The University of Kansas Health System
The University of Kansas Health System
Hệ thống Y tế Đại học Kansas là một đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận, phối hợp với Trung tâm Y tế Đại học Kansas trong các lĩnh vực chăm sóc bệnh nhân, nghiên cứu và giáo dục. Các dịch vụ của hệ thống bao gồm chăm sóc khẩn cấp và điều trị chuyên sâu, trong đó có dịch vụ chăm sóc ung thư tại một trung tâm được Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) chỉ định. Hệ thống cũng hỗ trợ các chương trình nội trú và đào tạo chuyên khoa sau đại học, đồng thời thúc đẩy sức khỏe toàn diện cho bệnh nhân và nhân viên y tế.

Giám đốc phụ trách khiếu nại và luật sư cấp cao

Lãnh đạo việc xử lý khiếu nại trách nhiệm và giảm thiểu rủi ro cho The University of Kansas Health System, giám sát nguy cơ pháp lý và giải quyết khiếu nại. Tư vấn cho đội ngũ chuyên môn, lãnh đạo và các nhóm pháp lý tại các thị trường ở Kansas.

Mô tả

  • Xác định và giảm thiểu các rủi ro hiện hữu và tiềm ẩn đối với TUKHS, bao gồm các cơ sở và nhà cung cấp dịch vụ của UKHA.
  • Quản lý các khiếu nại về trách nhiệm nghề nghiệp và trách nhiệm chung tại Kansas City, Tây Nam Kansas City, Great Bend và Liberty, ưu tiên các bệnh viện cộng đồng.
  • Hỗ trợ Văn phòng Tổng cố vấn và điều phối các chương trình quản lý rủi ro lâm sàng.
  • Tư vấn về trách nhiệm pháp lý tiềm ẩn, nguy cơ từ quy định, nguồn rủi ro và chiến lược giảm thiểu.
  • Phối hợp với các bộ phận tuân thủ, quản lý rủi ro, pháp chế, an toàn người bệnh, chất lượng, quan hệ bệnh nhân, nhân viên y tế, cơ quan chính phủ và cơ quan quản lý.
  • Theo dõi và đánh giá các sự kiện an toàn người bệnh, đồng thời hướng dẫn người hành nghề về khiếu nại và giảm thiểu rủi ro.
  • Báo cáo, xem xét, điều tra, theo dõi, phản hồi và giải quyết khiếu nại thông qua Chương trình Trao đổi thông tin và Giải quyết của TUKHS.
  • Tham gia các nhóm quản lý khủng hoảng và hội đồng khiếu nại.
  • Xây dựng chiến lược bào chữa cùng lãnh đạo cấp cao và cố vấn pháp lý.
  • Duy trì quan hệ công tác với môi giới, đơn vị quản lý bảo hiểm tự bảo hiểm, đơn vị quản trị bên thứ ba, công ty bảo hiểm, nhà tái bảo hiểm, HCSF và các hãng luật bào chữa.
  • Hỗ trợ các cuộc họp và điều tra phân tích nguyên nhân gốc rễ.
  • Hỗ trợ hồ sơ xin cấp phép và chứng nhận năng lực, cảnh báo bệnh nhân, thư xuất viện và chấm dứt điều trị, khiếu nại, yêu cầu bồi thường và báo cáo sự cố.
  • Phối hợp với bộ phận Nhân sự về tài liệu và biện pháp khắc phục.
  • Thông báo cho HCSF về các sự kiện có khả năng phát sinh bồi thường, khiếu nại và vụ kiện.
  • Hỗ trợ chuẩn bị xét xử, yêu cầu bảo toàn tài liệu trong tố tụng, thu thập chứng cứ, hòa giải và xét xử.
  • Yêu cầu hồ sơ bệnh án và hóa đơn, đề nghị tạm hoãn thu hóa đơn và kiến nghị miễn thanh toán hóa đơn.
  • Hỗ trợ người hành nghề trước khi phát sinh khiếu nại và điều tra các vấn đề rủi ro tiềm ẩn.
  • Hỗ trợ phản hồi các kết luận của cơ quan quản lý, khiếu nại lên hội đồng cấp phép, khiếu nại bảo hiểm, vấn đề rà soát đồng nghiệp, yêu cầu cung cấp thông tin và trát đòi.
  • Đánh giá chính sách, chương trình, thỏa thuận và các mối quan hệ về rủi ro.
  • Phân tích dữ liệu tai nạn, sự cố, khiếu nại và vụ việc; lập báo cáo và kiến nghị hành động khắc phục với lãnh đạo và Hội đồng quản trị.

