Machinify este o companie de platforme și servicii de inteligență artificială pentru domeniul sănătății, axată pe îmbunătățirea integrității plăților pentru planurile de sănătate. Sistemul său de operare bazat pe inteligență artificială reunește cereri de despăgubire, dosare medicale, contracte și politici, combinând modele fundamentale cu agenți specializați în sarcini pentru a sprijini codificarea, acuratețea plăților, recuperările și evitarea costurilor. Machinify oferă implementări interne, hibride și complet gestionate, deservește peste 85 de clienți și acoperă 270 de milioane de membri. Compania raportează economii de costuri și recuperări anuale de peste 6 miliarde de dolari.
Coordonator de Daune la Distanță - Statele Unite
Procesează de la distanță solicitări de despăgubire medicală pentru platforma de asigurări de sănătate Machinify, bazată pe inteligență artificială. Verifică documente, introdu date despre daune, direcționează fișiere și menține procesarea conformă cu HIPAA.
Descriere
- Monitorizează notificările privind daunele primite și confirmă că toate documentele necesare sunt complete și lizibile.
- Verifică dacă documentele necesare pentru depunere sunt prezente și lizibile.
- Configurează dosarele de daună, introdu datele cu acuratețe și atribuie statusurile corespunzătoare.
- Efectuează verificări inițiale ale daunelor transmise de clienți, ale EOB-urilor, facturilor, polițelor, corespondenței și documentelor conexe.
- Combină și extrage documentele privind daunele, după caz.
- Copiază fișierele combinate și redenumește-le în conformitate cu politicile și procedurile stabilite.
- Introdu datele UB-04 pentru analiști.
- Direcționează documentele privind daunele către departamentele de Gestionare a documentelor și IBR.
- Pregătește scrisori de contestație și returnează-le clienților.
- Verifică foile de însoțire furnizate de clienți pentru a confirma rambursarea corectă.
- Actualizează sistemul pentru a reflecta rambursarea și economiile corecte.
- Escaladează dosarele problematice către coordonatorul principal al procesării daunelor.
- Alertează coordonatorul principal de daune atunci când lipsesc documente sau acestea sunt ilizibile.
- Menține conformitatea cu HIPAA și cu celelalte cerințe de securitate.
- Îndeplinește sarcini suplimentare conform indicațiilor.
Cerințe
- Tastează cel puțin 40 de cuvinte pe minut.
- Demonstrează abilități puternice și extrem de precise de introducere a datelor.
- Deține abilități informatice de nivel mediu până la avansat, inclusiv competență în Microsoft Office Suite și Adobe Acrobat.
- Lucrează confortabil pe mai multe monitoare.
- Învață rapid software-ul specific companiei.
- Menține o atenție excepțională la detalii.
- Aplică abilități puternice de organizare, analiză și gândire critică.
- Demonstrează abilități puternice interpersonale și de consolidare a echipei.
- Colaborează eficient cu echipe diverse și sprijină schimbarea dincolo de granițele funcționale și operaționale.
Beneficii
- Concediu plătit, sărbători legale plătite și zile pentru voluntariat.
- Eligibilitate pentru asigurare medicală, oftalmologică și stomatologică.
- Participare la un plan 401(k) cu contribuții echivalente din partea companiei.
- Conturi flexibile de cheltuieli.
- Rambursarea taxelor de școlarizare.
- Asigurare de viață plătită de companie.
- Acoperire pentru invaliditate pe termen scurt plătită de companie.
- Concediu parental plătit de companie.
- Opțiuni de lucru la distanță și hibrid.