Machinify è un’azienda di piattaforme e servizi di intelligenza artificiale per il settore sanitario, focalizzata sul miglioramento dell’integrità dei pagamenti per i piani sanitari. Il suo sistema operativo di IA riunisce richieste di rimborso, cartelle cliniche, contratti e polizze, combinando modelli fondazionali con agenti specializzati per supportare la codifica, l’accuratezza dei pagamenti, i recuperi e l’evitamento dei costi. Machinify offre implementazioni interne, ibride e completamente gestite, serve più di 85 clienti e copre 270 milioni di assistiti. L’azienda dichiara oltre 6 miliardi di dollari all’anno in costi evitati e recuperi.
Coordinatore remoto dei sinistri - Stati Uniti
Gestisci da remoto i sinistri sanitari per la piattaforma di piani sanitari basata sull’intelligenza artificiale di Machinify. Esamina i documenti, inserisci i dati dei sinistri, instrada i file e mantieni un’elaborazione conforme alla HIPAA.
Descrizione
- Monitorare le notifiche dei sinistri in arrivo e confermare che tutti i documenti richiesti siano completi e leggibili.
- Verificare che i documenti richiesti per l’invio siano presenti e leggibili.
- Impostare i sinistri, inserire accuratamente i dati e assegnare gli stati appropriati.
- Effettuare le verifiche iniziali sui sinistri inviati dai clienti, sugli EOB, sulle fatture, sulle polizze, sulla corrispondenza e sui documenti correlati.
- Unire ed estrarre i documenti dei sinistri secondo necessità.
- Copiare i file uniti e rinominarli in conformità alle politiche e alle procedure stabilite.
- Inserire i dati UB-04 per gli analisti.
- Instradare i documenti dei sinistri ai reparti di Gestione documentale e IBR.
- Preparare le lettere di ricorso e restituirle ai clienti.
- Esaminare i fogli di copertina forniti dai clienti per confermare il rimborso corretto.
- Aggiornare il sistema affinché rifletta il rimborso e i risparmi corretti.
- Segnalare i sinistri problematici al responsabile dell’elaborazione dei sinistri.
- Avvisare il responsabile del coordinamento dei sinistri quando mancano documenti o questi sono illeggibili.
- Mantenere la conformità alla HIPAA e agli altri requisiti di sicurezza.
- Svolgere ulteriori mansioni assegnate.
Requisiti
- Digitare almeno 40 parole al minuto.
- Dimostrare solide competenze nell’inserimento dei dati e un’elevata precisione.
- Possedere competenze informatiche di livello intermedio o avanzato, inclusa la padronanza di Microsoft Office Suite e Adobe Acrobat.
- Lavorare agevolmente con più monitor.
- Imparare rapidamente i software specifici dell’azienda.
- Prestare un’attenzione eccezionale ai dettagli.
- Applicare solide capacità organizzative, analitiche e di pensiero critico.
- Dimostrare solide capacità interpersonali e di team building.
- Collaborare efficacemente con team diversi e sostenere il cambiamento tra funzioni e aree aziendali.
Benefit
- Ferie e permessi retribuiti, festività retribuite e giornate di volontariato.
- Idoneità alla copertura sanitaria, oculistica e odontoiatrica.
- Partecipazione a un piano 401(k) con contributo integrativo dell’azienda.
- Conti di spesa flessibili.
- Rimborso delle tasse universitarie.
- Assicurazione sulla vita a carico dell’azienda.
- Copertura per invalidità a breve termine a carico dell’azienda.
- Congedo parentale retribuito dall’azienda.
- Opzioni di lavoro da remoto e ibride.