A The University of Kansas Health System egy nonprofit egészségügyi szolgáltató, amely a University of Kansas Medical Centerrel együttműködve betegellátással, kutatással és oktatással foglalkozik. Szolgáltatásai a sürgősségi ellátástól a speciális kezelésekig terjednek, beleértve az NCI által kijelölt központban nyújtott daganatos betegellátást is. Az egészségügyi rendszer rezidens- és szakorvosképzési programokat is támogat, valamint a betegek és az egészségügyi szakemberek jóllétét segíti elő.
Kárigazgatási igazgató és vezető jogtanácsos
A The University of Kansas Health System felelősségi kárügyeinek és kockázatcsökkentésének irányítása, a szabályozási kitettség és az ügyek rendezésének felügyelete. Tanácsadás egészségügyi szakembereknek, vezetőknek és jogi csapatoknak Kansas-szerte.
Leírás
- Azonosítsa és csökkentse a TUKHS-t, ezen belül az UKHA létesítményeit és szolgáltatóit érintő tényleges és lehetséges kockázatokat.
- Kezelje a Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend és Liberty területén felmerülő szakmai és általános felelősségi kárigényeket, kiemelt figyelemmel a közösségi kórházakra.
- Támogassa a Főjogtanácsosi Irodát, és koordinálja a klinikai kockázatkezelési programokat.
- Adjon tanácsot a lehetséges felelősségről, a szabályozási kitettségről, a kockázati forrásokról és a kockázatcsökkentési stratégiákról.
- Működjön együtt a megfelelőségi, kockázatkezelési, szabályozási, betegbiztonsági, minőségügyi, betegkapcsolati, orvosi személyzeti, kormányzati és szabályozó szervekkel.
- Kövesse nyomon és értékelje a betegbiztonsági eseményeket, valamint tájékoztassa a szakembereket a kárigényekről és a kockázatcsökkentésről.
- Jelentse, vizsgálja felül, vizsgálja ki, kövesse nyomon, kezelje és rendezze a kárigényeket a TUKHS Kommunikációs és Rendezési Programján keresztül.
- Vegyen részt a válságkezelő csapatok és a kárigény-bizottságok munkájában.
- Dolgozzon ki védekezési stratégiákat a felső vezetőkkel és jogi tanácsadókkal.
- Tartson fenn munkakapcsolatot alkuszokkal, captive biztosítók vezetőivel, harmadik fél kárügyintézőkkel, biztosítókkal, viszontbiztosítókkal, a HCSF-fel és védelmi jogi irodákkal.
- Támogassa a gyökérok-elemzési megbeszéléseket és vizsgálatokat.
- Segítse az engedélyezési és jogosultsági kérelmeket, a betegek figyelmeztetését, az elbocsátó és megszüntető leveleket, panaszokat, követeléseket és eseményjelentéseket.
- Működjön együtt az Emberi Erőforrásokkal a dokumentáció és a korrekciós intézkedések terén.
- Értesítse a HCSF-et a potenciálisan kártérítésre jogosító eseményekről, kárigényekről és perekről.
- Támogassa a tárgyalási felkészülést, a peres iratok megőrzését, a bizonyítási eljárást, a közvetítéseket és a tárgyalásokat.
- Kérje be az egészségügyi dokumentációt és számlákat, kérje a számlák behajtásának felfüggesztését, és javasoljon számlaelengedést.
- Nyújtson igénybejelentés előtti támogatást a szakembereknek, és vizsgálja ki a lehetséges kockázati kérdéseket.
- Segítse a szabályozói megállapításokra, engedélyezési testületek panaszaira, biztosítási kifogásokra, szakmai felülvizsgálati ügyekre, adatkérésekre és idézésekre adott válaszokat.
- Értékelje a szabályzatok, programok, megállapodások és kapcsolatok kockázatait.
- Elemezze a baleseti, esemény-, kárigény- és káresemény-adatokat; készítsen jelentéseket, és javasoljon korrekciós intézkedéseket a vezetőségnek és az igazgatótanácsnak.
Követelmények
- Legalább öt év kárigazgatói tapasztalat egészségügyi környezetben vagy egészségügyi szakmai felelősségbiztosítóknál.
- Kárigények teljes körű kezelése, beleértve a fedezet megerősítését, az időben történő bejelentést, a felelősség értékelését, az egyezségi tárgyalásokat, a közvetítéseken való részvételt és a gyors, tisztességes rendezés elérését.
- A HIPAA részletes ismerete.
- Angol nyelvű olvasási, írási és beszédkészség.
- A vállalati és szakemberi kockázatokat érintő szabályozási kódexek, jogi követelmények és egészségügyi jog ismerete.
- Kiváló előadói készség és meggyőző kommunikáció.
- Önálló munkavégzés minimális felügyelet mellett.
- Stressz kezelése nyomás alatt.
- Hatékony együttműködés igazgatótanácsi tagokkal, egészségügyi személyzettel, felső vezetőkkel, ügyvédekkel, könyvelőkkel, aktuáriusokkal, alkuszokkal és biztosítási kockázatvállalókkal.
- Bizonyított képesség stratégiai tervezésre, programok megvalósítására és azok eredményességének értékelésére.
- A klinikai és nem klinikai veszteségmegelőzés, valamint a kárigény-kezelés ismerete.
- A tágabb összefüggések szem előtt tartásával képes a munka rangsorolására.
- Feladatok delegálása és annak felismerése, mikor van szükség segítségre.
- Kreatív, innovatív módszerek kidolgozása a kockázat megelőzésére vagy csökkentésére.
- A Juris Doctor (JD) végzettség előny.
- Tíz vagy több év kárigazgatási tapasztalat integrált egészségügyi rendszereknél vagy egészségügyi szakmai felelősségbiztosítóknál előny.
- Ügyvédi engedély vagy állami ügyvédi kamara tagság előny.
- Aktív kamarai tagság Kansasben és/vagy Missouriban előnyt jelent.
- A CPHRM, CPCU, RPLU, ARM és/vagy AIC minősítés előny.
- Peres tapasztalat előny.
Juttatások
- Esélyegyenlőséget biztosító munkáltató.
- A fogyatékossággal élő, megfelelő képesítésű személyek számára észszerű alkalmazkodást biztosítanak.
- A foglalkoztatás feltétele az egészségügyi rendszer vitarendezési programjában való részvétel.