Machinify
Machinify
Machinify is een AI-platform- en dienstverleningsbedrijf in de gezondheidszorg dat zich richt op het verbeteren van de betalingsintegriteit voor zorgverzekeraars. Het AI-besturingssysteem brengt declaraties, medische dossiers, contracten en beleidsregels samen en combineert foundation-modellen met taakgerichte agents om codering, betalingsnauwkeurigheid, terugvorderingen en kostenvermijding te ondersteunen. Machinify biedt interne, hybride en volledig beheerde implementaties en bedient meer dan 85 klanten, met dekking voor 270 miljoen verzekerden. Het bedrijf rapporteert jaarlijks meer dan 6 miljard dollar aan kostenvermijding en terugvorderingen.

Remote claimcoördinator – Verenigde Staten

Verwerk zorgverzekeringsclaims op afstand voor Machinify’s AI-aangedreven platform voor zorgverzekeringen. Beoordeel documenten, voer claimgegevens in, routeer bestanden en zorg voor HIPAA-conforme verwerking.

Beschrijving

  • Houd binnenkomende claimmeldingen in de gaten en bevestig dat alle vereiste documenten volledig en leesbaar zijn.
  • Controleer of de vereiste indieningsdocumenten aanwezig en leesbaar zijn.
  • Maak claims aan, voer gegevens nauwkeurig in en wijs de juiste claimstatussen toe.
  • Voer eerste beoordelingen uit van door klanten ingediende claims, EOB's, rekeningen, polissen, correspondentie en gerelateerde documenten.
  • Voeg claimdocumenten indien nodig samen en pak ze uit.
  • Kopieer samengevoegde bestanden en geef ze een nieuwe naam volgens vastgestelde beleidsregels en procedures.
  • Voer UB-04-gegevens in voor analisten.
  • Routeer claimdocumenten naar de afdelingen Documentbeheer en IBR.
  • Stel beroepsbrieven op en stuur ze terug naar klanten.
  • Beoordeel door klanten aangeleverde voorbladen om een correcte vergoeding te bevestigen.
  • Werk het systeem bij zodat de juiste vergoeding en besparingen worden weergegeven.
  • Escaleer problematische claims naar de leidinggevende Claimverwerking.
  • Meld het aan de leidinggevende Claimcoördinatie wanneer documenten ontbreken of onleesbaar zijn.
  • Leef HIPAA en andere beveiligingsvereisten na.
  • Voer aanvullende taken uit wanneer die worden toegewezen.

Vereisten

  • Typ minimaal 40 woorden per minuut.
  • Beschik over sterke en zeer nauwkeurige vaardigheden op het gebied van gegevensinvoer.
  • Beschik over gemiddelde tot gevorderde computervaardigheden, waaronder beheersing van Microsoft Office Suite en Adobe Acrobat.
  • Werk comfortabel met meerdere monitoren.
  • Leer bedrijfsspecifieke software snel.
  • Heb uitzonderlijk veel oog voor detail.
  • Pas sterke organisatorische, analytische en kritische denkvaardigheden toe.
  • Beschik over sterke interpersoonlijke vaardigheden en het vermogen om teams op te bouwen.
  • Werk effectief samen met diverse teams en ondersteun veranderingen over functionele en organisatorische grenzen heen.

Voordelen

  • Betaald verlof, betaalde feestdagen en vrijwilligersdagen.
  • Mogelijkheid om deel te nemen aan een zorg-, oogzorg- en tandartsverzekering.
  • Deelname aan een 401(k)-regeling met werkgeversbijdrage.
  • Flexibele uitgavenrekeningen.
  • Vergoeding van collegegeld.
  • Door het bedrijf betaalde levensverzekering.
  • Door het bedrijf betaalde kortdurende arbeidsongeschiktheidsverzekering.
  • Door het bedrijf betaald ouderschapsverlof.
  • Mogelijkheden voor werken op afstand en hybride werken.

Gerelateerde vacatures