The University of Kansas Health System
The University of Kansas Health System
The University of Kansas Health System یک ارائه‌دهندهٔ غیرانتفاعی خدمات درمانی است که در زمینهٔ مراقبت از بیمار، پژوهش و آموزش با University of Kansas Medical Center همکاری می‌کند. خدمات آن از مراقبت فوری تا درمان‌های تخصصی را دربرمی‌گیرد، از جمله مراقبت از سرطان در مرکزی که از سوی NCI تعیین شده است. این مجموعه همچنین از برنامه‌های رزیدنتی و فلوشیپ پشتیبانی می‌کند و به ارتقای سلامت بیماران و متخصصان حوزهٔ درمان می‌پردازد.

مدیر رسیدگی به مطالبات و مشاور ارشد حقوقی

مدیریت مطالبات مسئولیت و کاهش ریسک در نظام سلامت دانشگاه کانزاس را بر عهده بگیرید و بر مواجهه با الزامات نظارتی و حل مطالبات نظارت کنید. به پزشکان، مدیران اجرایی و تیم‌های حقوقی در بازارهای کانزاس مشاوره دهید.

توضیحات

  • ریسک‌های بالفعل و بالقوه برای TUKHS، از جمله مراکز و ارائه‌دهندگان UKHA را شناسایی و کاهش دهید.
  • با اولویت دادن به بیمارستان‌های محلی، مطالبات مسئولیت حرفه‌ای و عمومی را در کانزاس‌سیتی، جنوب‌غرب کانزاس‌سیتی، گریت‌بند و لیبرتی مدیریت کنید.
  • از دفتر مشاور حقوقی کل پشتیبانی کنید و برنامه‌های مدیریت ریسک بالینی را هماهنگ سازید.
  • درباره مسئولیت احتمالی، مواجهه با الزامات نظارتی، منابع ریسک و راهبردهای کاهش آن مشاوره دهید.
  • با بخش‌های انطباق، ریسک، امور نظارتی، ایمنی بیمار، کیفیت، روابط با بیماران، کادر پزشکی، دولت و نهادهای نظارتی همکاری کنید.
  • رویدادهای مرتبط با ایمنی بیمار را پایش و ارزیابی کنید و درباره مطالبات و کاهش ریسک به پزشکان آموزش دهید.
  • از طریق برنامه ارتباط و حل‌وفصل TUKHS، مطالبات را گزارش، بررسی، تحقیق و پیگیری کنید، به آن‌ها پاسخ دهید و حل‌وفصلشان کنید.
  • در تیم‌های مدیریت بحران و کمیته‌های مطالبات شرکت کنید.
  • با رهبران ارشد و مشاور حقوقی، راهبردهای دفاعی تدوین کنید.
  • روابط کاری با کارگزاران، مدیران بیمه داخلی، مدیران طرف ثالث، بیمه‌گران، بیمه‌گران اتکایی، HCSF و مؤسسات حقوقی دفاعی حفظ کنید.
  • از جلسات و تحقیقات تحلیل علت ریشه‌ای پشتیبانی کنید.
  • در درخواست‌های صدور مجوز و تأیید صلاحیت، هشدارهای بیمار، نامه‌های ترخیص و خاتمه همکاری، شکایت‌ها، مطالبه‌ها و گزارش‌های رویداد کمک کنید.
  • برای مستندسازی و اقدامات اصلاحی با منابع انسانی همکاری کنید.
  • رویدادهای بالقوه مشمول جبران خسارت، مطالبات و دعاوی را به HCSF اطلاع دهید.
  • از آماده‌سازی محاکمه، نگهداری اسناد دعوی، تبادل اطلاعات، میانجی‌گری و محاکمه پشتیبانی کنید.
  • سوابق پزشکی و صورت‌حساب‌ها را درخواست کنید، خواستار توقف رسیدگی به صورت‌حساب‌ها شوید و بخشودگی آن‌ها را پیشنهاد دهید.
  • پیش از ثبت مطالبه از پزشکان پشتیبانی کنید و مسائل احتمالی مرتبط با ریسک را بررسی کنید.
  • در پاسخ به یافته‌های نظارتی، شکایت‌های هیئت صدور مجوز، شکایت‌های بیمه‌ای، موضوعات بازبینی همتایان، درخواست‌های اطلاعات و احضاریه‌ها کمک کنید.
  • سیاست‌ها، برنامه‌ها، توافق‌ها و روابط را از نظر ریسک ارزیابی کنید.
  • داده‌های تصادف، رویداد، مطالبه و موارد رخ‌داده را تحلیل کنید؛ گزارش تهیه کنید و اقدامات اصلاحی را به مدیران و هیئت‌مدیره پیشنهاد دهید.

