
Machinify เป็นแพลตฟอร์มและบริษัทผู้ให้บริการด้าน AI สำหรับการดูแลสุขภาพ โดยมุ่งเน้นการยกระดับความถูกต้องครบถ้วนของการจ่ายเงินให้แผนประกันสุขภาพ ระบบปฏิบัติการ AI ของบริษัทผสานรวมข้อมูลการเรียกร้องสินไหม เวชระเบียน สัญญา และนโยบายต่าง ๆ พร้อมผสานโมเดลพื้นฐานเข้ากับเอเจนต์เฉพาะงาน เพื่อสนับสนุนการเข้ารหัส การตรวจสอบความถูกต้องของการจ่ายเงิน การเรียกคืนเงิน และการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่าย Machinify ให้บริการติดตั้งใช้งานภายในองค์กร แบบผสมผสาน และแบบมีการจัดการเต็มรูปแบบ โดยให้บริการลูกค้ามากกว่า 85 ราย และครอบคลุมสมาชิกประกันสุขภาพ 270 ล้านคน บริษัทระบุว่าสามารถหลีกเลี่ยงและเรียกคืนค่าใช้จ่ายได้มากกว่า 6 พันล้านดอลลาร์ต่อปี
เจ้าหน้าที่ประสานงานสินไหมทดแทนแบบทำงานทางไกล - สหรัฐอเมริกา
ดำเนินการเกี่ยวกับสินไหมทดแทนด้านสุขภาพจากระยะไกลให้กับแพลตฟอร์มแผนสุขภาพที่ขับเคลื่อนด้วย AI ของ Machinify ตรวจสอบเอกสาร ป้อนข้อมูลสินไหม ส่งต่อไฟล์ และรักษากระบวนการทำงานให้เป็นไปตามข้อกำหนด HIPAA
รายละเอียด
- ติดตามการแจ้งเตือนสินไหมทดแทนที่เข้ามา และยืนยันว่าเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดครบถ้วนและอ่านได้ชัดเจน
- ตรวจสอบว่าเอกสารที่จำเป็นสำหรับการยื่นเรื่องมีอยู่ครบและสามารถอ่านได้
- จัดทำรายการสินไหม ป้อนข้อมูลอย่างถูกต้อง และกำหนดสถานะสินไหมที่เหมาะสม
- ตรวจสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับสินไหม EOB ใบเรียกเก็บเงิน กรมธรรม์ จดหมายโต้ตอบ และเอกสารที่เกี่ยวข้องซึ่งลูกค้าส่งมา
- รวมและแยกเอกสารสินไหมตามความจำเป็น
- คัดลอกไฟล์ที่รวมแล้วและเปลี่ยนชื่อตามนโยบายและขั้นตอนที่กำหนด
- ป้อนข้อมูล UB-04 ให้แก่นักวิเคราะห์
- ส่งต่อเอกสารสินไหมไปยังฝ่ายจัดการเอกสารและฝ่าย IBR
- จัดทำจดหมายอุทธรณ์และส่งกลับให้ลูกค้า
- ตรวจสอบใบปะหน้าที่ลูกค้าจัดทำเพื่อยืนยันการชำระคืนที่ถูกต้อง
- อัปเดตระบบให้แสดงการชำระคืนและเงินประหยัดที่ถูกต้อง
- ส่งต่อสินไหมที่มีปัญหาให้หัวหน้าฝ่ายประมวลผลสินไหม
- แจ้งหัวหน้าผู้ประสานงานสินไหมเมื่อเอกสารขาดหายหรืออ่านไม่ได้
- ปฏิบัติงานให้สอดคล้องกับ HIPAA และข้อกำหนดด้านความปลอดภัยอื่น ๆ
- ปฏิบัติหน้าที่เพิ่มเติมตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- พิมพ์ได้อย่างน้อย 40 คำต่อนาที
- มีทักษะการป้อนข้อมูลที่ดีและมีความถูกต้องสูงมาก
- มีทักษะคอมพิวเตอร์ระดับกลางถึงขั้นสูง รวมถึงความชำนาญในการใช้ Microsoft Office Suite และ Adobe Acrobat
- สามารถทำงานกับจอภาพหลายจอได้อย่างสะดวก
- เรียนรู้ซอฟต์แวร์เฉพาะของบริษัทได้อย่างรวดเร็ว
- ใส่ใจในรายละเอียดเป็นอย่างยิ่ง
- มีทักษะด้านการจัดการ การวิเคราะห์ และการคิดเชิงวิพากษ์ที่ดี
- มีทักษะด้านมนุษยสัมพันธ์และการสร้างทีมที่ดี
- ทำงานร่วมกับทีมที่หลากหลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงข้ามสายงานและขอบเขตธุรกิจ
สวัสดิการ
- วันลาพักร้อนโดยได้รับค่าจ้าง วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง และวันลาเพื่อทำงานอาสาสมัคร
- มีสิทธิ์เข้าร่วมความคุ้มครองด้านสุขภาพ สายตา และทันตกรรม
- เข้าร่วมแผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากบริษัท
- บัญชีค่าใช้จ่ายแบบยืดหยุ่น
- การเบิกคืนค่าเล่าเรียน
- ประกันชีวิตที่บริษัทเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่าย
- ความคุ้มครองทุพพลภาพระยะสั้นที่บริษัทเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่าย
- การลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรที่บริษัทเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่าย
- มีทางเลือกในการทำงานทางไกลและแบบผสมผสาน