Machinify एक हेल्थकेयर एआई प्लेटफ़ॉर्म और सेवा कंपनी है, जिसका ध्यान स्वास्थ्य योजनाओं के लिए भुगतान की शुद्धता बेहतर बनाने पर है। इसका एआई ऑपरेटिंग सिस्टम दावों, चिकित्सा अभिलेखों, अनुबंधों और नीतियों को एक साथ लाता है तथा फाउंडेशन मॉडल और कार्य-विशिष्ट एजेंटों को मिलाकर कोडिंग, भुगतान की सटीकता, वसूली और लागत से बचाव में सहायता करता है। Machinify इनसोर्स्ड, हाइब्रिड और पूरी तरह प्रबंधित परिनियोजन विकल्प प्रदान करती है। यह 85 से अधिक ग्राहकों को सेवा देती है और 270 मिलियन सदस्य जीवनों को कवर करती है। कंपनी के अनुसार, वह हर वर्ष 6 अरब डॉलर से अधिक की लागत बचत और वसूली हासिल करती है।
रिमोट क्लेम्स कोऑर्डिनेटर - संयुक्त राज्य अमेरिका
Machinify के AI-संचालित स्वास्थ्य योजना प्लेटफ़ॉर्म के लिए दूरस्थ रूप से स्वास्थ्य दावों की प्रक्रिया करें। दस्तावेज़ों की समीक्षा करें, दावा डेटा दर्ज करें, फ़ाइलें भेजें और HIPAA-अनुपालक प्रोसेसिंग बनाए रखें।
विवरण
- आने वाली दावा सूचनाओं की निगरानी करें और पुष्टि करें कि सभी आवश्यक दस्तावेज़ पूर्ण और स्पष्ट हैं।
- सत्यापित करें कि आवश्यक सबमिशन दस्तावेज़ मौजूद और पढ़ने योग्य हैं।
- दावे सेट अप करें, डेटा सही ढंग से दर्ज करें और उपयुक्त दावा स्थिति निर्धारित करें।
- ग्राहकों द्वारा भेजे गए दावों, EOB, बिलों, पॉलिसियों, पत्राचार और संबंधित दस्तावेज़ों की प्रारंभिक समीक्षा करें।
- आवश्यकतानुसार दावा दस्तावेज़ों को संयोजित और अलग करें।
- संयोजित फ़ाइलों की प्रतिलिपि बनाएँ और स्थापित नीतियों व प्रक्रियाओं के अनुसार उनका नाम बदलें।
- विश्लेषकों के लिए UB-04 डेटा दर्ज करें।
- दावा दस्तावेज़ों को Document Management और IBR विभागों को भेजें।
- अपील पत्र तैयार करें और उन्हें ग्राहकों को लौटाएँ।
- सटीक प्रतिपूर्ति की पुष्टि करने के लिए ग्राहक द्वारा उपलब्ध कराई गई कवर शीट की समीक्षा करें।
- सही प्रतिपूर्ति और बचत दर्शाने के लिए सिस्टम अपडेट करें।
- समस्याग्रस्त दावों को Claim Processing के लीड तक पहुँचाएँ।
- दस्तावेज़ गुम या अस्पष्ट होने पर Claim Coordinator के लीड को सूचित करें।
- HIPAA और अन्य सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन बनाए रखें।
- सौंपे गए अतिरिक्त कार्य पूरे करें।
आवश्यकताएँ
- कम से कम 40 शब्द प्रति मिनट टाइप करने की क्षमता।
- मज़बूत और अत्यधिक सटीक डेटा-एंट्री कौशल।
- Microsoft Office Suite और Adobe Acrobat में दक्षता सहित इंटरमीडिएट से उन्नत कंप्यूटर कौशल।
- कई मॉनिटरों पर सहजता से काम करने की क्षमता।
- कंपनी-विशिष्ट सॉफ़्टवेयर जल्दी सीखने की क्षमता।
- असाधारण सूक्ष्मता बनाए रखने की क्षमता।
- मज़बूत संगठनात्मक, विश्लेषणात्मक और आलोचनात्मक सोच कौशल।
- मज़बूत पारस्परिक और टीम-निर्माण क्षमताएँ।
- विविध टीमों के साथ प्रभावी सहयोग और कार्यात्मक व व्यावसायिक सीमाओं के बीच बदलाव का समर्थन करने की क्षमता।
लाभ
- सवेतन अवकाश, सवेतन छुट्टियाँ और स्वयंसेवी दिवस।
- स्वास्थ्य, दृष्टि और दंत कवरेज के लिए पात्रता।
- कंपनी मैचिंग के साथ 401(k) योजना में भागीदारी।
- लचीले खर्च खाते।
- ट्यूशन प्रतिपूर्ति।
- कंपनी द्वारा भुगतान किया गया जीवन बीमा।
- कंपनी द्वारा भुगतान किया गया अल्पकालिक विकलांगता कवरेज।
- कंपनी द्वारा भुगतान किया गया अभिभावकीय अवकाश।
- दूरस्थ और हाइब्रिड कार्य विकल्प।