LogoFresh Jobs Ahead
The University of Kansas Health System
The University of Kansas Health System
Asuransi kesehatanLayanan kesehatanPendidikan
The University of Kansas Health System adalah penyedia layanan kesehatan nirlaba yang bekerja sama dengan University of Kansas Medical Center dalam bidang perawatan pasien, penelitian, dan pendidikan. Layanannya mencakup perawatan darurat dan penanganan khusus, termasuk perawatan kanker di pusat yang ditetapkan oleh NCI. Sistem kesehatan ini juga mendukung program residensi dan fellowship serta mendorong kesejahteraan pasien dan tenaga kesehatan.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Direktur Klaim dan Penasihat Hukum Senior

Memimpin klaim tanggung jawab dan mitigasi risiko di The University of Kansas Health System, termasuk mengawasi eksposur regulasi dan penyelesaian klaim. Memberi nasihat kepada praktisi, eksekutif, dan tim hukum di berbagai wilayah Kansas.

USAmerika SerikatKSKansasHibridaPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisKepala penasihat hukum

Deskripsi

  • Mengidentifikasi dan memitigasi risiko aktual maupun potensial terhadap TUKHS, termasuk fasilitas dan penyedia layanan UKHA.
  • Mengelola klaim tanggung jawab profesional dan umum di Kansas City, Southwest Kansas City, Great Bend, dan Liberty, dengan prioritas pada rumah sakit komunitas.
  • Mendukung Office of the General Counsel dan mengoordinasikan program manajemen risiko klinis.
  • Memberi nasihat tentang potensi tanggung jawab, eksposur regulasi, sumber risiko, dan strategi mitigasi.
  • Bermitra dengan bagian kepatuhan, risiko, regulasi, keselamatan pasien, mutu, hubungan pasien, staf medis, pemerintah, dan badan regulasi.
  • Memantau dan menilai peristiwa keselamatan pasien, serta mengedukasi praktisi tentang klaim dan pengurangan risiko.
  • Melaporkan, meninjau, menyelidiki, melacak, menanggapi, dan menyelesaikan klaim melalui Program Komunikasi dan Penyelesaian TUKHS.
  • Bergabung dengan tim manajemen krisis dan komite klaim.
  • Mengembangkan strategi pembelaan bersama pimpinan senior dan penasihat hukum.
  • Memelihara hubungan kerja dengan pialang, pengelola perusahaan asuransi captive, administrator pihak ketiga, perusahaan asuransi, reasuradur, HCSF, dan firma pembelaan.
  • Mendukung rapat analisis akar masalah dan penyelidikan.
  • Membantu pengajuan perizinan dan kredensial, pemberitahuan kepada pasien, surat pemulangan dan penghentian, keluhan, tuntutan, dan laporan insiden.
  • Bekerja sama dengan Human Resources dalam dokumentasi dan tindakan korektif.
  • Memberi tahu HCSF tentang peristiwa yang berpotensi menimbulkan kompensasi, klaim, dan gugatan.
  • Mendukung persiapan persidangan, penahanan dokumen litigasi, pengungkapan bukti, mediasi, dan persidangan.
  • Meminta rekam medis dan tagihan, mengupayakan penangguhan penagihan, dan merekomendasikan penghapusan tagihan.
  • Memberikan dukungan sebelum klaim kepada praktisi dan menyelidiki potensi masalah risiko.
  • Membantu menanggapi temuan regulasi, keluhan kepada dewan perizinan, pengaduan asuransi, urusan tinjauan sejawat, permintaan informasi, dan panggilan pengadilan.
  • Menilai kebijakan, program, perjanjian, dan hubungan untuk mengidentifikasi risiko.
  • Menganalisis data kecelakaan, insiden, klaim, dan kejadian; menyiapkan laporan serta merekomendasikan tindakan korektif kepada pimpinan dan Dewan Direksi.