شرایط لازم

  • دست‌کم پنج سال سابقه به‌عنوان مدیر مطالبات در حوزه سلامت یا نزد بیمه‌گران مسئولیت حرفه‌ای پزشکی.
  • توانایی مدیریت مطالبات از ابتدا تا پایان، از جمله تأیید پوشش بیمه، گزارش به‌موقع، ارزیابی مسئولیت، مذاکره برای تسویه، شرکت در میانجی‌گری و پیگیری حل‌وفصل سریع و منصفانه.
  • دانش عمیق HIPAA.
  • توانایی خواندن، نوشتن و صحبت کردن به زبان انگلیسی.
  • آشنایی با آیین‌نامه‌های نظارتی، الزامات قانونی و قوانین حوزه سلامت مؤثر بر ریسک سازمان و پزشکان.
  • مهارت قوی در ارائه و ارتباط متقاعدکننده.
  • توانایی کار مستقل با حداقل نظارت.
  • توانایی مدیریت فشار روانی در شرایط پرفشار.
  • توانایی همکاری مؤثر با اعضای هیئت‌مدیره، کادر پزشکی، رهبران ارشد، وکلا، حسابداران، اکچوئرها، کارگزاران و ارزیابان ریسک بیمه.
  • توانایی اثبات‌شده در برنامه‌ریزی راهبردی، اجرای برنامه‌ها و ارزیابی اثربخشی آن‌ها.
  • آشنایی با کنترل خسارت بالینی و غیر‌بالینی و مدیریت مطالبات.
  • توانایی اولویت‌بندی کارها با در نظر گرفتن تصویر کلی.
  • توانایی واگذاری مسئولیت و تشخیص زمان نیاز به کمک.
  • توانایی طراحی راهکارهای خلاقانه و نوآورانه برای پیشگیری از ریسک یا کاهش آن.
  • مدرک دکترای حقوق ترجیح داده می‌شود.
  • حداقل ده سال سابقه مدیریت مطالبات در نظام‌های سلامت یکپارچه یا نزد بیمه‌گران مسئولیت حرفه‌ای پزشکی ترجیح داده می‌شود.
  • داشتن پروانه وکالت یا عضویت در کانون وکلای ایالتی ترجیح داده می‌شود.
  • عضویت فعال در کانون وکلای کانزاس و/یا میزوری امتیاز محسوب می‌شود.
  • داشتن گواهی CPHRM، CPCU، RPLU، ARM و/یا AIC ترجیح داده می‌شود.
  • سابقه رسیدگی به دعاوی ترجیح داده می‌شود.

مزایا

  • کارفرمایی با فرصت‌های برابر.
  • برای افراد واجد شرایط دارای معلولیت، تسهیلات معقول فراهم می‌شود.
  • استخدام منوط به شرکت در برنامه حل اختلاف نظام سلامت است.

فرصت‌های شغلی مرتبط

Amer Sports

هماهنگ‌کننده بازاریابی دیجیتال

Amer Sports

بازاریابی دیجیتال Arc’teryx را در استرالیا و نیوزیلند هماهنگ کنید و از کسب‌وکار پوشاک فضای باز آن پشتیبانی کنید. مدیریت CRM، تجارت الکترونیک، رسانه پولی، ایمیل و دیگر کمپین‌های دیجیتال را بر عهده بگیرید.

