ระบบสุขภาพมหาวิทยาลัยแคนซัสเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ไม่แสวงหากำไร โดยทำงานร่วมกับศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัสในด้านการดูแลผู้ป่วย การวิจัย และการศึกษา บริการครอบคลุมตั้งแต่การดูแลเร่งด่วนไปจนถึงการรักษาเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลรักษาโรคมะเร็งที่ศูนย์ซึ่งได้รับการกำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐฯ (NCI) ระบบสุขภาพแห่งนี้ยังสนับสนุนโครงการแพทย์ประจำบ้านและแพทย์เฉพาะทางต่อยอด พร้อมส่งเสริมสุขภาวะของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์
ผู้อำนวยการฝ่ายการเรียกร้องค่าสินไหมและที่ปรึกษากฎหมายอาวุโส
นำการจัดการข้อเรียกร้องความรับผิดและการลดความเสี่ยงให้กับ The University of Kansas Health System พร้อมกำกับความเสี่ยงด้านกฎระเบียบและการระงับข้อเรียกร้อง ให้คำปรึกษาแก่ผู้ประกอบวิชาชีพ ผู้บริหาร และทีมกฎหมายในตลาดต่าง ๆ ของรัฐแคนซัส
รายละเอียด
- ระบุและลดความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงและที่อาจเกิดขึ้นต่อ TUKHS รวมถึงสถานพยาบาลและผู้ให้บริการของ UKHA
- จัดการข้อเรียกร้องความรับผิดทางวิชาชีพและความรับผิดทั่วไปใน Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend และ Liberty โดยให้ความสำคัญกับโรงพยาบาลชุมชนเป็นอันดับแรก
- สนับสนุนสำนักงานที่ปรึกษากฎหมายทั่วไปและประสานงานโครงการบริหารความเสี่ยงทางคลินิก
- ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความรับผิดที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงจากกฎระเบียบ แหล่งที่มาของความเสี่ยง และกลยุทธ์ลดความเสี่ยง
- ทำงานร่วมกับฝ่ายกำกับการปฏิบัติตามกฎระเบียบ ฝ่ายบริหารความเสี่ยง ฝ่ายกำกับดูแล ฝ่ายความปลอดภัยผู้ป่วย ฝ่ายคุณภาพ ฝ่ายสัมพันธ์ผู้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์ หน่วยงานภาครัฐ และหน่วยงานกำกับดูแล
- ติดตามและประเมินเหตุการณ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย พร้อมให้ความรู้แก่ผู้ประกอบวิชาชีพเกี่ยวกับข้อเรียกร้องและการลดความเสี่ยง
- รายงาน ทบทวน สืบสวน ติดตาม ตอบสนอง และระงับข้อเรียกร้องผ่านโครงการสื่อสารและการระงับข้อพิพาทของ TUKHS
- เข้าร่วมทีมบริหารภาวะวิกฤตและคณะกรรมการข้อเรียกร้อง
- จัดทำกลยุทธ์การต่อสู้คดีร่วมกับผู้บริหารระดับสูงและที่ปรึกษากฎหมาย
- รักษาความสัมพันธ์ในการทำงานกับนายหน้า ผู้จัดการกองทุนประกันภัยขององค์กร ผู้บริหารจัดการสินไหมบุคคลที่สาม บริษัทประกันภัย บริษัทรับประกันภัยต่อ HCSF และสำนักงานกฎหมายฝ่ายจำเลย
- สนับสนุนการประชุมและการสืบสวนวิเคราะห์หาสาเหตุรากฐาน
- ช่วยดำเนินการเกี่ยวกับใบอนุญาตและการรับรองคุณสมบัติ คำเตือนผู้ป่วย หนังสือแจ้งให้ออกจากโรงพยาบาลและยุติการรักษา ข้อร้องเรียน ข้อเรียกร้อง และรายงานเหตุการณ์
- ทำงานร่วมกับฝ่ายทรัพยากรบุคคลเกี่ยวกับเอกสารและการดำเนินการแก้ไข
- แจ้ง HCSF เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่อาจต้องชดเชย ข้อเรียกร้อง และคดีความ
- สนับสนุนการเตรียมพิจารณาคดี การระงับการทำลายเอกสารที่เกี่ยวข้องกับคดี การค้นหาพยานหลักฐาน การไกล่เกลี่ย และการพิจารณาคดี
