Astrana Health propojuje zdravotnické kliniky zaměřené na místní komunity s technologickou platformou pro poskytovatele zdravotní péče, která je určena ke koordinaci primární, akutní a multioborové péče. Její služby pomáhají pacientům spojit se s lékaři zapojenými do sítě a poskytovatelům nabízejí nástroje pro koordinaci péče a procesy předchozího schválení. Kombinací klinického provozu s technologiemi vyvinutými pro zdravotnické týmy se Astrana Health zaměřuje na zlepšování dostupnosti péče, zkušeností pacientů a každodenního poskytování zdravotních služeb.
Seniorní pojistněmatematický analytik pro smlouvy zdravotních plánů
Astrana Health hledá seniorního pojistněmatematického analytika pro modelování smluv plátců Medicare Advantage, Medicaid a komerčního pojištění. Náplň práce zahrnuje finanční analýzy, tvorbu dashboardů a vyjednávacích modelů pro řízení výkonnosti smluv a strategie.
Spojené státy
Kalifornie
Nevada
Texas100 000 $ – 135 000 $ / rok
Na dálkuPlný úvazekSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaPojistný matematikPopis
- Modelování smluv v oblastech Medicare Advantage, Medicaid a komerčního pojištění
- Vytváření podrobných modelů transakcí na podporu vyjednávání se zdravotními plány
- Využívání analytiky ke zvyšování finanční a provozní výkonnosti smluv zdravotních plánů
- Sledování, prognózování a komunikace finančních dopadů smluv s plátci
- Vytváření analytické infrastruktury, reportingu a dashboardů pro finanční výkonnost plátců
- Zkoumání legislativy, podílu na trhu, hodnocení Star Ratings, nabídkové strategie a vývoje úhrad
- Analýza benchmarkingu, optimalizace smluv, vztahů s investory a témat úpravy rizik
- Spolupráce s týmy pro rezervování, analytiku, data, finance, M&A, smlouvy, zdravotnickou ekonomiku a provoz
- Podřízenost seniornímu manažerovi pro pojistnou matematiku
Požadavky
- Držet kvalifikaci FSA nebo ASA, případně být blízko získání kvalifikace ASA
- Nejméně 3 roky zkušeností v pojistné matematice
- Nejméně 1 rok zkušeností s hodnotově orientovanou zdravotní péčí nebo v souvisejícím oboru
- Pokročilá znalost Microsoft Excel
- Středně pokročilá znalost SQL
- Schopnost a motivace vytvářet pojistněmatematické modely od základů
- Efektivní práce v malém týmu v rychlém pracovním prostředí
- Znalost metodik úhrad zdravotních plánů je výhodou
- Zkušenost se zdravotnictvím na straně poskytovatele je výhodou
- Zkušenost s mechanismy nabídek Medicare Advantage je výhodou
- Zkušenost s úpravou rizik je výhodou
- Zkušenost s kalifornským trhem zdravotní péče je výhodou
- Pochopení pojistněmatematického cyklu včetně oceňování, prognózování, valuace a rezervování je výhodou
Benefity
- Práce na dálku je dostupná z území Spojených států
- Hybridní práce je dostupná prostřednictvím kanceláří v Alhambře v Kalifornii, Las Vegas v Nevadě nebo Houstonu v Texasu
- K dispozici je podpora v rámci programu pro pojistněmatematické studenty pro kandidáty usilující o kvalifikaci ASA nebo FSA