باز کردن
New Zealand Trade and Enterprise

شریک تضمین کسب‌وکار، قرارداد ۹ماهه مدت‌دار — کار ترکیبی در ولینگتون

New Zealand Trade and Enterprise
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
B2Bدولت

رهبری کارهای حسابرسی داخلی و مشاوره ریسک در نیوزیلند ترید اَند اِنترپرایز و کمک به پشتیبانی از عملیات ایمن و رشد بین‌المللی. به رهبران ارشد مشاوره دهید و بلوغ مدیریت ریسک سازمان را تقویت کنید.

باز کردن
Hewlett Packard Enterprise

مدیر کسب‌وکار شرکا، HPE Compute — بخش SLED شرق ایالات متحده

Hewlett Packard Enterprise

کسب‌وکار HPE Compute را از طریق شرکای بخش دولتی در شرق ایالات متحده گسترش دهید. این نقش شامل برنامه‌ریزی مشترک فروش، ایجاد خط فرصت‌های فروش، فروش مشترک و توانمندسازی شرکا است.

باز کردن
Hewlett Packard Enterprise

مدیر کسب‌وکار شرکا، HPE Compute — شرق ایالات متحده

Hewlett Packard Enterprise

رشد فروش HPE Compute را از طریق شرکای بخش دولتی در سراسر شرق ایالات متحده پیش ببرید. برنامه‌های مشترک بسازید، توانمندی شرکا را تقویت کنید، فرصت‌های فروش را گسترش دهید و معاملات را با همکاری تیم‌های HPE پیش ببرید.

باز کردن
Hunt St

مدیر توسعه کسب‌وکار بین‌المللی، تصویربرداری پزشکی

Hunt St

رشد فروش صادراتی یک تولیدکننده استرالیایی تصویربرداری پزشکی را هدایت کنید. در بازارهای MENA، ASEAN و بازارهای نوظهور شبکه توزیع‌کنندگان بسازید و کسب‌وکار B2B جذب کنید.

باز کردن
Inizio Engage

مدیر حساب‌های کلیدی دورکار – ایالات متحده

Inizio Engage

با برنامه‌ریزی حساب‌ها و تعامل با ذی‌نفعان متخصص، پذیرش داروهای زیست‌مشابه را در مراقبت ثانویه NHS هدایت کنید. در حوزه‌های درمانی گوناگون رابطه بسازید و بر تصمیم‌های تجویز دارو اثر بگذارید.

باز کردن
Signify

مدیر حساب‌های کلیدی، پروژه‌های روشنایی — توکیو

Signify

حساب‌های راهبردی مشتریان و پروژه‌های پیچیده روشنایی Signify را در ژاپن مدیریت کنید. رشد فروش، مناقصه‌ها، مشارکت با مشتریان و راهکارهای روشنایی پایدار را پیش ببرید.

باز کردن
Nomura

مدیر همکار خدمات مشتری، حضوری در چین

Nomura

در ارائه خدمات حساب، انجام تراکنش‌ها و مدیریت روابط به مشتریان با دارایی خالص بالا کمک کنید. در نومورا، خدمات بانکداری خصوصی را در بازارهای جهانی ارائه دهید.

باز کردن
Centorrino Technologies

متخصص مدیریت ریسک دورکار — استرالیا

Centorrino Technologies

برای سازمان‌های تحت نظارت استرالیا سامانه مدیریت ریسک پیاده‌سازی کنید و نیازهای حاکمیتی را به پیکربندی، آزمون، گزارش‌دهی و پذیرش تبدیل کنید. در سراسر چرخه پیاده‌سازی، درباره داده‌های ریسک، کنترل‌ها و گزارش‌دهی اجرایی با ذی‌نفعان همکاری کنید.

باز کردن
Koin

تحلیلگر ریسک جونیور

Koin
۲۰۱ – ۵۰۰ کارکنان
SaaSامنیتفین‌تک

درخواست‌های اعتباری را در Koin بررسی کنید و درباره تراکنش‌های مشکوک و تقلب تحقیق کنید. سیاست‌های ریسک را اجرا کنید، اطلاعات مشتریان را بررسی کنید و به خودکارسازی فرایندهای عملیاتی کمک کنید.

باز کردن