Η Astrana Health συνδυάζει κοινοτικά προσανατολισμένες κλινικές υγειονομικής περίθαλψης με μια τεχνολογική πλατφόρμα για παρόχους, σχεδιασμένη για τον συντονισμό της πρωτοβάθμιας, επείγουσας και πολυειδικής φροντίδας. Οι υπηρεσίες της βοηθούν τους ασθενείς να συνδέονται με κλινικούς επαγγελματίες εντός δικτύου, ενώ υποστηρίζουν τους παρόχους με εργαλεία για τον συντονισμό της φροντίδας και τις ροές εργασίας προηγούμενης έγκρισης. Συνδυάζοντας τις κλινικές λειτουργίες με τεχνολογία που έχει αναπτυχθεί για ομάδες υγειονομικής περίθαλψης, η Astrana Health επικεντρώνεται στη βελτίωση της πρόσβασης, της εμπειρίας των ασθενών και της καθημερινής παροχής φροντίδας.
Ανώτερος Αναλογιστικός Αναλυτής, Συμβάσεις Προγραμμάτων Υγείας
Η Astrana Health αναζητά ανώτερο αναλογιστικό αναλυτή για τη μοντελοποίηση συμβάσεων Medicare Advantage, Medicaid και εμπορικών πληρωτών. Ο ρόλος αναπτύσσει χρηματοοικονομικές αναλύσεις, πίνακες ελέγχου και μοντέλα διαπραγμάτευσης για την καθοδήγηση της απόδοσης και της στρατηγικής των συμβάσεων.
Περιγραφή
- Μοντελοποίηση συμβάσεων στους τομείς Medicare Advantage, Medicaid και εμπορικής δραστηριότητας
- Ανάπτυξη λεπτομερών μοντέλων συμφωνιών που υποστηρίζουν τις διαπραγματεύσεις για προγράμματα υγείας
- Εφαρμογή αναλύσεων για την ενίσχυση της οικονομικής και λειτουργικής απόδοσης των συμβάσεων προγραμμάτων υγείας
- Παρακολούθηση, πρόβλεψη και επικοινωνία των οικονομικών επιπτώσεων των συμφωνιών με πληρωτές
- Δημιουργία αναλυτικής υποδομής, αναφορών και πινάκων ελέγχου για την οικονομική απόδοση των πληρωτών
- Διερεύνηση της νομοθεσίας, του μεριδίου αγοράς, των αξιολογήσεων με αστέρια, της στρατηγικής προσφορών και των εξελίξεων στις αποζημιώσεις
- Ανάλυση θεμάτων συγκριτικής αξιολόγησης, βελτιστοποίησης συμβάσεων, σχέσεων με επενδυτές και προσαρμογής κινδύνου
- Συνεργασία με τις ομάδες Αποθεματικών, Αναλύσεων, Δεδομένων, Οικονομικών, Συγχωνεύσεων και Εξαγορών, Συμβάσεων, Ιατρικής Οικονομίας και Λειτουργιών
- Αναφορά στον Ανώτερο Διευθυντή, Αναλογιστή
Απαιτήσεις
- Κατοχή πιστοποίησης FSA ή ASA ή εγγύτητα στην απόκτηση πιστοποίησης ASA
- Τουλάχιστον 3 έτη αναλογιστικής εμπειρίας
- Τουλάχιστον 1 έτος εμπειρίας στη φροντίδα βάσει αξίας ή σε συναφή τομέα
- Προχωρημένη επάρκεια στο Microsoft Excel
- Ενδιάμεση επάρκεια στην SQL
- Ικανότητα και κίνητρο για τη δημιουργία αναλογιστικών μοντέλων από το μηδέν
- Αποτελεσματική εργασία σε μικρή ομάδα σε περιβάλλον γρήγορων ρυθμών
- Γνώση μεθοδολογιών αποζημίωσης προγραμμάτων υγείας θα θεωρηθεί προσόν
- Εμπειρία στον χώρο της υγείας από την πλευρά παρόχου θα θεωρηθεί προσόν
- Εμπειρία στη μηχανική υποβολής προσφορών Medicare Advantage θα θεωρηθεί προσόν
- Εμπειρία στην προσαρμογή κινδύνου θα θεωρηθεί προσόν
- Εμπειρία στην αγορά υγείας της Καλιφόρνιας θα θεωρηθεί προσόν
- Κατανόηση του αναλογιστικού συνεχούς, συμπεριλαμβανομένων της τιμολόγησης, της πρόβλεψης, της αποτίμησης και του σχηματισμού αποθεματικών, θα θεωρηθεί προσόν
Παροχές
- Διατίθεται απομακρυσμένη εργασία από οπουδήποτε εντός των Ηνωμένων Πολιτειών
- Διατίθεται υβριδική εργασία μέσω γραφείων στην Αλχαμπρά της Καλιφόρνιας, στο Λας Βέγκας της Νεβάδα ή στο Χιούστον του Τέξας
- Διατίθεται υποστήριξη μέσω του Προγράμματος Αναλογιστικών Φοιτητών για υποψηφίους που επιδιώκουν πιστοποίηση ASA ή FSA