Machinify е платформа и компания за услуги в областта на изкуствения интелект за здравеопазването, насочена към подобряване на целостта на плащанията за здравни планове. Нейната операционна система с изкуствен интелект обединява искове, медицински досиета, договори и политики, като комбинира базови модели със специализирани агенти за подпомагане на кодирането, точността на плащанията, възстановяването на средства и предотвратяването на разходи. Machinify предлага вътрешни, хибридни и напълно управлявани внедрявания, обслужва над 85 клиенти и обхваща 270 милиона членове. Компанията отчита над 6 милиарда долара годишно спестени разходи и възстановени средства.
Дистанционен координатор по искове - Съединени щати
Обработвайте здравни искове дистанционно за платформа за здравни планове на Machinify, задвижвана от изкуствен интелект. Преглеждайте документи, въвеждайте данни за искове, насочвайте файлове и поддържайте обработката в съответствие с HIPAA.
Описание
- Наблюдавайте входящите известия за искове и потвърждавайте, че всички изисквани документи са пълни и четливи.
- Проверявайте дали изискваните документи за подаване са налични и четливи.
- Създавайте искове, въвеждайте данните точно и задавайте подходящия статус на всеки иск.
- Извършвайте първоначален преглед на подадени от клиенти искове, обяснения на обезщетенията (EOB), сметки, полици, кореспонденция и свързани документи.
- Комбинирайте и извличайте документи по искове при необходимост.
- Копирайте комбинираните файлове и ги преименувайте в съответствие с установените политики и процедури.
- Въвеждайте данни от формуляр UB-04 за анализаторите.
- Насочвайте документите по искове към отделите за управление на документи и IBR.
- Подготвяйте писма за обжалване и ги връщайте на клиентите.
- Преглеждайте предоставените от клиентите титулни страници, за да потвърдите точното възстановяване на суми.
- Актуализирайте системата, така че да отразява правилното възстановяване на суми и спестяванията.
- Ескалирайте проблемните искове към ръководителя на обработката на искове.
- Уведомявайте ръководителя на координаторите по искове, когато документи липсват или са нечетливи.
- Поддържайте съответствие с HIPAA и други изисквания за сигурност.
- Изпълнявайте допълнителни задачи според възложеното.
Изисквания
- Пишете с поне 40 думи в минута.
- Демонстрирайте отлични и изключително точни умения за въвеждане на данни.
- Притежавайте средни до напреднали компютърни умения, включително работа с Microsoft Office Suite и Adobe Acrobat.
- Работете уверено с няколко монитора.
- Научавайте бързо специфичния за компанията софтуер.
- Поддържайте изключително внимание към детайлите.
- Прилагайте силни организационни, аналитични умения и умения за критично мислене.
- Демонстрирайте силни междуличностни умения и способности за изграждане на екипи.
- Сътрудничете ефективно в разнообразни екипи и подкрепяйте промените между функционални и бизнес направления.
Придобивки
- Платен отпуск, платени празници и дни за доброволчество.
- Възможност за здравно, офталмологично и стоматологично покритие.
- Участие в план 401(k) с фирмено съвпадащо участие.
- Гъвкави сметки за разходи.
- Възстановяване на разходи за обучение.
- Животозастраховане, платено от компанията.
- Краткосрочно покритие при нетрудоспособност, платено от компанията.
- Платен родителски отпуск, предоставен от компанията.
- Възможности за дистанционна и хибридна работа.