Yêu cầu

  • Có ít nhất năm năm kinh nghiệm làm quản lý khiếu nại trong môi trường chăm sóc sức khỏe hoặc tại các công ty bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp y tế.
  • Có khả năng quản lý khiếu nại từ đầu đến cuối, bao gồm xác nhận phạm vi bảo hiểm, báo cáo đúng hạn, đánh giá trách nhiệm, thương lượng dàn xếp, tham dự hòa giải và theo đuổi giải pháp nhanh chóng, công bằng.
  • Hiểu biết chuyên sâu về HIPAA.
  • Đọc, viết và nói tiếng Anh.
  • Am hiểu các quy định, yêu cầu pháp lý và luật chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng đến rủi ro của tổ chức và người hành nghề.
  • Kỹ năng thuyết trình tốt và giao tiếp thuyết phục.
  • Có khả năng làm việc độc lập với mức giám sát tối thiểu.
  • Có khả năng kiểm soát căng thẳng khi chịu áp lực.
  • Có khả năng làm việc hiệu quả với thành viên Hội đồng quản trị, nhân viên y tế, lãnh đạo cấp cao, luật sư, kế toán, chuyên gia tính toán bảo hiểm, môi giới và đơn vị thẩm định bảo hiểm.
  • Có năng lực đã được chứng minh trong việc hoạch định chiến lược, triển khai chương trình và đánh giá hiệu quả.
  • Am hiểu kiểm soát tổn thất và quản trị khiếu nại trong lĩnh vực lâm sàng và phi lâm sàng.
  • Có khả năng sắp xếp thứ tự ưu tiên công việc đồng thời nhìn nhận bức tranh tổng thể.
  • Có khả năng giao việc và nhận biết khi nào cần hỗ trợ.
  • Có khả năng phát triển các phương thức sáng tạo, đổi mới để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu rủi ro.
  • Ưu tiên có bằng Tiến sĩ Luật (Juris Doctor).
  • Ưu tiên có từ mười năm kinh nghiệm quản lý khiếu nại tại các hệ thống y tế tích hợp hoặc công ty bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp y tế.
  • Ưu tiên có giấy phép hành nghề luật hoặc tư cách thành viên đoàn luật sư cấp bang.
  • Là thành viên đoàn luật sư đang hoạt động tại Kansas và/hoặc Missouri là một lợi thế.
  • Ưu tiên có chứng chỉ CPHRM, CPCU, RPLU, ARM và/hoặc AIC.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm tranh tụng.

Phúc lợi

  • Nhà tuyển dụng bình đẳng về cơ hội.
  • Có thể bố trí điều chỉnh hợp lý cho người khuyết tật đủ điều kiện.
  • Việc làm phụ thuộc vào việc tham gia chương trình giải quyết tranh chấp của hệ thống y tế.

Việc làm liên quan

workidentity GmbH

Chuyên gia Dữ liệu & AI (Làm việc kết hợp, Đức)

workidentity GmbH

Định hình hoạt động quản lý, quản trị dữ liệu và chiến lược AI cho một tập đoàn dịch vụ tại Đức. Phát triển kho dữ liệu, quy trình đổi mới và cộng đồng liên công ty.

Mở
Anyone AI

Đánh giá viên lập trình AI từ xa (Argentina)

Anyone AI

Đánh giá phản hồi huấn luyện AI đa ngôn ngữ về độ chính xác kỹ thuật, chất lượng ngôn ngữ và tính hữu ích trong dịch vụ khách hàng. Kiểm tra mã lập trình, định dạng JSON và mức độ tuân thủ hướng dẫn đánh giá.

Mở
Anyone AI
Tenna

Kỹ sư bán hàng từ xa tại Texas

Tenna
51 – 200 Nhân viên
Phần cứngSaaSXây dựng

Hỗ trợ bán nền tảng quản lý tài sản xây dựng của Tenna bằng chuyên môn kỹ thuật, trình diễn sản phẩm và giải pháp cho khách hàng. Phụ trách đào tạo nội bộ về nền tảng và phối hợp với các nhóm Sản phẩm, Kỹ thuật, Tiếp thị cùng ban lãnh đạo công ty.

Mở
Trane Technologies

Thực tập hỗ trợ thương mại hóa sản phẩm

Trane Technologies

Hỗ trợ thương mại hóa máy làm lạnh Trane thông qua đào tạo bán hàng và phát triển nội dung tiếp thị. Phối hợp với các nhóm kỹ thuật, sản phẩm, ứng dụng, hệ thống và tiếp thị.

Mở
Eli Lilly and Company

Nhân viên vận hành tiện ích cấp cao

Eli Lilly and Company

Vận hành và bảo trì các hệ thống tiện ích được quản lý tại cơ sở sản xuất dược phẩm của Eli Lilly. Công việc bắt đầu ở Carmel, Indiana, trước khi chuyển đến Medicine Foundry ở Lebanon, với ca ngày hoặc đêm cố định 12 giờ.

Mở
Sofka Technologies

Lập trình viên Full Stack cấp cao (Java, Quarkus, React)

Sofka Technologies

Phát triển microservice và tích hợp đám mây cho Sofka Technologies bằng Java Quarkus, React và Azure. Vị trí làm việc kết hợp tại Panama.

Mở
Sofka Technologies

Chuyên viên phân tích tự động hóa kiểm thử QA cấp cao

Sofka Technologies

Chuyên viên cấp cao tự động hóa kiểm thử web và dịch vụ tại Sofka Technologies, đối tác công nghệ doanh nghiệp. Xây dựng bộ kiểm thử BDD bằng Java, Serenity BDD, Cucumber và Screenplay.

Mở
K2 Services

Chuyên viên phân tích điều chuyển hồ sơ vụ việc

K2 Services
201 – 500 Nhân viên
B2BDoanh nghiệpTư vấn

Điều phối việc chuyển giao hồ sơ giấy và hồ sơ điện tử cho Opensity Solutions, đơn vị cung cấp dịch vụ quản lý có ứng dụng công nghệ. Rà soát hồ sơ trên Relativity và hỗ trợ khách hàng là các hãng luật.

Mở