Machinify là một nền tảng và công ty cung cấp dịch vụ AI trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, tập trung cải thiện tính toàn vẹn của hoạt động thanh toán cho các chương trình bảo hiểm y tế. Hệ điều hành AI của công ty hợp nhất dữ liệu yêu cầu bồi thường, hồ sơ y tế, hợp đồng và chính sách, kết hợp các mô hình nền tảng với những tác nhân chuyên biệt theo nhiệm vụ để hỗ trợ mã hóa, đảm bảo độ chính xác thanh toán, thu hồi khoản tiền và tránh phát sinh chi phí. Machinify cung cấp các hình thức triển khai nội bộ, kết hợp và được quản lý hoàn toàn, phục vụ hơn 85 khách hàng và bao phủ 270 triệu người tham gia bảo hiểm. Công ty cho biết đã giúp tránh phát sinh và thu hồi hơn 6 tỷ đô la chi phí mỗi năm.
Điều phối viên bồi thường từ xa - Hoa Kỳ
Xử lý hồ sơ bồi thường chăm sóc sức khỏe từ xa cho nền tảng chương trình bảo hiểm y tế ứng dụng AI của Machinify. Rà soát tài liệu, nhập dữ liệu hồ sơ, chuyển tệp và duy trì quy trình xử lý tuân thủ HIPAA.
Mô tả
- Theo dõi thông báo hồ sơ bồi thường đến và xác nhận tất cả tài liệu bắt buộc đều đầy đủ, rõ ràng.
- Xác minh các tài liệu bắt buộc khi nộp hồ sơ đã có sẵn và có thể đọc được.
- Thiết lập hồ sơ bồi thường, nhập dữ liệu chính xác và chỉ định trạng thái phù hợp cho hồ sơ.
- Tiến hành rà soát ban đầu các hồ sơ bồi thường, EOB, hóa đơn, hợp đồng bảo hiểm, thư từ và tài liệu liên quan do khách hàng gửi.
- Gộp và trích xuất tài liệu hồ sơ bồi thường khi cần.
- Sao chép các tệp đã gộp và đổi tên theo chính sách, quy trình đã thiết lập.
- Nhập dữ liệu UB-04 cho các chuyên viên phân tích.
- Chuyển tài liệu hồ sơ bồi thường đến các bộ phận Quản lý tài liệu và IBR.
- Soạn thư khiếu nại và gửi lại cho khách hàng.
- Rà soát bìa hồ sơ do khách hàng cung cấp để xác nhận khoản hoàn trả chính xác.
- Cập nhật hệ thống để thể hiện chính xác khoản hoàn trả và khoản tiết kiệm.
- Chuyển các hồ sơ có vấn đề lên Trưởng bộ phận Xử lý bồi thường.
- Thông báo cho Trưởng nhóm Điều phối bồi thường khi tài liệu bị thiếu hoặc không thể đọc được.
- Duy trì việc tuân thủ HIPAA và các yêu cầu bảo mật khác.
- Thực hiện các nhiệm vụ bổ sung theo phân công.
Yêu cầu
- Gõ ít nhất 40 từ mỗi phút.
- Có kỹ năng nhập dữ liệu tốt và độ chính xác rất cao.
- Có kỹ năng máy tính từ trung cấp đến nâng cao, bao gồm thành thạo bộ Microsoft Office và Adobe Acrobat.
- Thoải mái làm việc trên nhiều màn hình.
- Nhanh chóng học và sử dụng phần mềm riêng của công ty.
- Duy trì sự chú ý đặc biệt đến chi tiết.
- Vận dụng tốt kỹ năng tổ chức, phân tích và tư duy phản biện.
- Có kỹ năng giao tiếp giữa cá nhân và xây dựng đội nhóm tốt.
- Phối hợp hiệu quả với các nhóm đa dạng và hỗ trợ sự thay đổi giữa các chức năng và bộ phận kinh doanh.
Phúc lợi
- Nghỉ phép có hưởng lương, ngày lễ có hưởng lương và ngày nghỉ để tình nguyện.
- Đủ điều kiện tham gia các chương trình bảo hiểm sức khỏe, thị lực và nha khoa.
- Tham gia chương trình 401(k) có khoản đóng góp đối ứng từ công ty.
- Tài khoản chi tiêu linh hoạt.
- Hoàn trả học phí.
- Bảo hiểm nhân thọ do công ty chi trả.
- Bảo hiểm khuyết tật ngắn hạn do công ty chi trả.
- Nghỉ phép nuôi con do công ty chi trả.
- Các lựa chọn làm việc từ xa và kết hợp.