Persyaratan

  • Pengalaman minimal lima tahun sebagai manajer klaim di lingkungan layanan kesehatan atau pada perusahaan asuransi tanggung jawab profesional medis.
  • Mampu mengelola klaim dari awal hingga akhir, termasuk memastikan cakupan, melakukan pelaporan tepat waktu, menilai tanggung jawab, menegosiasikan penyelesaian, menghadiri mediasi, dan mengupayakan penyelesaian yang cepat dan adil.
  • Pengetahuan mendalam tentang HIPAA.
  • Mampu membaca, menulis, dan berbicara dalam bahasa Inggris.
  • Memahami kode regulasi, persyaratan hukum, dan hukum layanan kesehatan yang memengaruhi risiko organisasi dan praktisi.
  • Keterampilan presentasi dan komunikasi persuasif yang kuat.
  • Mampu bekerja mandiri dengan pengawasan minimal.
  • Mampu mengelola stres di bawah tekanan.
  • Mampu bekerja efektif dengan anggota Dewan, staf medis, pimpinan senior, pengacara, akuntan, aktuaris, pialang, dan penjamin emisi.
  • Terbukti mampu merencanakan secara strategis, menerapkan program, dan mengevaluasi efektivitasnya.
  • Memahami pengendalian kerugian klinis dan nonklinis serta administrasi klaim.
  • Mampu memprioritaskan pekerjaan dengan tetap melihat gambaran yang lebih luas.
  • Mampu mendelegasikan tugas dan mengetahui kapan bantuan diperlukan.
  • Mampu mengembangkan cara kreatif dan inovatif untuk mencegah atau mengurangi risiko.
  • Gelar Juris Doctor diutamakan.
  • Pengalaman sepuluh tahun atau lebih dalam manajemen klaim di sistem kesehatan terpadu atau perusahaan asuransi tanggung jawab profesional medis diutamakan.
  • Lisensi hukum atau keanggotaan pada asosiasi pengacara tingkat negara bagian diutamakan.
  • Keanggotaan aktif asosiasi pengacara di Kansas dan/atau Missouri menjadi nilai tambah.
  • Sertifikasi CPHRM, CPCU, RPLU, ARM, dan/atau AIC diutamakan.
  • Pengalaman litigasi diutamakan.

Tunjangan

  • Pemberi kerja yang memberikan kesempatan setara.
  • Akomodasi yang wajar tersedia bagi individu penyandang disabilitas yang memenuhi kualifikasi.
  • Pekerjaan bergantung pada keikutsertaan dalam program penyelesaian sengketa sistem kesehatan.

Lowongan Terkait

LAKE SUPERIOR CONSULTING

Teknisi Lapangan Proteksi Katodik

LAKE SUPERIOR CONSULTING
201 – 500 Karyawan
KonstruksiLogistikTeknik
USAmerika SerikatPAPennsylvania
$22 – $26 / jam
Di lokasiPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisTeknisiUmum

Memasang, menguji, memecahkan masalah, dan memperbaiki sistem proteksi katodik untuk Lake Superior Consulting. Pekerjaan tingkat pemula ini dilakukan di lapangan, mencakup perjalanan luas di Amerika Serikat dan pekerjaan luar ruang, serta mengikuti persyaratan keselamatan dan peraturan yang berlaku.

Buka
Invenergy

Teknisi Layanan Lapangan, Perjalanan 100%

Invenergy
1.001 – 5.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BKonstruksiKonsultasiLogistik
USAmerika SerikatMIMichiganMOMissouriOKOklahomaTXTexas
$32 – $52 / jam
Jarak jauhPenuh waktuJuniorTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisInsinyur lapangan

Melakukan penggantian dan perbaikan komponen utama di seluruh armada energi terbarukan dan infrastruktur listrik Invenergy. Menjalani rotasi perjalanan empat minggu untuk mendiagnosis masalah peralatan, melatih tim lokasi, dan menjaga standar keselamatan.

Buka
Applied Materials

Insinyur Aplikasi Lapangan, Lulusan Baru

Applied Materials
Sponsor Visa H1BManufakturSemikonduktorTeknologi
USAmerika SerikatAZArizonaCACalifornia
$86.500 – $119.000 / tahun
Di lokasiPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisInsinyur lapangan

Di Applied Materials, dukung aplikasi peralatan semikonduktor dengan memanfaatkan AI, pembelajaran mesin, dan ilmu data untuk mendiagnosis masalah pelanggan. Kembangkan dan kualifikasi resep serta teknologi, jalankan evaluasi dan demonstrasi, dan bekerja sama dengan tim yang berhadapan dengan pelanggan serta tim produk.

Buka
Invenergy

Teknisi Layanan Lapangan Invenergy, Perjalanan 100%

Invenergy
1.001 – 5.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BKonstruksiKonsultasiLogistik
USAmerika SerikatMIMichiganMOMissouriOKOklahomaTXTexas
$32 – $52 / jam
Jarak jauhPenuh waktuJuniorTidak memerlukan gelarBahasa Wajib: InggrisInsinyur lapangan

Memperbaiki dan mengganti komponen utama di seluruh armada energi terbarukan Invenergy, serta melatih tim lokasi tentang pemeliharaan dan keselamatan. Pekerjaan ini mencakup pemecahan masalah pada sistem mekanis, listrik, dan hidraulik dengan rotasi empat minggu bepergian lalu satu minggu di rumah.

Buka