Machinify
Machinify
Machinify เป็นแพลตฟอร์มและบริษัทผู้ให้บริการด้าน AI สำหรับการดูแลสุขภาพ โดยมุ่งเน้นการยกระดับความถูกต้องครบถ้วนของการจ่ายเงินให้แผนประกันสุขภาพ ระบบปฏิบัติการ AI ของบริษัทผสานรวมข้อมูลการเรียกร้องสินไหม เวชระเบียน สัญญา และนโยบายต่าง ๆ พร้อมผสานโมเดลพื้นฐานเข้ากับเอเจนต์เฉพาะงาน เพื่อสนับสนุนการเข้ารหัส การตรวจสอบความถูกต้องของการจ่ายเงิน การเรียกคืนเงิน และการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่าย Machinify ให้บริการติดตั้งใช้งานภายในองค์กร แบบผสมผสาน และแบบมีการจัดการเต็มรูปแบบ โดยให้บริการลูกค้ามากกว่า 85 ราย และครอบคลุมสมาชิกประกันสุขภาพ 270 ล้านคน บริษัทระบุว่าสามารถหลีกเลี่ยงและเรียกคืนค่าใช้จ่ายได้มากกว่า 6 พันล้านดอลลาร์ต่อปี

เจ้าหน้าที่ประสานงานสินไหมทดแทนแบบทำงานทางไกล - สหรัฐอเมริกา

ดำเนินการเกี่ยวกับสินไหมทดแทนด้านสุขภาพจากระยะไกลให้กับแพลตฟอร์มแผนสุขภาพที่ขับเคลื่อนด้วย AI ของ Machinify ตรวจสอบเอกสาร ป้อนข้อมูลสินไหม ส่งต่อไฟล์ และรักษากระบวนการทำงานให้เป็นไปตามข้อกำหนด HIPAA

รายละเอียด

  • ติดตามการแจ้งเตือนสินไหมทดแทนที่เข้ามา และยืนยันว่าเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดครบถ้วนและอ่านได้ชัดเจน
  • ตรวจสอบว่าเอกสารที่จำเป็นสำหรับการยื่นเรื่องมีอยู่ครบและสามารถอ่านได้
  • จัดทำรายการสินไหม ป้อนข้อมูลอย่างถูกต้อง และกำหนดสถานะสินไหมที่เหมาะสม
  • ตรวจสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับสินไหม EOB ใบเรียกเก็บเงิน กรมธรรม์ จดหมายโต้ตอบ และเอกสารที่เกี่ยวข้องซึ่งลูกค้าส่งมา
  • รวมและแยกเอกสารสินไหมตามความจำเป็น
  • คัดลอกไฟล์ที่รวมแล้วและเปลี่ยนชื่อตามนโยบายและขั้นตอนที่กำหนด
  • ป้อนข้อมูล UB-04 ให้แก่นักวิเคราะห์
  • ส่งต่อเอกสารสินไหมไปยังฝ่ายจัดการเอกสารและฝ่าย IBR
  • จัดทำจดหมายอุทธรณ์และส่งกลับให้ลูกค้า
  • ตรวจสอบใบปะหน้าที่ลูกค้าจัดทำเพื่อยืนยันการชำระคืนที่ถูกต้อง
  • อัปเดตระบบให้แสดงการชำระคืนและเงินประหยัดที่ถูกต้อง
  • ส่งต่อสินไหมที่มีปัญหาให้หัวหน้าฝ่ายประมวลผลสินไหม
  • แจ้งหัวหน้าผู้ประสานงานสินไหมเมื่อเอกสารขาดหายหรืออ่านไม่ได้
  • ปฏิบัติงานให้สอดคล้องกับ HIPAA และข้อกำหนดด้านความปลอดภัยอื่น ๆ
  • ปฏิบัติหน้าที่เพิ่มเติมตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • พิมพ์ได้อย่างน้อย 40 คำต่อนาที
  • มีทักษะการป้อนข้อมูลที่ดีและมีความถูกต้องสูงมาก
  • มีทักษะคอมพิวเตอร์ระดับกลางถึงขั้นสูง รวมถึงความชำนาญในการใช้ Microsoft Office Suite และ Adobe Acrobat
  • สามารถทำงานกับจอภาพหลายจอได้อย่างสะดวก
  • เรียนรู้ซอฟต์แวร์เฉพาะของบริษัทได้อย่างรวดเร็ว
  • ใส่ใจในรายละเอียดเป็นอย่างยิ่ง
  • มีทักษะด้านการจัดการ การวิเคราะห์ และการคิดเชิงวิพากษ์ที่ดี
  • มีทักษะด้านมนุษยสัมพันธ์และการสร้างทีมที่ดี
  • ทำงานร่วมกับทีมที่หลากหลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงข้ามสายงานและขอบเขตธุรกิจ

สวัสดิการ

  • วันลาพักร้อนโดยได้รับค่าจ้าง วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง และวันลาเพื่อทำงานอาสาสมัคร
  • มีสิทธิ์เข้าร่วมความคุ้มครองด้านสุขภาพ สายตา และทันตกรรม
  • เข้าร่วมแผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากบริษัท
  • บัญชีค่าใช้จ่ายแบบยืดหยุ่น
  • การเบิกคืนค่าเล่าเรียน
  • ประกันชีวิตที่บริษัทเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่าย
  • ความคุ้มครองทุพพลภาพระยะสั้นที่บริษัทเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่าย
  • การลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรที่บริษัทเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่าย
  • มีทางเลือกในการทำงานทางไกลและแบบผสมผสาน