надані клієнтами, щоб підтвердити правильність відшкодування.
- Оновлювати систему, відображаючи правильні суми відшкодування та заощаджень.
- Передавати проблемні вимоги керівнику відділу обробки страхових вимог.
- Повідомляти керівника координаторів зі страхових вимог про відсутні або нерозбірливі документи.
- Дотримуватися вимог HIPAA та інших вимог безпеки.
- Виконувати інші доручення за потреби.
Вимоги
- Друкувати зі швидкістю щонайменше 40 слів за хвилину.
- Демонструвати відмінні навички введення даних і високу точність.
- Мати навички роботи з комп’ютером від середнього до просунутого рівня, зокрема впевнено користуватися Microsoft Office Suite та Adobe Acrobat.
- Упевнено працювати з кількома моніторами.
- Швидко опановувати спеціалізоване програмне забезпечення компанії.
- Виявляти виняткову увагу до деталей.
- Застосовувати сильні організаційні, аналітичні навички та навички критичного мислення.
- Демонструвати розвинені навички міжособистісного спілкування та командної роботи.
- Ефективно співпрацювати з різними командами та підтримувати зміни, що виходять за межі функціональних і бізнес-підрозділів.
Переваги
- Оплачувана відпустка, оплачувані святкові дні та дні для волонтерства.
- Можливість отримати медичне, офтальмологічне та стоматологічне страхування.
- Участь у плані 401(k) із внесками компанії.
- Рахунки гнучких витрат.
- Компенсація витрат на навчання.
- Страхування життя за рахунок компанії.
- Короткострокове страхування на випадок непрацездатності за рахунок компанії.
- Оплачувана компанією відпустка у зв’язку з народженням або усиновленням дитини.
- Можливості віддаленої та гібридної роботи.