Astrana Health, toplum odaklı sağlık kliniklerini; birinci basamak, acil ve çok uzmanlıklı bakımın koordinasyonunu sağlamak üzere tasarlanmış, sağlık hizmeti sunucularına yönelik bir teknoloji platformuyla bir araya getirir. Hizmetleri, hastaların ağ içindeki klinisyenlerle bağlantı kurmasına yardımcı olurken sağlık hizmeti sunucularını bakım koordinasyonu ve ön onay süreçlerini destekleyen araçlarla güçlendirir. Klinik operasyonları sağlık ekipleri için geliştirilen teknolojiyle birleştiren Astrana Health, sağlık hizmetlerine erişimi, hasta deneyimlerini ve günlük bakım sunumunu iyileştirmeye odaklanır.
Kıdemli Aktüerya Analisti, Sağlık Planı Sözleşmeleri
Astrana Health, Medicare Advantage, Medicaid ve ticari sigorta sözleşmelerini modellemek üzere kıdemli aktüerya analisti arıyor. Bu rol, sözleşme performansını ve stratejisini yönlendirmek için finansal analizler, panolar ve müzakere modelleri geliştirir.
Açıklama
- Medicare Advantage, Medicaid ve ticari iş kollarındaki sözleşmeleri modellemek
- Sağlık planı müzakerelerini destekleyen ayrıntılı anlaşma modelleri geliştirmek
- Sağlık planı sözleşmelerinin finansal ve operasyonel performansını güçlendirmek için analitik uygulamak
- Ödeyici anlaşmalarının finansal etkilerini izlemek, tahmin etmek ve iletmek
- Ödeyici finansal performansı için analitik altyapı, raporlama ve panolar oluşturmak
- Mevzuatı, pazar payını, Yıldız Derecelendirmelerini, teklif stratejisini ve geri ödeme gelişmelerini araştırmak
- Kıyaslama, sözleşme optimizasyonu, yatırımcı ilişkileri ve risk ayarlaması konularını analiz etmek
- Rezerv, Analitik, Veri, Finans, Birleşme ve Satın Alma, Sözleşme, Tıbbi Ekonomi ve Operasyon ekipleriyle iş birliği yapmak
- Kıdemli Yönetici, Aktüer’e raporlamak
Gereksinimler
- FSA veya ASA unvanlarına sahip olmak ya da ASA unvanını almaya yakın olmak
- En az 3 yıllık aktüerya deneyimine sahip olmak
- Değere dayalı bakım veya ilgili bir alanda en az 1 yıllık deneyime sahip olmak
- Microsoft Excel’i ileri düzeyde kullanabilmek
- SQL’i orta düzeyde kullanabilmek
- Aktüerya modellerini sıfırdan oluşturabilecek yetkinlikte ve istekli olmak
- Hızlı tempolu bir ortamda küçük bir ekip içinde etkili çalışmak
- Sağlık planı geri ödeme yöntemleri bilgisi tercih edilir
- Sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafında sağlık sektörü deneyimi tercih edilir
- Medicare Advantage teklif mekanikleri deneyimi tercih edilir
- Risk ayarlaması deneyimi tercih edilir
- Kaliforniya sağlık pazarında deneyim tercih edilir
- Fiyatlandırma, tahmin, değerleme ve rezerv dahil aktüeryal süreç hakkında bilgi sahibi olmak tercih edilir
Yan Haklar
- Amerika Birleşik Devletleri içinden uzaktan çalışma imkanı sunulur
- Alhambra, Kaliforniya; Las Vegas, Nevada veya Houston, Teksas ofisleri üzerinden hibrit çalışma imkanı sunulur
- ASA veya FSA unvanlarını almakta olan adaylara Aktüerya Öğrenci Programı desteği sunulur