The University of Kansas Health System е организация с нестопанска цел, предоставяща здравни услуги и работеща съвместно с University of Kansas Medical Center в областта на грижите за пациентите, научните изследвания и образованието. Услугите ѝ включват спешна медицинска помощ и специализирано лечение, включително онкологични грижи в център с обозначение от NCI. Здравната система подкрепя и програми за специализация и стипендии и насърчава благополучието на пациентите и здравните специалисти.
Директор по искове и старши юрисконсулт
Ръководи исковете за отговорност и ограничаването на риска в The University of Kansas Health System, като следи регулаторната експозиция и разрешаването на искове. Консултира медицински специалисти, ръководители и правни екипи в различни райони на Канзас.
Описание
- Идентифициране и ограничаване на съществуващи и потенциални рискове за TUKHS, включително за съоръженията и доставчиците на UKHA.
- Управление на искове за професионална и обща отговорност в Канзас Сити, югозападната част на Канзас Сити, Грейт Бенд и Либърти, с приоритет върху общинските болници.
- Подпомагане на Службата на главния юрисконсулт и координиране на програмите за управление на клиничния риск.
- Консултиране относно потенциална отговорност, регулаторна експозиция, източници на риск и стратегии за ограничаването му.
- Сътрудничество с екипите по съответствие, управление на риска, регулаторни въпроси, безопасност на пациентите, качество, отношения с пациенти и медицински персонал, както и с държавни и регулаторни органи.
- Наблюдение и оценка на събития, свързани с безопасността на пациентите, и обучение на медицинските специалисти относно исковете и намаляването на риска.
- Докладване, преглед, разследване, проследяване, обработване и разрешаване на искове чрез програмата на TUKHS за комуникация и разрешаване на спорове.
- Участие в екипи за управление на кризи и комисии по искове.
- Разработване на стратегии за защита съвместно с висши ръководители и правни съветници.
- Поддържане на работни отношения с брокери, администратори на собствени застрахователни дружества, външни администратори на искове, застрахователи, презастрахователи, HCSF и адвокатски кантори по защитата.
- Подпомагане на срещи и разследвания за анализ на първопричините.
- Съдействие при заявления за лицензи и удостоверяване на квалификация, предупреждения към пациенти, писма за изписване и прекратяване, жалби, искания и доклади за инциденти.
- Работа с отдел „Човешки ресурси“ по документация и коригиращи действия.
- Уведомяване на HCSF за събития, които могат да подлежат на обезщетение, както и за искове и съдебни дела.
- Подпомагане на подготовката за съдебни процеси, запазването на документи по съдебни дела, събирането на доказателства, медиациите и съдебните заседания.
- Изискване на медицински досиета и сметки, искане за отлагане на плащането на сметки и препоръчване на опрощаването им.
- Подкрепа за медицинските специалисти преди предявяване на иск и разследване на потенциални рискове.
- Съдействие при отговори на констатации на регулаторни органи, жалби до лицензионни комисии, застрахователни жалби, въпроси по партньорска проверка, искания за информация и съдебни призовки.
- Оценка на рисковете, свързани с политики, програми, споразумения и взаимоотношения.
- Анализ на данни за злополуки, инциденти, искове и други събития; изготвяне на доклади и препоръчване на коригиращи действия на ръководството и управителния съвет.
Изисквания
- Най-малко пет години опит като ръководител на искове в здравеопазването или при застрахователи на професионална отговорност на медицински специалисти.
- Способност за управление на искове от начало до край, включително потвърждаване на покритието, своевременно докладване, оценка на отговорността, преговори за споразумения, участие в медиации и постигане на бързи и справедливи решения.
- Задълбочено познаване на HIPAA.
- Умения за четене, писане и говорене на английски език.
- Познаване на регулаторните кодекси, правните изисквания и законодателството в областта на здравеопазването, които засягат организационния риск и риска за медицинските специалисти.
- Отлични умения за презентиране и убедителна комуникация.
- Способност за самостоятелна работа при минимален надзор.
- Способност за справяне със стреса под напрежение.
- Способност за ефективна работа с членове на управителния съвет, медицински персонал, висши ръководители, адвокати, счетоводители, актюери, брокери и застрахователни андеррайтери.
- Доказана способност за стратегическо планиране, изпълнение на програми и оценка на ефективността им.
- Познаване на контрола на загубите в клинична и неклинична среда и администрирането на искове.
- Способност за определяне на приоритети, като същевременно се отчита цялостната картина.
- Способност за делегиране и преценка кога е необходима помощ.
- Способност за разработване на творчески и иновативни начини за предотвратяване или намаляване на риска.
- Предпочита се степен Juris Doctor.
- Предпочитат се десет или повече години опит в управлението на искове в интегрирани здравни системи или при застрахователи на професионална отговорност на медицински специалисти.
- Предпочита се адвокатски лиценз или членство в щатска адвокатска колегия.
- Предимство е активно членство в адвокатската колегия на Канзас и/или Мисури.
- Предпочитат се сертификати CPHRM, CPCU, RPLU, ARM и/или AIC.
- Предпочита се опит в съдебни спорове.
Придобивки
- Работодател с равни възможности за заетост.
- На квалифицирани лица с увреждания се осигуряват разумни улеснения.
- Назначаването на работа зависи от участието в програмата на здравната система за разрешаване на спорове.