Astrana Health yhdistää yhteisölähtöiset terveysklinikat ja terveydenhuollon ammattilaisille suunnatun teknologiaympäristön, joka on kehitetty perusterveydenhuollon, kiireellisen hoidon ja useiden erikoisalojen hoidon koordinointiin. Sen palvelut auttavat potilaita löytämään verkostoon kuuluvia terveydenhuollon ammattilaisia ja tukevat palveluntarjoajia hoidon koordinoinnin sekä ennakkolupaprosessien työkaluilla. Yhdistämällä kliinisen toiminnan terveydenhuollon tiimeille kehitettyyn teknologiaan Astrana Health keskittyy parantamaan hoitoon pääsyä, potilaskokemuksia ja hoidon päivittäistä toteutusta.
Vanhempi aktuaarianalyytikko, terveyssuunnitelmien sopimukset
Astrana Health etsii vanhempaa aktuaarianalyytikkoa mallintamaan Medicare Advantage-, Medicaid- ja kaupallisten maksajien sopimuksia. Tehtävässä laaditaan talousanalyyseja, koontinäyttöjä ja neuvottelumalleja sopimusten suorituskyvyn ja strategian ohjaamiseksi.
Yhdysvallat
Kalifornia
Nevada
Texas100 000 $ – 135 000 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenSeniorVaadittu Kieli: englantiAktuaariKuvaus
- Mallinna sopimuksia Medicare Advantage-, Medicaid- ja kaupallisilla liiketoiminta-alueilla
- Laadi yksityiskohtaisia sopimusmalleja terveyssuunnitelmaneuvottelujen tueksi
- Hyödynnä analytiikkaa terveyssuunnitelmasopimusten taloudellisen ja operatiivisen suorituskyvyn vahvistamiseksi
- Seuraa, ennusta ja viesti maksajasopimusten taloudellisista vaikutuksista
- Luo analyyttinen infrastruktuuri, raportointi ja koontinäytöt maksajien taloudellisen suorituskyvyn seurantaan
- Tutki lainsäädäntöä, markkinaosuutta, Star Ratings -luokituksia, tarjousstrategiaa ja korvauskehitystä
- Analysoi vertailuarvoja, sopimusten optimointia, sijoittajasuhteita ja riskin oikaisuun liittyviä aiheita
- Tee yhteistyötä reservoinnin, analytiikan, datan, talouden, yritysostojen ja -järjestelyjen, sopimushallinnan, lääketalouden ja operatiivisten tiimien kanssa
- Raportoi Senior Manager, Actuary -esihenkilölle
Vaatimukset
- Sinulla on FSA- tai ASA-pätevyys tai olet lähellä ASA-pätevyyden saavuttamista
- Sinulla on vähintään 3 vuoden kokemus aktuaarityöstä
- Sinulla on vähintään 1 vuoden kokemus arvoon perustuvasta terveydenhuollosta tai siihen liittyvältä alalta
- Hallitset Microsoft Excelin edistyneellä tasolla
- Hallitset SQL:n keskitasolla
- Pystyt ja olet motivoitunut rakentamaan aktuaarimalleja alusta alkaen
- Työskentelet tehokkaasti pienessä tiimissä nopeatempoisessa ympäristössä
- Terveyssuunnitelmien korvausmenetelmien tuntemus katsotaan eduksi
- Kokemus terveydenhuollosta palveluntuottajan puolella katsotaan eduksi
- Medicare Advantage -tarjousmekaniikan tuntemus katsotaan eduksi
- Kokemus riskin oikaisusta katsotaan eduksi
- Kokemus Kalifornian terveydenhuoltomarkkinoista katsotaan eduksi
- Aktuaariprosessin tuntemus, mukaan lukien hinnoittelu, ennustaminen, arvonmääritys ja reservointi, katsotaan eduksi
Edut
- Etätyö on mahdollista Yhdysvaltojen alueelta
- Hybridityö on mahdollista Alhambran Kalifornian, Las Vegasin Nevadan tai Houstonin Teksasin toimistoilta
- Aktuaarien opiskelijaohjelman tukea on saatavilla ASA- tai FSA-pätevyyttä tavoitteleville ehdokkaille