The University of Kansas Health System
The University of Kansas Health System
The University of Kansas Health System, hasta bakımı, araştırma ve eğitim alanlarında University of Kansas Medical Center ile birlikte çalışan, kâr amacı gütmeyen bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Hizmetleri acil bakımdan uzmanlaşmış tedavilere kadar uzanır; NCI tarafından belirlenmiş bir merkezde sunulan kanser bakımı da bunlara dahildir. Sağlık sistemi ayrıca uzmanlık ve yan dal eğitim programlarını destekler, hastalar ve sağlık profesyonelleri için sağlıklı yaşamı teşvik eder.

Hasar Yönetimi Direktörü ve Kıdemli Hukuk Danışmanı

The University of Kansas Health System için sorumluluk hasar taleplerine ve risk azaltımına liderlik eder; mevzuat kaynaklı riskleri ve taleplerin çözümünü yönetir. Kansas genelindeki sağlık profesyonellerine, yöneticilere ve hukuk ekiplerine danışmanlık verir.

Açıklama

  • TUKHS’yi, UKHA tesisleri ve sağlık hizmeti sunucuları dâhil, fiilî ve olası riskleri belirleyin ve azaltın.
  • Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend ve Liberty’deki mesleki ve genel sorumluluk taleplerini yönetin; toplum hastanelerine öncelik verin.
  • Genel Hukuk Müşavirliği Ofisini destekleyin ve klinik risk yönetimi programlarını koordine edin.
  • Olası sorumluluklar, mevzuat kaynaklı riskler, risk kaynakları ve azaltma stratejileri hakkında danışmanlık verin.
  • Uyum, risk, mevzuat, hasta güvenliği, kalite, hasta ilişkileri, tıbbi personel, kamu kurumları ve düzenleyici kurumlarla iş birliği yapın.
  • Hasta güvenliği olaylarını izleyip değerlendirin; sağlık profesyonellerini talepler ve risk azaltımı hakkında bilgilendirin.
  • TUKHS İletişim ve Çözüm Programı kapsamında talepleri bildirin, inceleyin, soruşturun, takip edin, yanıtlayın ve çözüme kavuşturun.
  • Kriz yönetimi ekiplerine ve hasar talebi komitelerine katılın.
  • Üst düzey yöneticiler ve hukuk danışmanlarıyla savunma stratejileri geliştirin.
  • Aracılar, captive yöneticileri, üçüncü taraf yöneticileri, sigortacılar, reasürörler, HCSF ve savunma hukuk bürolarıyla çalışma ilişkilerini sürdürün.
  • Kök neden analizi toplantılarını ve soruşturmalarını destekleyin.
  • Ruhsat ve yetkilendirme başvurularına, hasta uyarılarına, taburculuk ve fesih yazılarına, şikâyetlere, taleplere ve olay raporlarına yardımcı olun.
  • İnsan Kaynakları ile kayıtlar ve düzeltici eylemler üzerinde çalışın.
  • Potansiyel olarak tazmin edilebilir olayları, talepleri ve davaları HCSF’ye bildirin.
  • Duruşma hazırlığını, dava süreçlerinde belge saklama yükümlülüklerini, delil toplamayı, arabuluculukları ve duruşmaları destekleyin.
  • Tıbbi kayıtları ve faturaları talep edin, fatura tahsilatının durdurulmasını isteyin ve fatura feragatlerini önerin.
  • Sağlık profesyonellerine talep öncesi destek verin ve olası risk sorunlarını soruşturun.
  • Mevzuat bulgularına, ruhsat kurulu şikâyetlerine, sigorta itirazlarına, meslektaş değerlendirmesi konularına, bilgi taleplerine ve celplere yanıt verilmesine yardımcı olun.
  • Politikaları, programları, anlaşmaları ve ilişkileri risk açısından değerlendirin.
  • Kaza, olay, talep ve vukuat verilerini analiz edin; raporlar hazırlayın ve yönetime ve Yönetim Kuruluna düzeltici eylemler önerin.

Gereksinimler

  • Sağlık ortamında veya tıbbi mesleki sorumluluk sigortacıları nezdinde hasar yöneticisi olarak en az beş yıllık deneyim.
  • Teminatı doğrulama, zamanında bildirim, sorumluluğu değerlendirme, uzlaşma müzakereleri yürütme, arabuluculuklara katılma ve hızlı, adil çözümler arama dâhil, talepleri baştan sona yönetebilme.
  • HIPAA hakkında derinlemesine bilgi.
  • İngilizce okuyup yazabilme ve konuşabilme.
  • Kurumsal ve sağlık profesyoneli risklerini etkileyen düzenleyici kurallar, yasal gereklilikler ve sağlık hukuku bilgisi.
  • Güçlü sunum ve ikna edici iletişim becerileri.
  • Asgari gözetimle bağımsız çalışabilme.
  • Baskı altında stresi yönetebilme.
  • Yönetim Kurulu üyeleri, tıbbi personel, üst düzey yöneticiler, avukatlar, muhasebeciler, aktüerler, aracılar ve sigortacılarla etkili çalışabilme.
  • Stratejik planlama, program uygulama ve program etkinliğini değerlendirme becerisini kanıtlamış olma.
  • Klinik ve klinik dışı kayıp kontrolü ile hasar talepleri yönetimi bilgisi.
  • Daha geniş çerçeveyi göz önünde bulundurarak işleri önceliklendirebilme.
  • Görev devredebilme ve ne zaman yardım gerektiğini fark edebilme.
  • Riski önlemek veya azaltmak için yaratıcı ve yenilikçi yöntemler geliştirebilme.
  • Hukuk Doktoru (JD) derecesi tercih edilir.
  • Entegre sağlık sistemlerinde veya tıbbi mesleki sorumluluk sigortacıları nezdinde on yıl ya da daha fazla hasar yönetimi deneyimi tercih edilir.
  • Hukuk lisansı veya eyalet barosuna üyelik tercih edilir.
  • Kansas ve/veya Missouri’de aktif baro üyeliği avantaj sağlar.
  • CPHRM, CPCU, RPLU, ARM ve/veya AIC sertifikalarından biri tercih edilir.
  • Dava tecrübesi tercih edilir.

Yan Haklar

  • Fırsat eşitliği sunan işveren.
  • Engelli ve gerekli nitelikleri taşıyan kişilere makul düzenlemeler sağlanır.
  • İstihdam, sağlık sisteminin uyuşmazlık çözüm programına katılım koşuluna bağlıdır.

İlgili İş İlanları