
Astrana Health รวบรวมคลินิกดูแลสุขภาพที่มุ่งเน้นชุมชนและแพลตฟอร์มเทคโนโลยีสำหรับผู้ให้บริการ ซึ่งออกแบบมาเพื่อประสานงานการดูแลระดับปฐมภูมิ การดูแลเร่งด่วน และการดูแลจากแพทย์หลายสาขา บริการของบริษัทช่วยให้ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับบุคลากรทางการแพทย์ในเครือข่าย พร้อมสนับสนุนผู้ให้บริการด้วยเครื่องมือสำหรับการประสานงานด้านการดูแลและกระบวนการขออนุมัติล่วงหน้า ด้วยการผสานการดำเนินงานทางคลินิกเข้ากับเทคโนโลยีที่พัฒนาขึ้นสำหรับทีมดูแลสุขภาพ Astrana Health มุ่งเน้นการเพิ่มการเข้าถึง ประสบการณ์ของผู้ป่วย และประสิทธิภาพในการให้บริการดูแลในแต่ละวัน
นักวิเคราะห์คณิตศาสตร์ประกันภัยอาวุโส สัญญาแผนประกันสุขภาพ
Astrana Health กำลังมองหานักวิเคราะห์คณิตศาสตร์ประกันภัยอาวุโสเพื่อสร้างแบบจำลองสัญญาของผู้รับประกันใน Medicare Advantage, Medicaid และธุรกิจเชิงพาณิชย์ บทบาทนี้พัฒนาการวิเคราะห์ทางการเงิน แดชบอร์ด และแบบจำลองการเจรจาเพื่อสนับสนุนผลการดำเนินงานและกลยุทธ์ด้านสัญญา
รายละเอียด
- สร้างแบบจำลองสัญญาครอบคลุมสายธุรกิจ Medicare Advantage, Medicaid และธุรกิจเชิงพาณิชย์
- พัฒนาแบบจำลองข้อตกลงโดยละเอียดเพื่อสนับสนุนการเจรจาของแผนประกันสุขภาพ
- ประยุกต์ใช้การวิเคราะห์เพื่อเสริมสร้างผลการดำเนินงานด้านการเงินและการปฏิบัติงานของสัญญาแผนประกันสุขภาพ
- ติดตาม พยากรณ์ และสื่อสารผลกระทบทางการเงินของข้อตกลงกับผู้รับประกัน
- สร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านการวิเคราะห์ รายงาน และแดชบอร์ดสำหรับผลการดำเนินงานทางการเงินของผู้รับประกัน
- ศึกษากฎหมาย ส่วนแบ่งตลาด การจัดอันดับดาว กลยุทธ์การยื่นประมูล และพัฒนาการด้านการชำระเงินคืน
- วิเคราะห์หัวข้อด้านการเปรียบเทียบมาตรฐาน การเพิ่มประสิทธิภาพสัญญา ความสัมพันธ์กับนักลงทุน และการปรับความเสี่ยง
- ทำงานร่วมกับทีมสำรองค่าสินไหม การวิเคราะห์ ข้อมูล การเงิน การควบรวมและซื้อกิจการ การทำสัญญา เศรษฐศาสตร์การแพทย์ และการปฏิบัติการ
- รายงานต่อผู้จัดการอาวุโสฝ่ายคณิตศาสตร์ประกันภัย
คุณสมบัติ
- มีวุฒิหรือใบรับรอง FSA หรือ ASA หรือใกล้จะได้รับใบรับรอง ASA
- มีประสบการณ์ด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยอย่างน้อย 3 ปี
- มีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพตามคุณค่า หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง อย่างน้อย 1 ปี
- มีความเชี่ยวชาญ Microsoft Excel ระดับสูง
- มีความเชี่ยวชาญ SQL ระดับกลาง
- สามารถและมีแรงจูงใจในการสร้างแบบจำลองคณิตศาสตร์ประกันภัยตั้งแต่เริ่มต้น
- ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในทีมขนาดเล็กและสภาพแวดล้อมที่มีจังหวะการทำงานรวดเร็ว
- หากมีความรู้เกี่ยวกับวิธีการชำระเงินคืนของแผนประกันสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพฝั่งผู้ให้บริการจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์เกี่ยวกับกลไกการยื่นประมูล Medicare Advantage จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์ด้านการปรับความเสี่ยงจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์ในตลาดการดูแลสุขภาพของแคลิฟอร์เนียจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีความเข้าใจวงจรงานคณิตศาสตร์ประกันภัย ซึ่งรวมถึงการกำหนดราคา การพยากรณ์ การประเมินมูลค่า และการสำรอง จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
สวัสดิการ
- สามารถทำงานทางไกลได้จากภายในสหรัฐอเมริกา
- สามารถทำงานแบบไฮบริดผ่านสำนักงานในเมืองอาลัมบรา รัฐแคลิฟอร์เนีย; ลาสเวกัส รัฐเนวาดา; หรือฮิวสตัน รัฐเท็กซัส
- มีการสนับสนุนโครงการนักศึกษาคณิตศาสตร์ประกันภัยสำหรับผู้สมัครที่กำลังศึกษาหรือเตรียมสอบเพื่อรับใบรับรอง ASA หรือ FSA