Machinify ist ein Unternehmen für KI-Plattformen und Dienstleistungen im Gesundheitswesen, das sich auf die Verbesserung der Zahlungsintegrität für Krankenversicherungen konzentriert. Sein KI-Betriebssystem führt Leistungsabrechnungen, medizinische Unterlagen, Verträge und Richtlinien zusammen und kombiniert Foundation-Modelle mit aufgabenspezifischen Agenten, um die Codierung, die Zahlungsgenauigkeit, Rückforderungen und die Vermeidung von Kosten zu unterstützen. Machinify bietet interne, hybride und vollständig verwaltete Bereitstellungen an, betreut mehr als 85 Kunden und deckt 270 Millionen versicherte Personen ab. Das Unternehmen gibt an, jährlich Kostenvermeidung und Rückforderungen von mehr als 6 Milliarden US-Dollar zu erzielen.
Remote-Schadenskoordinator – Vereinigte Staaten
Bearbeiten Sie Gesundheitsversicherungsansprüche remote für Machinifys KI-gestützte Plattform für Krankenversicherungen. Prüfen Sie Dokumente, erfassen Sie Anspruchsdaten, leiten Sie Dateien weiter und gewährleisten Sie eine HIPAA-konforme Verarbeitung.
Beschreibung
- Überwachen Sie eingehende Benachrichtigungen zu Ansprüchen und bestätigen Sie, dass alle erforderlichen Dokumente vollständig und lesbar sind.
- Überprüfen Sie, ob die erforderlichen Einreichungsunterlagen vorhanden und lesbar sind.
- Legen Sie Ansprüche an, erfassen Sie Daten präzise und weisen Sie die passenden Anspruchsstatus zu.
- Führen Sie Erstprüfungen von von Kunden eingereichten Ansprüchen, EOBs, Rechnungen, Policen, Korrespondenz und zugehörigen Dokumenten durch.
- Führen Sie Anspruchsdokumente bei Bedarf zusammen und extrahieren Sie sie.
- Kopieren Sie zusammengeführte Dateien und benennen Sie sie gemäß den festgelegten Richtlinien und Verfahren um.
- Erfassen Sie UB-04-Daten für Analysten.
- Leiten Sie Anspruchsdokumente an die Abteilungen Dokumentenverwaltung und IBR weiter.
- Erstellen Sie Einspruchsschreiben und senden Sie sie an die Kunden zurück.
- Prüfen Sie von Kunden bereitgestellte Deckblätter, um eine korrekte Erstattung zu bestätigen.
- Aktualisieren Sie das System, damit die korrekte Erstattung und die Einsparungen ausgewiesen werden.
- Eskalieren Sie problematische Ansprüche an die Leitung der Anspruchsbearbeitung.
- Informieren Sie die Leitung der Anspruchskoordination, wenn Dokumente fehlen oder unleserlich sind.
- Halten Sie die HIPAA-Vorgaben und weitere Sicherheitsanforderungen ein.
- Übernehmen Sie zusätzliche Aufgaben nach Bedarf.
Anforderungen
- Tippen Sie mindestens 40 Wörter pro Minute.
- Weisen Sie ausgeprägte und äußerst präzise Fähigkeiten in der Dateneingabe nach.
- Verfügen Sie über mittlere bis fortgeschrittene Computerkenntnisse, einschließlich sicherer Anwendung der Microsoft Office Suite und von Adobe Acrobat.
- Arbeiten Sie problemlos mit mehreren Monitoren.
- Lernen Sie unternehmensspezifische Software schnell.
- Zeigen Sie außergewöhnliche Aufmerksamkeit für Details.
- Setzen Sie ausgeprägte organisatorische, analytische und kritisch-reflektierende Fähigkeiten ein.
- Zeigen Sie ausgeprägte zwischenmenschliche Fähigkeiten und die Fähigkeit, Teams aufzubauen.
- Arbeiten Sie effektiv mit vielfältigen Teams zusammen und unterstützen Sie Veränderungen über funktionale und geschäftliche Grenzen hinweg.
Zusatzleistungen
- Bezahlter Urlaub, bezahlte Feiertage und Freistellung für ehrenamtliche Tätigkeiten.
- Berechtigung zur Teilnahme an Kranken-, Zahn- und Sehhilfversicherungen.
- Teilnahme an einem 401(k)-Plan mit Arbeitgeberzuschuss.
- Flexible Ausgabenkonten.
- Erstattung von Studiengebühren.
- Vom Unternehmen bezahlte Lebensversicherung.
- Vom Unternehmen bezahlte kurzfristige Berufsunfähigkeitsversicherung.
- Vom Unternehmen bezahlte Elternzeit.
- Möglichkeiten für Remote- und Hybridarbeit.