Machinify je platforma i pružatelj usluga umjetne inteligencije u zdravstvu usmjeren na poboljšanje integriteta plaćanja za zdravstvene planove. Njegov operativni sustav umjetne inteligencije objedinjuje zahtjeve za naknadu, medicinsku dokumentaciju, ugovore i pravila te kombinira temeljne modele s agentima za specifične zadatke kako bi podržao kodiranje, točnost plaćanja, povrat sredstava i izbjegavanje troškova. Machinify nudi interne, hibridne i potpuno upravljane implementacije, služi za više od 85 klijenata i obuhvaća 270 milijuna članova. Tvrtka navodi više od 6 milijardi dolara godišnje izbjegnutih troškova i vraćenih sredstava.
Koordinator obrade šteta na daljinu - Sjedinjene Američke Države
Obrađujte zdravstvene odštetne zahtjeve na daljinu za Machinifyjevu platformu zdravstvenih planova pokretanu umjetnom inteligencijom. Pregledavajte dokumente, unosite podatke o zahtjevima, usmjeravajte datoteke i održavajte obradu usklađenu s HIPAA-om.
Opis
- Pratite dolazne obavijesti o odštetnim zahtjevima i provjerite jesu li svi potrebni dokumenti potpuni i čitljivi.
- Provjerite jesu li potrebni dokumenti za podnošenje prisutni i čitljivi.
- Otvarajte odštetne zahtjeve, točno unosite podatke i dodjeljujte odgovarajuće statuse zahtjevima.
- Provodite početne preglede zahtjeva koje su poslali klijenti, objašnjenja osiguranja (EOB), računa, polica, korespondencije i povezanih dokumenata.
- Po potrebi spajajte i izdvajajte dokumente odštetnih zahtjeva.
- Kopirajte spojene datoteke i preimenujte ih u skladu s utvrđenim pravilima i postupcima.
- Unosite podatke iz obrasca UB-04 za analitičare.
- Usmjeravajte dokumente odštetnih zahtjeva odjelima za upravljanje dokumentima i IBR-u.
- Pripremajte žalbena pisma i vraćajte ih klijentima.
- Pregledavajte naslovne listove koje su dostavili klijenti kako biste potvrdili točnu naknadu.
- Ažurirajte sustav tako da prikazuje točnu naknadu i uštede.
- Probleme s odštetnim zahtjevima prosljeđujte voditelju obrade zahtjeva.
- Obavijestite voditelja koordinatora zahtjeva kada dokumenti nedostaju ili su nečitljivi.
- Održavajte usklađenost s HIPAA-om i drugim sigurnosnim zahtjevima.
- Obavljajte dodatne zadatke prema potrebi.
Zahtjevi
- Pišite brzinom od najmanje 40 riječi u minuti.
- Imate razvijene i iznimno precizne vještine unosa podataka.
- Posjedujte srednje do napredne računalne vještine, uključujući rad u paketu Microsoft Office i programu Adobe Acrobat.
- Udobno radite na više monitora.
- Brzo usvajajte rad sa softverom specifičnim za tvrtku.
- Održavajte iznimnu pažnju prema detaljima.
- Primjenjujte snažne organizacijske, analitičke i vještine kritičkog razmišljanja.
- Pokazujte snažne interpersonalne i timske vještine.
- Učinkovito surađujte u raznolikim timovima i podržavajte promjene među funkcionalnim i poslovnim područjima.
Pogodnosti
- Plaćeni godišnji odmor, plaćeni blagdani i dani za volontiranje.
- Mogućnost zdravstvenog, vidnog i stomatološkog osiguranja.
- Sudjelovanje u planu 401(k) uz podudaranje doprinosa tvrtke.
- Fleksibilni računi potrošnje.
- Naknada troškova školarine.
- Životno osiguranje koje plaća tvrtka.
- Kratkotrajna invalidnina koju plaća tvrtka.
- Plaćeni roditeljski dopust koji plaća tvrtka.
- Mogućnosti rada na daljinu i hibridnog rada.