Machinify adalah perusahaan platform dan layanan AI di bidang kesehatan yang berfokus pada peningkatan integritas pembayaran bagi perusahaan asuransi kesehatan. Sistem operasi AI-nya menyatukan klaim, rekam medis, kontrak, dan kebijakan, dengan memadukan model fondasi dan agen khusus tugas untuk mendukung pengodean, akurasi pembayaran, pemulihan dana, serta penghindaran biaya. Machinify menawarkan penerapan internal, hibrida, dan yang dikelola sepenuhnya, melayani lebih dari 85 pelanggan dan mencakup 270 juta jiwa peserta. Perusahaan ini melaporkan penghindaran biaya dan pemulihan dana tahunan senilai lebih dari 6 miliar dolar AS.
Koordinator Klaim Jarak Jauh - Amerika Serikat
Memproses klaim layanan kesehatan secara jarak jauh untuk platform rencana kesehatan bertenaga AI milik Machinify. Meninjau dokumen, memasukkan data klaim, merutekan berkas, dan menjaga pemrosesan yang mematuhi HIPAA.
Deskripsi
- Pantau pemberitahuan klaim yang masuk dan pastikan semua dokumen yang diperlukan lengkap serta mudah dibaca.
- Pastikan dokumen pengajuan yang diperlukan tersedia dan dapat dibaca.
- Siapkan klaim, masukkan data dengan akurat, dan tetapkan status klaim yang sesuai.
- Lakukan peninjauan awal atas klaim, EOB, tagihan, polis, korespondensi, dan dokumen terkait yang dikirimkan klien.
- Gabungkan dan ekstrak dokumen klaim sesuai kebutuhan.
- Salin berkas yang telah digabungkan dan ganti namanya sesuai kebijakan serta prosedur yang berlaku.
- Masukkan data UB-04 untuk analis.
- Rutekan dokumen klaim ke departemen Manajemen Dokumen dan IBR.
- Siapkan surat banding dan kembalikan kepada klien.
- Tinjau lembar sampul yang diberikan klien untuk memastikan penggantian biaya yang akurat.
- Perbarui sistem untuk mencerminkan penggantian biaya dan penghematan yang benar.
- Eskalasi klaim bermasalah kepada Lead Pemrosesan Klaim.
- Beri tahu Lead Koordinator Klaim ketika dokumen hilang atau tidak terbaca.
- Pastikan kepatuhan terhadap HIPAA dan persyaratan keamanan lainnya.
- Selesaikan tugas tambahan sesuai penugasan.
Persyaratan
- Mengetik setidaknya 40 kata per menit.
- Memiliki keterampilan entri data yang kuat dan sangat akurat.
- Memiliki keterampilan komputer tingkat menengah hingga lanjutan, termasuk kemahiran menggunakan Microsoft Office Suite dan Adobe Acrobat.
- Nyaman bekerja dengan beberapa monitor.
- Mampu mempelajari perangkat lunak khusus perusahaan dengan cepat.
- Mempertahankan perhatian yang sangat baik terhadap detail.
- Menerapkan keterampilan organisasi, analitis, dan berpikir kritis yang kuat.
- Menunjukkan kemampuan interpersonal dan membangun tim yang kuat.
- Berkolaborasi secara efektif di berbagai tim dan mendukung perubahan lintas batas fungsional serta bisnis.
Tunjangan
- Cuti berbayar, hari libur berbayar, dan hari untuk kegiatan sukarela.
- Berhak mendapatkan perlindungan kesehatan, penglihatan, dan gigi.
- Berpartisipasi dalam program 401(k) dengan kontribusi pencocokan dari perusahaan.
- Rekening pengeluaran fleksibel.
- Penggantian biaya pendidikan.
- Asuransi jiwa yang dibayar perusahaan.
- Perlindungan disabilitas jangka pendek yang dibayar perusahaan.
- Cuti orang tua yang dibayar perusahaan.
- Pilihan kerja jarak jauh dan hibrida.