- ขอเวชระเบียนและใบเรียกเก็บเงิน ขอให้ระงับการเรียกเก็บเงิน และเสนอแนะการยกเว้นการชำระเงิน
- ให้การสนับสนุนผู้ประกอบวิชาชีพก่อนเกิดข้อเรียกร้อง และสืบสวนประเด็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
- ช่วยตอบสนองต่อข้อค้นพบของหน่วยงานกำกับดูแล ข้อร้องเรียนต่อคณะกรรมการออกใบอนุญาต ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับประกันภัย การพิจารณาทบทวนโดยเพื่อนร่วมวิชาชีพ คำขอข้อมูล และหมายเรียก
- ประเมินนโยบาย โครงการ ข้อตกลง และความสัมพันธ์ต่าง ๆ ในด้านความเสี่ยง
- วิเคราะห์ข้อมูลอุบัติเหตุ เหตุการณ์ ข้อเรียกร้อง และกรณีต่าง ๆ จัดทำรายงาน และเสนอแนะมาตรการแก้ไขต่อผู้บริหารและคณะกรรมการบริษัท
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์อย่างน้อยห้าปีในฐานะผู้จัดการข้อเรียกร้องในสถานพยาบาลหรือบริษัทประกันความรับผิดทางวิชาชีพเวชกรรม
- สามารถบริหารข้อเรียกร้องตั้งแต่ต้นจนจบ รวมถึงยืนยันความคุ้มครอง รายงานภายในเวลาที่กำหนด ประเมินความรับผิด เจรจายอมความ เข้าร่วมการไกล่เกลี่ย และดำเนินการให้ได้ข้อยุติที่รวดเร็วและเป็นธรรม
- มีความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับ HIPAA
- อ่าน เขียน และพูดภาษาอังกฤษได้
- มีความรู้เกี่ยวกับข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ ข้อกำหนดทางกฎหมาย และกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพที่ส่งผลต่อความเสี่ยงขององค์กรและผู้ประกอบวิชาชีพ
- มีทักษะการนำเสนอที่ดีและสื่อสารโน้มน้าวใจได้
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระโดยได้รับการกำกับดูแลเพียงเล็กน้อย
- สามารถจัดการความเครียดภายใต้แรงกดดันได้
- สามารถทำงานร่วมกับกรรมการ บุคลากรทางการแพทย์ ผู้บริหารระดับสูง ทนายความ นักบัญชี นักคณิตศาสตร์ประกันภัย นายหน้า และผู้รับประกันภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการวางแผนเชิงกลยุทธ์ ดำเนินโครงการ และประเมินประสิทธิผลของโครงการ
- มีความรู้เกี่ยวกับการควบคุมความสูญเสียและการบริหารข้อเรียกร้องทั้งด้านคลินิกและที่ไม่ใช่คลินิก
- สามารถจัดลำดับความสำคัญของงานโดยคำนึงถึงภาพรวม
- สามารถมอบหมายงานและรู้ว่าเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ
- สามารถพัฒนาแนวทางที่สร้างสรรค์และแปลกใหม่เพื่อป้องกันหรือลดความเสี่ยง
- พิจารณาผู้ที่มีวุฒิ Juris Doctor เป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้มีประสบการณ์บริหารข้อเรียกร้องตั้งแต่สิบปีขึ้นไปในระบบสุขภาพแบบบูรณาการหรือบริษัทประกันความรับผิดทางวิชาชีพเวชกรรมเป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพกฎหมายหรือเป็นสมาชิกเนติบัณฑิตยสภาของรัฐเป็นพิเศษ
- การเป็นสมาชิกเนติบัณฑิตยสภาที่ยังมีสถานะในรัฐแคนซัสและ/หรือรัฐมิสซูรีถือเป็นข้อได้เปรียบ
- พิจารณาผู้มีใบรับรอง CPHRM, CPCU, RPLU, ARM และ/หรือ AIC เป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้มีประสบการณ์ด้านการดำเนินคดีเป็นพิเศษ
สวัสดิการ
- นายจ้างให้โอกาสอย่างเท่าเทียม
- มีการจัดสิ่งอำนวยความสะดวกอย่างเหมาะสมสำหรับผู้พิการที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์
- การจ้างงานขึ้นอยู่กับการเข้าร่วมโครงการระงับข้อพิพาทของระบบสุขภาพ