Astrana Health tập hợp các phòng khám chăm sóc sức khỏe hướng đến cộng đồng cùng một nền tảng công nghệ dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế, được thiết kế để điều phối dịch vụ chăm sóc ban đầu, chăm sóc khẩn cấp và chăm sóc đa chuyên khoa. Các dịch vụ của công ty giúp bệnh nhân kết nối với các bác sĩ lâm sàng trong mạng lưới, đồng thời hỗ trợ các nhà cung cấp bằng những công cụ điều phối chăm sóc và quy trình phê duyệt trước. Bằng cách kết hợp hoạt động lâm sàng với công nghệ được phát triển cho các đội ngũ chăm sóc sức khỏe, Astrana Health tập trung cải thiện khả năng tiếp cận, trải nghiệm của bệnh nhân và việc cung cấp dịch vụ chăm sóc hằng ngày.
Chuyên viên phân tích định phí cấp cao, Hợp đồng chương trình bảo hiểm sức khỏe
Astrana Health đang tìm kiếm chuyên viên phân tích định phí cấp cao để xây dựng mô hình cho các hợp đồng của bên chi trả Medicare Advantage, Medicaid và thương mại. Vị trí này phát triển các phân tích tài chính, bảng điều khiển và mô hình đàm phán nhằm định hướng hiệu quả hợp đồng và chiến lược.
Mô tả
- Xây dựng mô hình cho các hợp đồng thuộc các mảng Medicare Advantage, Medicaid và thương mại
- Phát triển các mô hình giao dịch chi tiết hỗ trợ đàm phán với chương trình bảo hiểm sức khỏe
- Áp dụng phân tích để nâng cao hiệu quả tài chính và vận hành của các hợp đồng chương trình bảo hiểm sức khỏe
- Theo dõi, dự báo và truyền đạt tác động tài chính của các thỏa thuận với bên chi trả
- Xây dựng hạ tầng phân tích, báo cáo và bảng điều khiển về hiệu quả tài chính của bên chi trả
- Nghiên cứu luật pháp, thị phần, xếp hạng Sao, chiến lược đấu thầu và các diễn biến về hoàn trả
- Phân tích các chủ đề về đối chuẩn, tối ưu hóa hợp đồng, quan hệ nhà đầu tư và điều chỉnh rủi ro
- Phối hợp với các đội ngũ Dự phòng, Phân tích, Dữ liệu, Tài chính, M&A, Hợp đồng, Kinh tế y tế và Vận hành
- Báo cáo cho Quản lý cấp cao, Bộ phận Định phí
Yêu cầu
- Có chứng chỉ FSA hoặc ASA, hoặc sắp đạt chứng chỉ ASA
- Có ít nhất 3 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực định phí
- Có ít nhất 1 năm kinh nghiệm trong chăm sóc dựa trên giá trị hoặc lĩnh vực liên quan
- Thành thạo Microsoft Excel ở cấp độ nâng cao
- Có kỹ năng SQL ở cấp độ trung cấp
- Có khả năng và động lực xây dựng mô hình định phí từ đầu
- Làm việc hiệu quả trong một đội ngũ nhỏ và môi trường có nhịp độ nhanh
- Ưu tiên hiểu biết về các phương pháp hoàn trả của chương trình bảo hiểm sức khỏe
- Ưu tiên có kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe phía nhà cung cấp
- Ưu tiên có kinh nghiệm về cơ chế đấu thầu Medicare Advantage
- Ưu tiên có kinh nghiệm về điều chỉnh rủi ro
- Ưu tiên có kinh nghiệm trong thị trường chăm sóc sức khỏe California
- Ưu tiên hiểu biết về chu trình định phí, bao gồm định giá, dự báo, định giá trị và dự phòng
Phúc lợi
- Có thể làm việc từ xa trong phạm vi Hoa Kỳ
- Có thể làm việc kết hợp tại các văn phòng ở Alhambra, California; Las Vegas, Nevada; hoặc Houston, Texas
- Có hỗ trợ Chương trình Học viên Định phí dành cho ứng viên đang theo đuổi chứng chỉ ASA hoặc FSA